SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4000. Fibrilación auricular y anticoagulación oral

Fecha : 25-10-2018 09:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Roma (Nivel 3)

4000-6. Bajo rendimiento de un modelo clínico-genético en la estimación del tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Samantha Wasniewski¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Pablo Conesa-Zamora², Luis García de Guadiana-Romualdo², Pablo Ramos-Ruiz¹, Marta Merelo-Nicolás¹, Francisco Guillermo Clavel-Ruipérez¹, Begoña Alburquerque-González³, Federico Soria-Arcos¹ y Juan Antonio Castillo-Moreno¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Servicio de Anatomía Patológica y Análisis Clínicos, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) e ³Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: La anticoagulación con antagonistas de la vitamina K continúa siendo un reto debido a la dificultad de alcanzar un tiempo en rango terapéutico (TRT) correcto. Se ha propuesto la escala SAMeTT2R2 para identificar a los pacientes que serían buenos respondedores. Nuestro objetivo fue analizar los factores clínicos y genéticos implicados en un correcto nivel de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular (FA) que potencialmente podrían mejorar el rendimiento diagnóstico del SAMeTT2R2.

Métodos: Se incluyó prospectivamente a 212 pacientes con FA no valvular bajo tratamiento con acenocumarol durante al menos 6 meses que fueron atendidos en las consultas de Cardiología y categorizados como cumplidores del tratamiento según la escala de Morisky-Green. Se llevó a cabo una regresión logística multivariable para detectar factores predictivos independientes de un buen control de anticoagulación. En todos los pacientes se analizó el genotipo VKORC1, CYP2C9*2, CYP2C9*3 y mir-133.

Resultados: Un total de 128 pacientes (60,4%) presentaron TRT < 70% (TRT medio 63,29%). Identificamos el índice de masa corporal (OR 0,94, IC95% 0,89-0,99, p = 0,032) y la ingesta regular de vitamina K (OR 0,53, IC95% 0,28-0,99, p = 0,046) como predictores independientes de un pobre control de anticoagulación. La capacidad discriminatoria del modelo clínico-genético derivado de nuestra cohorte fue significativamente mejor que la del SAMeTT2R2 (estadístico-C 0,658 frente a 0,476, p < 0,001).

Curva Receiver Operating Characteristic (ROC).

Conclusiones: Nuestro estudio reveló una baja capacidad de la escala SAMeTT2R2 en la predicción del TRT. Además, el índice de masa corporal y la ingesta de vitamina K deberían ser considerados a la hora de elegir la mejor estrategia de anticoagulación. La información proporcionada por los genotipos fue marginal.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular y anticoagulación oral"

4000-1. Moderadores: Antonio Martín Santana, Cádiz, y Vicente Mora Llabata, Valencia.

4000-2. Triple tratamiento en fibrilación auricular y síndrome coronario agudo: eficacia y seguridad de los anticoagulantes orales directos (ACOD) frente a los antagonistas de la vitamina K: Francisco José Caro Fernández, Andrea Sigismondi, Ana Blanca P. Martínez Pérez, Samuel Ortiz Cruces, Pedro A. Pájaro Merino, Jessica Roa Garrido, Ana López Suárez, Ana José Manovel Sánchez y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

4000-3. La clase funcional EHRA es un predictor independiente de eventos mayores en pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales: Manuel Anguita Sánchez¹, Martín Ruiz Ortiz¹, Ángel Cequier Fillat², Inmaculada Roldán Rabadán³, Vicente Bertomeu Martínez³, María Asunción Esteve Pastor¹, Francisco Marín Ortuño¹, Javier Muñiz García¹ e Investigadores del Estudio FANTASIIA¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Universitat de Barcelona, Barcelona y ³Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4000-4. Relación entre el índice de Charlson y el riesgo de eventos adversos en los pacientes con fibrilación auricular: subanálisis de los datos en vida real del registro FANTASIIA: María Asunción Esteve Pastor¹, Marco Proietti², José Miguel Rivera Caravaca¹, Inmaculada Roldán Rabadán³, Javier Muñiz⁴, Ángel Cequier⁵, Vicente Bertomeu Martínez⁶, Lina Badimón⁷, Martín Ruiz Ortiz⁸, Manuel Anguita⁸, Gregory Y.H. Lip² y Francisco Marín¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, ²Institute of Cardiovascular Sciences, Birmingham (Reino Unido), ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, ⁴Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, CIBER-CV, A Coruña, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, CIBER-CV, Barcelona, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), CIBER-CV, ⁷Instituto de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), CIBER-CV, Barcelona y ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4000-5. Análisis de coste-efectividad en vida real del apixabán frente al acenocumarol para la prevención del ictus en la fibrilación auricular: Ramón Andión Ogando¹, Alberto Campo Prieto², Elena Laherran Rodríguez³, José María Asín Guillén³ y José Alberto San Román Calvar⁴, del ¹Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, ²Hospital Comarcal de Medina del Campo, Valladolid, ³Complejo Asistencial de Palencia, Palencia y ⁴Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

4000-6. Bajo rendimiento de un modelo clínico-genético en la estimación del tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Samantha Wasniewski¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Pablo Conesa-Zamora², Luis García de Guadiana-Romualdo², Pablo Ramos-Ruiz¹, Marta Merelo-Nicolás¹, Francisco Guillermo Clavel-Ruipérez¹, Begoña Alburquerque-González³, Federico Soria-Arcos¹ y Juan Antonio Castillo-Moreno¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Servicio de Anatomía Patológica y Análisis Clínicos, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) e ³Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

4000-7 . ¿Es útil la escala SAMeTT2R2 en una cohorte de elevada comorbilidad? Investigando predictores de un correcto tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular e ictus embólico: Daniel Valcàrcel Paz, Mario Díaz-Nuila Alcázar, Eduard Bosch Peligero, José Pablo del Castillo Vázquez, Fadwa Taibi Hajjami, Carlos Roca Guerrero y Antonio Martínez Rubio, del Servicio de Cardiología, Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4000. Fibrilación auricular y anticoagulación oral

4000-6. Bajo rendimiento de un modelo clínico-genético en la estimación del tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular no valvular

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