SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4000. Fibrilación auricular y anticoagulación oral

Fecha : 25-10-2018 09:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Roma (Nivel 3)

4000-7 . ¿Es útil la escala SAMeTT2R2 en una cohorte de elevada comorbilidad? Investigando predictores de un correcto tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular e ictus embólico

Daniel Valcàrcel Paz, Mario Díaz-Nuila Alcázar, Eduard Bosch Peligero, José Pablo del Castillo Vázquez, Fadwa Taibi Hajjami, Carlos Roca Guerrero y Antonio Martínez Rubio, del Servicio de Cardiología, Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).

Introducción y objetivos: Los anticoagulación con fármacos antagonistas de la vitamina K (AVK), sigue siendo la más utilizada en nuestro medio. Considerándose un tiempo en rango terapéutico (TTR) ≥ 65%, el óptimo para un tratamiento eficaz. En este sentido, la escala SAMeTT2R2 emerge como una herramienta útil para predecir un TTR ≥ 65%, habiendo una falta de evidencia en el grupo de pacientes de alto riesgo, con fibrilación auricular (FA) y antecedentes de ictus embólico (AVC).

Métodos: Se evaluaron 6,319 determinaciones de INR, correspondientes a 184 pacientes consecutivos con FA y AVC. Las características basales fueron: edad media de 77 (± 9) años, 58,2% mujeres, índice de Charlson ajustado a la edad (ICh) de 5,45 (± 1,7) y un CHA₂DS₂-VASc 5,49 (± 1,6). El 60,8% de pacientes presentaron un SAMTTR ≥ 2.

Resultados: Durante un seguimiento de 24 meses (rango 16 a 107), solo 75 pacientes (41,1%) presentaron un TTR ≥ 65% (calculado por método de Rosendaal). En nuestra cohorte, no se objetivó correlación entre un SAMeTT2R2 ≥ 2 y un TTR ≥ 65%, encontrándose que, solamente, el 40,9% de pacientes con SAMeTT2R2 entre 0-1 presentaban TTR ≥ 65% (p 0,8). Por otro lado, las escalas que se asociaron a un TTR < 65% fueron el ICh y el CHA₂DS₂-VASc, presentando peor control aquellos con valores más elevados (p 0,005 y 0,01 respectivamente). También los antecedentes de HTA (p 0,048), insuficiencia cardiaca (p 0,08), síndrome coronario (p 0,03) y el uso de amiodarona (p 0,03) se asociaron con mal control.

Conclusiones: En una cohorte de alto riesgo de recurrencia embólica como son los pacientes con FA y AVC, la mayor comorbilidad (en nuestra cohorte, expresada con el ICh y CHA₂DS₂-VASc) predice mejor que el SAMeTT2R2 un TTR ≥ 65%. En consonancia, el bajo nivel de buen control alcanzado en nuestra cohorte. Parece razonable que este grupo de pacientes se beneficiarían del tratamiento con anticoagulantes de acción directa.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular y anticoagulación oral"

4000-1. Moderadores: Antonio Martín Santana, Cádiz, y Vicente Mora Llabata, Valencia.

4000-2. Triple tratamiento en fibrilación auricular y síndrome coronario agudo: eficacia y seguridad de los anticoagulantes orales directos (ACOD) frente a los antagonistas de la vitamina K: Francisco José Caro Fernández, Andrea Sigismondi, Ana Blanca P. Martínez Pérez, Samuel Ortiz Cruces, Pedro A. Pájaro Merino, Jessica Roa Garrido, Ana López Suárez, Ana José Manovel Sánchez y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

4000-3. La clase funcional EHRA es un predictor independiente de eventos mayores en pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales: Manuel Anguita Sánchez¹, Martín Ruiz Ortiz¹, Ángel Cequier Fillat², Inmaculada Roldán Rabadán³, Vicente Bertomeu Martínez³, María Asunción Esteve Pastor¹, Francisco Marín Ortuño¹, Javier Muñiz García¹ e Investigadores del Estudio FANTASIIA¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Universitat de Barcelona, Barcelona y ³Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4000-4. Relación entre el índice de Charlson y el riesgo de eventos adversos en los pacientes con fibrilación auricular: subanálisis de los datos en vida real del registro FANTASIIA: María Asunción Esteve Pastor¹, Marco Proietti², José Miguel Rivera Caravaca¹, Inmaculada Roldán Rabadán³, Javier Muñiz⁴, Ángel Cequier⁵, Vicente Bertomeu Martínez⁶, Lina Badimón⁷, Martín Ruiz Ortiz⁸, Manuel Anguita⁸, Gregory Y.H. Lip² y Francisco Marín¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, ²Institute of Cardiovascular Sciences, Birmingham (Reino Unido), ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, ⁴Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, CIBER-CV, A Coruña, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, CIBER-CV, Barcelona, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), CIBER-CV, ⁷Instituto de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), CIBER-CV, Barcelona y ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4000-5. Análisis de coste-efectividad en vida real del apixabán frente al acenocumarol para la prevención del ictus en la fibrilación auricular: Ramón Andión Ogando¹, Alberto Campo Prieto², Elena Laherran Rodríguez³, José María Asín Guillén³ y José Alberto San Román Calvar⁴, del ¹Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, ²Hospital Comarcal de Medina del Campo, Valladolid, ³Complejo Asistencial de Palencia, Palencia y ⁴Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

4000-6. Bajo rendimiento de un modelo clínico-genético en la estimación del tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Samantha Wasniewski¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Pablo Conesa-Zamora², Luis García de Guadiana-Romualdo², Pablo Ramos-Ruiz¹, Marta Merelo-Nicolás¹, Francisco Guillermo Clavel-Ruipérez¹, Begoña Alburquerque-González³, Federico Soria-Arcos¹ y Juan Antonio Castillo-Moreno¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Servicio de Anatomía Patológica y Análisis Clínicos, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) e ³Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

4000-7 . ¿Es útil la escala SAMeTT2R2 en una cohorte de elevada comorbilidad? Investigando predictores de un correcto tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular e ictus embólico: Daniel Valcàrcel Paz, Mario Díaz-Nuila Alcázar, Eduard Bosch Peligero, José Pablo del Castillo Vázquez, Fadwa Taibi Hajjami, Carlos Roca Guerrero y Antonio Martínez Rubio, del Servicio de Cardiología, Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).

REVISTA ESPAÑOLA DE

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4000. Fibrilación auricular y anticoagulación oral

4000-7 . ¿Es útil la escala SAMeTT2R2 en una cohorte de elevada comorbilidad? Investigando predictores de un correcto tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular e ictus embólico

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular y anticoagulación oral"

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