REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. Deformación miocárdica

Fecha : 26-10-2018 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

5019-7. papel del strain del ventrículo derecho medido con ecocardiografía 2d en el diagnóstico de la amiloidosis cardiaca

Alejandro Durante-López, Mario Torres Sanabria, Vanessa Moñivas Palomero, Javier Segovia Cubero, Jesús González Mirelis, Jorge Vázquez López-Ibor, Sara Navarro Rico, Isabel Krsnik, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez-Bueno, Francisco José Hernández Pérez, Pablo García-Pavía y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca (CA) es una miocardiopatía restrictiva que suele cursar con tratamiento diurético complejo y habitualmente con mal pronóstico. Hay 2 variantes: la forma sistémica (ALCA) y la forma asociada a transtiretina (ATTR, tanto la natural o wild -ATTRwt- o la mutante -ATTRm-). El ventrículo izquierdo (VI) ha sido ampliamente estudiado mediante ecocardiografía con speckle-tracking (STE), no siendo esto extensible al ventrículo derecho (VD). El objetivo de nuestro trabajo es identificar qué parámetros pueden ayudar a diferenciar entre ambas formas de amiloidosis y describir el patrón morfológico del ventrículo derecho en ambas formas por separado.

Métodos: Se incluyó prospectivamente a 78 pacientes con amiloidosis cardiaca (47 ALCA, 20 ATTRwt, 11 ATTRm). Se obtuvieron imágenes con ecocardiografía en 2, 3 y 4 cámaras. Se analizó el strain longitudinal (GLS) en 16 segmentos del VI y 6 segmentos del VD. Se calculó la ratio apical (AR) del VI y VD.

Resultados: El strain longitudinal global del ventrículo izquierdo (LVGLS) y el strain longitudinal de la pared libre del ventrículo derecho (free-wall RVLS) está afectado en todas las formas de amiloidosis de nuestra cohorte (LVGLS: 11,9 ± 2,9% en ALCA frente a 12,5 ± 3,8% en TTRwt frente a 14,9 ± 2,7% en TTRm; Free-Wall RVLS: 13,1 ± 6,8% en ALCA frente a 14,9 ± 4,5% en TTRwt frente a 17,2 ± 3,4% en TTRm). El AR de VI y VD fue mayor en ALCA comparado con ambas formas de ATTR (LVAR: 1,1 ± 0,2 frente a 0,8 ± 0,2 frente a 0,87 ± 0,1, p < 0,001; RVAR: 1,1 ± 0,2 frente a 0,6 ± 0,2 frente a 0,6 ± 0,1, p < 0,001). Con un punto de corte de LVAR > 0,96 y RVAR > 0,8 se muestra una capacidad predictiva para diferencias entre ALCA y ATTR del 77% y del 95% con ambas medidas.

Conclusiones: La STE constituye una nueva herramienta para evaluar la afección del ventrículo derecho en pacientes con CA. El patrón de efactación de VD es similar al descrito previamente en el VI, siendo este más marcado en ALCA. El AR puede ayudar a diferenciar ambas formas de amiloidosis en situaciones precoces de la enfermedad de forma no invasiva y no ionizante, siendo además una técnica disponibilidad en la mayoría de laboratorios de imagen.

Comunicaciones disponibles de "Deformación miocárdica"

5019-1. Moderadores
Daniel San Román Sánchez, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Bárbara Vidal Hagemeijer, Barcelona.

5019-2. ¿Puede la aurícula izquierda ser un factor pronóstico de la caída de la FEVI en pacientes bajo tratamiento cardiotóxico?
José Werenitzky, Fabián Islas, Michel Coron, Javier López, Joel Moreno, Matías Clavero, José Alberto de Agustín Loeches, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía Casado y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5019-3. Valoración de la función diastólica mediante strain auricular izquierdo en una cohorte con cardiopatía isquémica
María José Romero Castro1, Meridith P. Pollie2, Chiara Palumbo2, Yum Brian2, Jonathan W. Weinsaft2 y Jiwon Kim2, del 1Servicio de Cardiología del Hospital de Cáceres, Cáceres y 2Weill Cornell Hospital College, Nueva York (EE.UU.).

5019-4. Deterioro de la torsión ventricular como predictor de disfunción sistólica en la amiloidosis cardiaca
Javier Bertolín Boronat1, Vicente Mora Llabata1, Ildefonso Roldán Torres1, Rosina Arbucci2, Elena Romero Dorta1, M. del Mar Pérez-Gil1, Rocío Serrats López1, Ariel Saad2, Ricardo Callizo Gallego1 y Jorge A. Lowenstein2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y 2Servicio de Cardiodiagnóstico. Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

5019-5. La perfusión miocárdica evaluada con tomografía computarizada y un método de análisis semicuantitativo proporciona resultados más precisos que los obtenidos mediante la estimación visual
Aroa Ruiz Muñoz1, Filipa Valente2, José Fernando Rodríguez-Palomares2, Andrea Guala1, Lydia Dux-Santoy Hurtado1, Santiago Aguadé-Bruix2, Imanol Otaegui Irurueta2, Rubén Fernández Galera2, David García Dorado2 y Arturo Evangelista Masip2, del 1Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitari Vall d´Hebron, Barcelona.

5019-6. Utilidad del strain para el diagnóstico de hipertensión pulmonar del grupo II
Carlos Arellano Serrano, Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García Izquierdo, Sara Navarro Rico, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5019-7. papel del strain del ventrículo derecho medido con ecocardiografía 2d en el diagnóstico de la amiloidosis cardiaca
Alejandro Durante-López, Mario Torres Sanabria, Vanessa Moñivas Palomero, Javier Segovia Cubero, Jesús González Mirelis, Jorge Vázquez López-Ibor, Sara Navarro Rico, Isabel Krsnik, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez-Bueno, Francisco José Hernández Pérez, Pablo García-Pavía y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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