REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6057. Otros cuidados

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6057-717. Vía de elección para canalización del seno coronario en los procedimientos de electrofisiología: acceso periférico superior frente a vía femoral

Natalia de Casas Herrando, Ángel Ramón Terrén Portolés, Teresa Olóriz Sanjuán, Laura Macías Marín, Begoña Furriel Aranda, Virginia Ariño Trasobares, Naiara Calvo Galiano, Francisco de Asís Díaz Cortegana y Antonio Asso Abadía, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: El catéter alojado en el seno coronario (SC) es de relevante importancia para los procedimientos de electrofisiología. El acceso vascular superior es su vía de canalización natural, lo cual es útil cuando se requieren múltiples catéteres.

Métodos: Estudio prospectivo que compara acceso braquial frente a femoral para la canalización de SC con inclusión consecutiva de casos entre julio de 2015 y octubre de 2017. La elección de la vía de acceso fue a criterio del operador. El acceso braquial se realizó por el equipo de enfermería. El análisis de tiempo y radiación en la canalización del SC se realizó de manera independiente en los casos de varios operadores por procedimiento.

Resultados: Se incluyeron 254 procedimientos realizados en 245 pacientes, 62% varones, mediana de edad 57 años (45-66) e IMC de 26,4 (23,5-28,9). Se realizaron un total de 18 EEF (7%), 154 TPSV (61%) y 82 FA/TA/TV (32%). En 125 de 148 (84%) se consiguió acceso braquial como vía de elección, 80 por vena mediana-cubital o basílica y 45 mediana-antebrazo o cefálica (figura); de estos 125, en 118 (94%) se posicionó el catéter en SC. De los 23 sin acceso braquial, 18 se posicionó vía femoral. En 106 se optó por acceso femoral, 68 femoral izquierda y 38 derecha. En el 91% (97/106) se emplazó el catéter de manera apropiada y en 3/9 restantes se canalizó por acceso braquial. La mediana de tiempo de escopia en la canalización de SC desde acceso braquial en pacientes sin cardiopatía fue significativamente inferior al del acceso femoral (1,4 min (0,7-2,5) frente a 2,0 (0,9-3,6), p = 0,035) y la dosis de radiación menor (0,18 mGym2 (0,7-0,49) frente a 0,23 (0,11-0,72), p = 0,046). En pacientes con cardiopatía estructural (10%) hubo tendencia no significativa a mayor tiempo de escopia y radiación desde el acceso braquial 1,8 min (0,85-3,85) y 0,61 mGym2 (0,24-0,79) que desde femoral, 1,2 min (0,6-2,9) y 0,18 mGym2 (0,04-0,54), p = 0,057 y p = 0,12. No hubo diferencias en la estabilidad del catéter (necesidad recolocación durante el procedimiento (11% braquial frente a 9% femoral, p = 0,69). No se produjeron complicaciones en el acceso vascular que requirieran intervención o ingreso en ninguno de los casos.

Panel superior izquierdo, introductores 5F en venas mediana-cubital y mediana-antebrazo, panel derecho venografía que muestra venas axilar y cefálica; panel inferior izquierdo, catéter decapolar alojado en seno coronario desde acceso braquial.

Conclusiones: El acceso braquial para canalizar el SC en pacientes sin cardiopatía estructural agiliza el procedimiento con la participación de enfermería, reduce el número de punciones femorales y la radiación absorbida por el paciente.

Comunicaciones disponibles de "Otros cuidados"

6057-715. Cardiotoxicidad en el tratamiento del cáncer de mama
Miriam Rossi López, Silvia Vázquez Pérez, Mónica Aurora Pérez Taboada y Francisco Javier Rodríguez Costa, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

6057-716. Uso de una aplicación para smartphone para la determinación del ritmo auricular previo a la cardioversión por parte de enfermería
Andreia Raquel Simoes Valente, Isabel Barberá Socarrades, Noelia Aymimir Pérez, Raúl Vallejo García, Carmen Valiente Izquierdo, Antonio Santamaría Bellés, Josep Navarro Manchón, Juan Miguel Sánchez Gómez, Eloy Domínguez Mafé y Alejandro Bellver Navarro, del Hospital General de Castellón, Castellón.

6057-717. Vía de elección para canalización del seno coronario en los procedimientos de electrofisiología: acceso periférico superior frente a vía femoral
Natalia de Casas Herrando, Ángel Ramón Terrén Portolés, Teresa Olóriz Sanjuán, Laura Macías Marín, Begoña Furriel Aranda, Virginia Ariño Trasobares, Naiara Calvo Galiano, Francisco de Asís Díaz Cortegana y Antonio Asso Abadía, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6057-718. ¡Aquí no hablo! Taquicardia ventricular catecolaminérgica en adolescente con mutismo selectivo
Eva María Suárez Fontaiña, María Dolores Varela Tomé y María Luisa Domínguez Ceballos, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

6057-719. Detección precoz de fibrilación auricular silente en pacientes con dispositivos cardiacos implantados como método preventivo de ictus a través de monitorización remota
Susana Bombín González, Jerónimo Rubio Sanz, Itziar Gómez Salvador y María Gracia Sandín Fuentes, del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

6057-720. Plan de cuidados para pacientes con síndrome coronario agudo en la unidad de hemodinámica
María José Morales Vicente, María Jesús Colino Lamparero, José Javier Tena Chacón, Mónica Collado Martín, Ana María López Soto, Itziar López Zarrabeitia, Vera Rodríguez García-Abad y M. Luz Capote Toledo, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6057-721. Educación y programa de seguimiento en los inhibidores de PCSK9
Cristina Soler Ayats, Paula Cabero Cereto, Anna Herranz Blasco y Lluís Recasens Gracia, del Hospital del Mar, Barcelona.

6057-722. Prevención de nefropatía por contraste en cardiología intervencionista
Arancha Rodríguez Bernardo, Natalia Nuño Rodríguez, Rosa María Caveda Lorenzo, Palmira Miranda Suárez, Lorena Busto Parada y Juan Sebastián Ruiz Hortal, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Más comunicaciones de los autores

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