SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Atención primaria

Fecha : 25-10-2018 18:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5011-3. Evolución de las demoras y visitas presenciales en un modelo de integración entre cardiología y atención primaria

María Facenda Lorenzo¹, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa¹, José Luis Martos Maine¹, María Elena Pérez Cánovas², Zita Morales Rodríguez³, Antonia D. Viñas Pérez⁴, Elisabeth Medina Darias¹ y Julio S. Hernández-Afonso⁵, del ¹Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ²Dirección Médica de Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ³Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ⁴Servicio de Admisión y ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

Introducción y objetivos: Se ha demostrado que un nuevo modelo de consulta donde se integra cardiología y Atención Primaria (AP); formada por una consulta de alta resolución (consulta presencial con ecocardiógrafo), un cardiólogo consultor y una consulta virtual (CV) reduce las visitas presenciales y las demoras. Sin embargo, se desconoce si la generalización de este sistema de consulta a toda el área sanitaria es capaz de mantener estos resultados.

Métodos: Nuestra área sanitaria estudia a los pacientes ambulatorios en consultas monográficas (hospital) y consultas generales de cardiología (CGC) en 2 centros de especialidades (CAEs). Realizamos un estudio retrospectivo comparando la reducción de visitas presenciales y la demora en las CGC (área de 401.384 habitantes) analizando 2 periodos: Año 2012; donde la consulta general seguía un modelo tradicional (25 pacientes/consulta remitidos directamente desde AP, con un índice de «primeras consultas/1.000 habitantes» de 23; siendo la media para un hospital de nuestras características de 13) y año 2017; donde para la mayor parte de la población (341.384 habitantes) existe un nuevo modelo de consulta integrándose cardiología y AP a través de una consulta de alta resolución, un cardiólogo consultor y una CV (14 CV y 15 pacientes presenciales/consulta). En este modelo el cardiólogo decidía a través de la CV (con electrocardiograma digitalizado, historia clínica informatizada y protocolos consensuados con AP) la necesidad o no de visita presencial. El proyecto piloto de integración se realizó desde noviembre de 2012 a abril de 2014 (33.805 habitantes); tras el mismo se inició su generalización progresiva.

Resultados: Se documentó una reducción de consultas presenciales a costa de aumentar la CV, manteniéndose una adecuada relación entre primera visita y visitas sucesivas. La demora era de 13 días (31 de diciembre de 2017) siendo inferior a 6 días para aquella parte del área sanitaria donde el modelo de consulta integrado tenía más de 18 meses de vigencia (tabla).

Características de la consulta de cardiología
Consultas generales de cardiología	2012	2017	Diferencia
Consultas presenciales cardiología	22.646	18.029	-20,39%
Consultas primeras CAEs	12.063	9.547	-20,86%
Consultas sucesivas CAEs	10.538	8.482	-19,52%
Índice Sucesiva/primera CAEs	0,87	0,88	=
Consultas virtuales CAEs	0	7.925	+ 100%
Demora media	53 días	13 días	40
CAEs (centro de especialidades).

Conclusiones: Nuestro modelo de consulta integrado con AP permite reducir drásticamente la demora y las visitas presenciales. Esta reducción se mantiene en el tiempo.

Comunicaciones disponibles de "Atención primaria"

5011-1. Moderadores: Marta Álvarez Sánchez, Toledoc y Francisco José Rodríguez Rodrigo, Madrid.

5011-2. Conocimiento general en relación con el desfibrilador externo automático: un estudio poblacional: Toni Soriano Colomé¹, Ricardo Belmonte Vico¹, Pau Rello Sabaté¹, Laia Milà Pascual¹, Agnés Rafecas Ventosa¹, Rosa María Lidón Corbí¹, Raúl Hernán Verdugo Marchese¹, Núria López Rillo², Fernando González García², Isabel Porta Meseguer², Juan Carlos Ruiz Rodríguez¹ y Jordi Bañeras Rius¹, del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y ²ICS, Barcelona.

5011-3. Evolución de las demoras y visitas presenciales en un modelo de integración entre cardiología y atención primaria: María Facenda Lorenzo¹, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa¹, José Luis Martos Maine¹, María Elena Pérez Cánovas², Zita Morales Rodríguez³, Antonia D. Viñas Pérez⁴, Elisabeth Medina Darias¹ y Julio S. Hernández-Afonso⁵, del ¹Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ²Dirección Médica de Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ³Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ⁴Servicio de Admisión y ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5011-4. Análisis del valor predictivo positivo y de costes de las técnicas de diagnóstico de enfermedad coronaria utilizadas en un hospital comarcal: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga¹, M. Carmen Durán Torralba¹, Carmen Rus Mansilla¹, Marta Santisteban Sánchez de Puerta¹, Gracia López Moyano¹, Esther Ruiz de Temiño de Andrés², Concepción Recuerda Casado¹, Manuela Delgado Moreno¹ y Lucrecia Martínez Llavero², del ¹Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y ²Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

5011-5. Resultados de la implementación del proyecto ACER-C-AP Sierra de Segura, utilidad del uso del NT-proBNP en atención primaria: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga¹, M. Carmen Durán Torralba², Carmen Rus Mansilla², Esther Ruiz de Temiño de Andrés¹, Lucrecia Martínez Llavero¹, Ignacio Sánchez Bañes³ y Manuel Rodríguez Blázquez⁴, del ¹Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén), ²Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén), ³Centro de Salud Beas de Segura, Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén) y ⁴Centro de Salud Orcera, Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

5011-6. ¿Podemos mejorar el control del LDL y las listas de espera de pacientes en cardiología mejorando la continuidad asistencial con atención primaria? Una comparación de diferentes modelos asistenciales: Juan Cosin Sales¹, Román Freixa Pamias², Marisol Bravo Amaro³, Jorge Ruvira Durante¹, Pedro Blanch Gracia² y Andrés Íñiguez Romo³, del ¹Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, ²Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona) y ³Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5011-7. Pacientes derivados por disnea desde atención primaria. Rentabilidad diagnóstica del NT proBNP y de las pruebas de alta resolución en consultas externas de cardiología: Iria Silva Conde, Pablo Flórez Llano, María Martín Fernández, Alberto Alperi García, María Vigil-Escalera, Luis Gutiérrez de la Varga, José Rozado Castaño, Esmeralda Capin Sampedro, José Sergio Hevia Nava, Vicente Barriales Álvarez y César Moris de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5011-8. Apuesta por un modelo de integración entre atención primaria y cardiología. ¿Qué resultados estamos obteniendo?: Pablo Flórez Llano, Amaia Martínez León, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Iria Silva Conde, Antonio Adeba García, María Luisa Rodríguez Suárez, José Sergio Hevia Nava, María Martín Fernández y Vicente Barriales Álvarez, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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