REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6031. Cirugía cardiovascular

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6031-396. Impacto de la cirugía cardiaca valvular sobre la función ventricular derecha medida mediante speckle-tracking

Carolina Parra Esteban1, Vanessa Moñivas Palomero2, Silvia Vilches Soria1, Sara Navarro Rico2, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Antonio Portolés Hernández1, Alberto Forteza Gil3 y Susana Mingo Santos2, del 1Servicio de Cardiología, 2Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La disfunción ventricular derecha (VD) tras cirugía cardiaca es un fenómeno conocido. Algunas series han demostrado empeoramiento de los parámetros longitudinales de función del VD en pacientes sometidos a revascularización coronaria quirúrgica y a trasplante cardiaco, sin embargo, los datos en cohortes valvulares son escasos. Nuestro objetivo fue evaluar la función del VD tras cirugía valvular mediante parámetros convencionales y de deformación miocárdica.

Métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía cardiaca valvular entre febrero 2016 y mayo 2017. Se les realizó un ecocardiograma previo al alta (mediana 7 días tras la cirugía-RIQ 6-10 días) y se comparó con el ecocardiograma de control 6 semanas tras la cirugía (mediana 47 días-RIQ 39-54 días). Se analizaron parámetros ecocardiográficos clásicos: desplazamiento sistólico del plano anular (TAPSE), velocidad pico sistólica del anillo tricuspídeo (S’) y cambio de área fraccional del VD (FAC VD), así como parámetros de deformación miocárdica del VD (6 segmentos) adquiridos en el plano apical 4 cámaras, obteniéndose valores pico de strain longitudinal global (SLG VD), lateral y septal.

Resultados: Fueron incluidos 64 pacientes (53,1% varones) con una edad media de 63 ± 15 años. El motivo de la cirugía fue reemplazo o reparación valvular aórtica (n = 33), mitral (n = 27) o cirugía sobre ambas válvulas (n = 4). Los tiempos de isquemia y circulación extracorpórea fueron 74,4 ± 6,8 y 97,6 ± 32,7 minutos respectivamente. La función sistólica biventricular previa a la cirugía era normal (FEVI 59,2 ± 8,7%; TAPSE 21,3 ± 4,9 mm). Los resultados evolutivos de los parámetros de función VD se muestran en la tabla.

Evolución de los parámetros de deformación miocárdica del ventrículo derecho tras cirugía valvular.

Evolución de los parámetros de función del ventrículo derecho tras cirugía valvular

Ecocardiograma posquirúrgico basal

Ecocardiograma posquirúrgico de control

p

FEVI,%

58,6 ± 11,6

59,4 ± 9,7

0,463

FAC VD,%

42,7 ± 9,5

43,9 ± 9,2

0,294

Ratio DVD (B/L)

0,59 ± 0,1

0,58 ± 0,1

0,716

PSAP, mmHg

36,5 ± 17,2

32,9 ± 14,4

0,112

TAPSE, mm

13,0 ± 2,8

14,4 ± 3,2

0,001

S’, cm/s

9,2 ± 2,2

9,3 ± 2,2

0,652

SLG VD,%

15,2 ± 3,7

17,8 ± 4,3

< 0,001

SLL VD,%

15,5 ± 3,9

18,5 ± 4,4

< 0,001

Ratio DVD (B/L): ratio de las dimensiones del ventrículo derecho (basal/longitudinal); PSAP: presión sistólica arteria pulmonar; SLG VD: strain longitudinal global del ventrículo derecho; SLL VD: strain longitudinal lateral del ventrículo derecho.

Conclusiones: En nuestra serie se muestran unos valores de función longitudinal del VD anormalmente bajos tras la cirugía valvular, mientras que la función global es normal, por lo que deberíamos inicialmente tener en cuenta la contracción radial del VD así como redefinir valores de normalidad de los parámetros longitudinales, ya que parece que esta reducción no corresponde a un empeoramiento global de la función del VD. Se aprecia una recuperación parcial de la función longitudinal en un periodo breve de seguimiento, por lo que, de confirmarse en cohortes mayores, el strain longitudinal podría ser una herramienta útil para monitorizar la evolución postquirúrgica del VD.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6031-395. Sobreexpresión de la expresión de mRNA de receptores Scavenger e infiltración de macrófagos en el tejido adiposo epicárdico de pacientes con cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2
María Mercedes Millán Gómez, Concepción Santiago-Fernández, Luis M. Pérez-Belmonte, Inmaculada Moreno-Santos, Fernando Carrasco-Chinchilla, Amalio Ruiz-Salas, Luis Morcillo-Hidalgo, José M. Melero, Lourdes Garrido-Sánchez y Manuel Jiménez-Navarro, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6031-396. Impacto de la cirugía cardiaca valvular sobre la función ventricular derecha medida mediante speckle-tracking
Carolina Parra Esteban1, Vanessa Moñivas Palomero2, Silvia Vilches Soria1, Sara Navarro Rico2, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Antonio Portolés Hernández1, Alberto Forteza Gil3 y Susana Mingo Santos2, del 1Servicio de Cardiología, 2Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6031-397. Impacto de la fragilidad en la morbimortalidad y calidad de vida en la cirugía de la válvula aórtica
Elisabet Berastegui García, Sara Badia Gamarra, M. Luisa Cámara Rosell, Luis Delgado Ramis, Claudio Fernández Gallego, Ignasi Juliá Amill, Anna Llorens Ferrer, Bernardo Romero Ferrer y Christian Muñoz Guijosa, del Institut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6031-398. Cirugía mínimamente invasiva por minitoracotomía izquierda en el tratamiento de la enfermedad coronaria compleja. Experiencia inicial de un centro
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal, Mariano Valdés Chávarri y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-399. Aumento de la supervivencia y mejoría del remodelado ventricular expresado por ecocardiografía y electrocardiografía de la prótesis Intuity en estenosis aórtica aislada
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-400. Predictores de persistencia de hipertrofia ventricular en una cohorte de pacientes tras el recambio valvular aórtico
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Gonzalo de la Morena Valenzuela, José María Arribas Leal y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-401. Factores de riesgo para una menor regresión de masa ventricular e hipertrofia ventricular tras la cirugía de recambio valvular aórtico sobre una cohorte de pacientes reales
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal, Gonzalo de la Morena Valenzuela y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-402. Resultados en la cirugía de reparación valvular aórtica. Experiencia en 382 pacientes
Daniel Martínez López, Yazmin Yibeli Vera Ramírez, Carlos Esteban Martín López, Susana Villar García, Carlos García Montero, Santiago Serrano Fiz García, Raúl José Burgos Lázaro y Alberto Forteza Gil, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6031-403. Prevalencia de enfermedad coronaria y factores asociados en pacientes con cirugía valvular
David Alonso Rodríguez1, Elio Martín Gutiérrez1, Pasquale Maiorano1, Laura Castillo Pardo1, Sara Álvarez Castañera2, Samuel del Castillo García1, Carlos Minguito Carazo1 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Centro de Salud Eras de Renueva, León.

6031-404. Predictores asociados a la necesidad de transfusión de hemoderivados en el paciente intervenido de cirugía de Bentall-Bono
Sofía González Lizarbe1, Teresa Borderías Villarroel1, Laura de la Fuente Blanco1, Aritz Gil Ongay1, Santiago Catoya Villa1, David Serrano Lozano1, Luis Ruiz Guerrero1 y J. Francisco Nistal Herrera2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6031-405. Cirugía de aneurisma de la raíz aórtica con preservación valvular: experiencia en nuestro centro
Juan Luis Domínguez Cano, José E. López Haldón y Alejandro Adsuar-Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6031-406. Análisis de variables predictoras de mortalidad en cirugía tricuspídea
Diego Segura Rodríguez1, Diego José Rodríguez Torres2, Lucía Torres Quintero1, Eduardo Moreno Escobar3 y Rocío García Orta1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 2Servicio de Cardiología, Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid y 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

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