REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. Deformación miocárdica

Fecha : 26-10-2018 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

5019-3. Valoración de la función diastólica mediante strain auricular izquierdo en una cohorte con cardiopatía isquémica

María José Romero Castro1, Meridith P. Pollie2, Chiara Palumbo2, Yum Brian2, Jonathan W. Weinsaft2 y Jiwon Kim2, del 1Servicio de Cardiología del Hospital de Cáceres, Cáceres y 2Weill Cornell Hospital College, Nueva York (EE.UU.).

Introducción y objetivos: El tamaño de la aurícula izquierda (AI) está consolidado como un parámetro más de disfunción diastólica, pero hasta un 30% de los pacientes con disfunción diastólica (DD) presenta tamaño auricular normal. La valoración de la función de AI mediante la técnica de strain auricular está emergiendo como nuevo parámetro de función diastólica.

Métodos: Estudio transversal en pacientes con cardiopatía isquémica crónica a los que se realizó ecocardiografía transtorácica (ETT) y cardiorresonancia magnética (CMR). La ETT se empleó para el estudio detallado de la función de AI mediante técnica de strain en plano de 2 cámaras (2C) y 4 cámaras (4C).

Resultados: Se incluyeron 156 pacientes (88% varones), la edad media fue de 57 años, el 73% de los pacientes presentaba disfunción diastólica (DD) en la ETT. Los pacientes con DD presentaban menor valor de strain longitudinal global (SLG) valorado en 2C y 4C (25,7 ± 8,5 frente a 34,2 ± 9,1% p < 0,001 y 24,4 ± 8,1 frente a 30,2 ± 9% p < 0,001, respectivamente), menor CFA en 2C y 4C (36,1 ± 9 frente a 44,3 ± 10,0 p < 0,001 y 37,7 ± 10,3 frente a 44,3 ± 9,4 p = 0,001, respectivamente). Analizando por grado de disfunción diastólica se observó que los pacientes presentaban menor SGL cuanto mayor era el grado de DD (figura) (2C: No DD SGL 34,2 ± 9,3 frente a grado I SGL 30 ± 6,9%; grado II SGL 26,1 ± 7,9%¸grado III 17 ± 5%; p < 0,001. 4C: No DD 30,2 ± 9 frente a DD grado I 26,6 ± 7,2%; DD grado II 25,8 ± 7,5%; DD grado III 15,5 ± 5,3%; p < 0,001). Respecto al volumen de AI (VAI) calculado tanto por ETT como CRM no hubo diferencias significativas a excepción del grado más avanzado de DD (ETT: No DD 30 ± 9,7 ml/m2; DD grado I 29,2 ± 6,9 ml/m2; DD grado II 30,7 ± 7,6; DD grado III 42 ± 8,9 ml/m2; p < 0,001, CMR: No DD 41,7 ± 13,2 ml/m2; DD grado I 38,7 ± 8,5 ml/m2; DD grado II 41,3 ± 11,3 ml/m2; DD grado III 58,5 ± 14,5 ml/m2; p < 0,001) (figura). Los pacientes con DD además, presentaban mayor disfunción ventricular sistólica (CMR: 50,1 ± 12,2 frente a 59 ± 8,3%; p < 0,001, ETT: 46,8 ± 10,8 frente a 53,3 ± 8 < 0,001%) y mayor grado de insuficiencia mitral (grado III y IV 10 frente a 0% p = 0,007).

Resultados

Total (n = 156)

Disfunción diastólica + (n = 114)

Disfunción diastólica (n = 42)

p

Edad (años)

57 ± 12

59 ± 12

51 ± 10

< 0,001

Sexo masculino

88% (137)

86% (98)

93% (39)

0,24

Hipertensión

47% (74)

55% (63)

26% (11)

0,001

Hipercolesterolemia

48% (75)

54% (62)

31% (13)

0,009

Diabetes

24% (38)

27% (31)

17% (7)

0,17

Tabaco

26% (41)

26% (30)

26% (11)

0,99

Historia familia

29% (45)

26% (30)

36% (15)

0,25

CMR FEVI (%)

52,5 ± 11,9

50,1 ± 12,2

59,0 ± 8,3

< 0,001

CMR volumen AI (ml/m2)

43,0 ± 13,9

43,5 ± 14,2

41,6 ± 13,0

0,45

ETT FEVI (%)

48,6 ± 10,5

46,8 ± 10,8

53,3 ± 8,0

< 0,001

ETT 2C SLG (%)

27,9 ± 9,4

25,7 ± 8,5

34,2 ± 9,1

< 0,001

ETT 4C SLG (%)

26,0 ± 8,7

24,4 ± 8,0

30,2 ± 8,9

< 0,001

ETT 2C CFA

38,3 ± 9,9

36,1 ± 9,0

44,3 ± 10,0

< 0,001

ETT 4C CFA

39,5 ± 10,5

37,7 ± 10,3

44,3 ± 9,4

0,001

ETT volumen AI (ml/m2)

32,0 ± 10,1

32,7 ± 10,2

29,9 ± 9,6

0,15

Insuficiencia mitral grado (I/II/III/IV)

26% (41)

29% (33)

19% (8)

0,007

8% (13)

8%(9)

10% 4)

7% (10)

9% (10)

0% (0)

1% (1)

1% (1)

0% (0)

Conclusiones: La técnica de strain auricular es un excelente marcador de disfunción diastólica tanto en la valoración binaria (ausencia y presencia) como para la valoración del grado de disfunción diastólica. También constituye un buen predictor de disfunción diastólica en pacientes con volumen de AI normal.

Comunicaciones disponibles de "Deformación miocárdica"

5019-1. Moderadores
Daniel San Román Sánchez, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Bárbara Vidal Hagemeijer, Barcelona.

5019-2. ¿Puede la aurícula izquierda ser un factor pronóstico de la caída de la FEVI en pacientes bajo tratamiento cardiotóxico?
José Werenitzky, Fabián Islas, Michel Coron, Javier López, Joel Moreno, Matías Clavero, José Alberto de Agustín Loeches, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía Casado y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5019-3. Valoración de la función diastólica mediante strain auricular izquierdo en una cohorte con cardiopatía isquémica
María José Romero Castro1, Meridith P. Pollie2, Chiara Palumbo2, Yum Brian2, Jonathan W. Weinsaft2 y Jiwon Kim2, del 1Servicio de Cardiología del Hospital de Cáceres, Cáceres y 2Weill Cornell Hospital College, Nueva York (EE.UU.).

5019-4. Deterioro de la torsión ventricular como predictor de disfunción sistólica en la amiloidosis cardiaca
Javier Bertolín Boronat1, Vicente Mora Llabata1, Ildefonso Roldán Torres1, Rosina Arbucci2, Elena Romero Dorta1, M. del Mar Pérez-Gil1, Rocío Serrats López1, Ariel Saad2, Ricardo Callizo Gallego1 y Jorge A. Lowenstein2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y 2Servicio de Cardiodiagnóstico. Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

5019-5. La perfusión miocárdica evaluada con tomografía computarizada y un método de análisis semicuantitativo proporciona resultados más precisos que los obtenidos mediante la estimación visual
Aroa Ruiz Muñoz1, Filipa Valente2, José Fernando Rodríguez-Palomares2, Andrea Guala1, Lydia Dux-Santoy Hurtado1, Santiago Aguadé-Bruix2, Imanol Otaegui Irurueta2, Rubén Fernández Galera2, David García Dorado2 y Arturo Evangelista Masip2, del 1Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitari Vall d´Hebron, Barcelona.

5019-6. Utilidad del strain para el diagnóstico de hipertensión pulmonar del grupo II
Carlos Arellano Serrano, Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García Izquierdo, Sara Navarro Rico, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5019-7. papel del strain del ventrículo derecho medido con ecocardiografía 2d en el diagnóstico de la amiloidosis cardiaca
Alejandro Durante-López, Mario Torres Sanabria, Vanessa Moñivas Palomero, Javier Segovia Cubero, Jesús González Mirelis, Jorge Vázquez López-Ibor, Sara Navarro Rico, Isabel Krsnik, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez-Bueno, Francisco José Hernández Pérez, Pablo García-Pavía y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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