ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5012. Tratamientos en estimulación cardiaca
Fecha
: 25-10-2018 18:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Madrid 3 (Nivel 3)
5012-4. Necesidad de dispositivos implantables y utilidad del registro holter en el seguimiento de una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
Nerea Torres González1, María Facenda Lorenzo1, Luis Álvarez Acosta1, Celestino Hernández García1, Juan Carlos de León Hernández2, Marx Rivera Zambrano1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1 y Julio Salvador Hernández Afonso1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Servicio de Neurología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).
Introducción y objetivos: En los pacientes con distrofia miotónica (DM) tipo 1 son frecuentes las alteraciones del ritmo o de la conducción, que pueden ser causa de muerte súbita (MS). No está claro si el registro Holter puede ser útil para detectar de forma precoz los enfermos candidatos a implante de marcapasos (MCP) o desfibrilador (DAI), especialmente en los asintomáticos con electrocardiograma (ECG) basal normal. Nuestro objetivo es documentar en una cohorte de pacientes afectos de DM tipo1 el porcentaje de implante de dichos dispositivos y si el Holter fue decisivo para su indicación.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de pacientes con diagnóstico genético de DM tipo 1 sometidos a seguimiento clínico, ECG y ecocardiograma anual y Holter bianual (salvo que se requiriese antes). Analizamos las alteraciones ECG y la necesidad de implante de DAI o MCP en estos pacientes, así como la prueba determinante (ECG basal o Holter) para la indicación del dispositivo.
Resultados: Estudiamos 116 pacientes (50,9% mujeres; edad media al diagnóstico 32,5 ± 15 años). El seguimiento medio fue de 12,8 ± 7,6 años (1-35 años). Las alteraciones del ECG al final del periodo fueron: 53,1% bradicardia sinusal (BS), taquicardia supraventricular un 14,9%, PR ≥ 220 ms un 35,1%, disfunción sinusal un 13,2%, bloqueo AV de alto grado un 18,4% y taquicardia ventricular un 6,1%. Se implantó MCP en 30 enfermos (25,8%) y DAI en 3 (2,5%). De estos 33 pacientes, 11 se encontraban asintomáticos (33,3%). La indicación principal para el implante de MCP fue disfunción sinusal (12 pacientes), seguida de bloqueo AV de alto grado (11 pacientes) y el resto por BS objetivada en ECG/Holter o intervalo HV patológico en EEF. En 19 enfermos (63,3%) el Holter resultó determinante como prueba previa al implante de marcapasos y en 1 pte dicha herramienta fue clave previa a la colocación del DAI.
Curva de Kaplan-Meier de supervivencia libre de MCP o DAI a los 180 meses de seguimiento.
Conclusiones: En una cohorte de 116 pacientes tras un seguimiento medio de 12,8 años, el 25,8% requirió de implante de MCP y un 2,5% de DAI. El registro Holter en el seguimiento resultó clave para la indicación de implante de dispositivos en más de la mitad de los enfermos. Una monitorización no invasiva en enfermos con DM tipo 1 resulta fundamental y puede determinar el implante de un dispositivo, incluso en pacientes asintomáticos con ECG basal normal. Quizás una monitorización más estrecha (utilización de Holter subcutáneo) podría ser de gran utilidad en estos pacientes.
Comunicaciones disponibles de "Tratamientos en estimulación cardiaca"
- 5012-1. Moderadores
- Nuria Basterra Sola, Pamplona (Navarra) y Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid.
- 5012-2. Beneficio del DAI en prevención primaria de pacientes con insuficiencia cardiaca de etiología no isquémica frente a isquémica: resultados de un registro nacional multicéntrico
- Sem Briongos Figuero1, Álvaro Estévez1, Ana Sánchez1, Roberto Muñoz-Aguilera1, Ángel Arenal2 y Javier Alzueta3, del 1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
- 5012-3. ¿Es factible y segura la estimulación permanente en el haz de His?
- María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Pablo Moriña Vázquez, Juan M. Fernández Gómez, José Venegas Gamero y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
- 5012-4. Necesidad de dispositivos implantables y utilidad del registro holter en el seguimiento de una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- Nerea Torres González1, María Facenda Lorenzo1, Luis Álvarez Acosta1, Celestino Hernández García1, Juan Carlos de León Hernández2, Marx Rivera Zambrano1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1 y Julio Salvador Hernández Afonso1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Servicio de Neurología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).
- 5012-5. Arritmias ventriculares malignas en pacientes portadores de DAI en prevención primaria: ¿es verdad los pacientes no isquémicos tienen un riesgo menor?
- Sem Briongos Figuero1, Álvaro Estévez1, Ana Sánchez1, Luisa Pérez2, Ángel Arenal3 y Roberto Muñoz-Aguilera1, del 1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
- 5012-6. Características de los episodios de taquicardia ventricular no sostenida como predictores de arritmias ventriculares en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica
- Diego Jiménez Sánchez1, Jorge Toquero Ramos1, Luisa Pérez Álvarez2, Arcadio García Alberola2, Francisco Javier Alzueta Rodríguez2, Juan Gabriel Martínez Martínez2, Jerónimo Rubio Sanz2, Joaquín Fernández de la Concha2, Juan Carlos Rodríguez Pérez2 y Víctor Castro Urda1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Investigadores Estudio SCOOP, Madrid.
- 5012-7. La estimulación ventricular podría ser un nuevo predictor de respuestas auriculares rápidas en pacientes portadores de marcapasos
- Camila Sofía García Talavera, Ana Devesa Arbiol, Juan Benezet-Mazuecos, José Antonio Iglesias, Juan José de la Vieja Alarcón, Elena Serrano, Pepa Sánchez-Borque, Ángel Miracle y José Manuel Rubio-Campal, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
- 5012-8. Ablación de taquicardias auriculares periHisianas desde la raíz aórtica: mejores resultados a largo plazo que en taquicardias auriculares de cualquier otro origen
- Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
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