REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5031. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

5031-4. Biopsia endomiocárdica de corazón nativo. ¿Ventrículo derecho o izquierdo? Comparación de rentabilidad diagnóstica y complicaciones

Cristina Aguilera Agudo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Fernando Domínguez Rodríguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Javier Segovia Cubero, Clara Salas Antón y Luis Alonso Pulpón, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: Actualmente, el diagnóstico anatomopatológico imprescindible para la confirmación de múltiples miocardiopatías, hace que dado el riesgo inherente a la toma de muestras estas se extraigan preferiblemente del septo interventricular derecho, lo cual no siempre resulta diagnóstico. El objetivo de nuestro estudio fue valorar la rentabilidad y complicaciones de las biopsias endomiocárdicas (BEM) de corazón nativo realizadas sobre el ventrículo izquierdo con respecto al derecho.

Métodos: Se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas de 182 pacientes (197 BEMs, 31 izquierdas, 163 derechas y 3 biventriculares) realizadas entre 2004 y la actualidad. Se recogieron tanto parámetros clínicos como técnicos y de anatomía patológica. Se consideró muestra de calidad aquella que no incluyera coágulos ni grasa pericárdica o material distinto a endocardio-miocardio y biopsia diagnóstica aquella en la que se identificase algún hallazgo anatomopatológico característico o diagnóstico de alguna entidad nosológica concreta. Se consideraron complicaciones mayores el derrame pericárdico grave con necesidad de pericardiocentesis, el taponamiento cardiaco, el accidente vascular cerebral y las arritmias ventriculares con inestabilidad hemodinámica asociada.

Resultados: Se pueden observar en la tabla. Destacamos que: el 32,26% de los pacientes con BEM izquierda disponían de muestras previas, frente al 6,54% de las de localización derecha; en cuanto a las complicaciones, 5 pacientes (3,11%) de los sometidos a BEM derecha presentaron taponamiento cardiaco posbiopsia mientras que solo un paciente de los sometidos a BEM izquierda sufrió un ictus posteriormente; un paciente sometido a BEM biventricular experimentó una tormenta arrítmica tras la toma de muestras del lado izquierdo.

Variables analizadas. Resultados

VD

VI

Grado de significación

Duración sesión (minutos)

31,5 (27,77 a 35,23)

38 (29,02 a 46,98)

p = 0,09

Duración escopia (minutos)

10,3 (9,14 a 11,45)

7,6 (5,81 a 9,33)

p = 0,03

Calidad muestra (%)

92,11 (87,82 a 96,39)

90,32(79,92 a 100)

p = 0,37

Complicaciones mayores (%)

3,11 (0,43 a 5,79)

3,33(0 a 9,76)

p = 0,47

Rentabilidad (%)

35,22(27,8 a 42,64)

45,16(27,64 a 62,68)

p = 0,15

Necesidad repetir (%)

10,67 (5,73 a 15,61)

9,68(0 a 20,1)

p = 0,44

Número de biopsias previas (%)

6,54 (2,62 a 10,45)

32,26(15,8 a 48,71)

p < 0,001

Los datos se presentan con su intervalo de confianza al 95%. VD: ventrículo derecho, VI: ventrículo izquierdo.

Conclusiones: La BEM en ventrículo izquierdo en nuestra serie permitió un mayor porcentaje de diagnósticos con respecto a las derechas con una baja tasa de complicaciones mayores. No obstante, en nuestra serie suele ser de segunda elección. Este hecho se pone de manifiesto en una mayor proporción, estadísticamente significativa, de BEM previa en este grupo de pacientes. Además en el caso de muestras izquierdas la técnica permite más precisión en la obtención de las mismas, especialmente ventajoso en miocardiopatías con afección parcheada definida por cardiorresonancia.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

5031-1. Moderadores
Juan José Gómez Doblas, Málaga y Rafael J. Hidalgo Urbano, Sevilla.

5031-2. Estado nutricional y adherencia a la dieta mediterránea de los pacientes ingresados por IC crónica agudizada. Estudio NUTRIC
José Luis Morales Rull1, Amalia Zapata Rojas1, Cristina Solé Felip1, Pilar Vaqué Castilla2, Sara Cuesta Sancho3 y Laia Fortuny Lloret1, del 1Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, 2ABS Primer de Maig, Institut Català de la Salut, Lleida y 3Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.

5031-3. Predicción de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: una aproximación bio-clínica
Pedro Moliner Borja1, Josep Lupón1, German Cediel1, Marta de Antonio1, Mar Domingo1, Elisabeth Zamora1, Julio Núñez2, Evelyn Santiago-Vacas1 y Antoni Bayes-Genis1, del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

5031-4. Biopsia endomiocárdica de corazón nativo. ¿Ventrículo derecho o izquierdo? Comparación de rentabilidad diagnóstica y complicaciones
Cristina Aguilera Agudo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Fernando Domínguez Rodríguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Javier Segovia Cubero, Clara Salas Antón y Luis Alonso Pulpón, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5031-5. Efecto del tratamiento farmacológico para insuficiencia cardiaca en ratones con miocardiopatía arritmogénica tipo 5
Fernando Domínguez Rodríguez1, Laura Padron-Barthe1, María Villalba-Orero1, Marina López-Olañeta1, Javier Larrasa-Alonso1, Paula Ortiz-Sánchez1, Elisabet Bello1, Pablo García-Pavia2 y Enrique Lara-Pezzi1, del 1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5031-6. Afectación miocárdica transmural en la amiloidosis cardiaca desde fases iniciales
Rocío Serrats López1, Vicente Mora Llabata1, Ildefonso Roldán Torres1, Rosina Arbucci2, Elena Romero Dorta1, M. del Mar Pérez-Gil1, Ricardo Callizo Gallego1, Valentina Faga1, Ariel Saad2 y Jorge A. Lowenstein2, del 1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y 2Servicio de Cardiodiagnóstico. Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

5031-7. Importancia del estudio genético y familiar en la hipertensión arterial pulmonar. Descripción de nuestra experiencia
José María Larrañaga Moreira1, Luis Ruiz Guerrero2, Pedro Jorge Marcos Rodríguez1, Isabel Otero González1, M. Jesús Paniagua1, M. Generosa Crespo Leiro1 y Roberto Barriales Villa1, del 1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5031-8. Profundizando en la miocardiopatía no compactada desde una perspectiva histopatológica
Rebeca Lorca Gutiérrez, Beatriz Díaz-Molina, María Martín, José Julián Rodríguez Reguero, Antonio Adeba, Juan Gómez, Eliecer Coto, José Luis Rodríguez Lambert, César Morís de la Tassa y Aurora Astudillo, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Más comunicaciones de los autores

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