SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5023. Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y tratamiento

Fecha : 26-10-2018 17:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

5023-8. Pronóstico de la insuficiencia cardiaca relacionado con el tratamiento intravenoso con hierro y sus relaciones con la función renal y la función sistólica del ventrículo izquierdo

José Ángel Urbano Moral, Olga Guri, Elizabeth Mena, Pedro Blanch, Luca Basile, Luis Miguel Ceresuela, Carlos Jerico Alba y Román Freixa, del Hospital Moisés Broggi, Barcelona.

Introducción y objetivos: El tratamiento integral de la insuficiencia cardiaca (IC) incluye el tratamiento con hierro intravenoso (THiv), empleado en pacientes con IC y deficiencia de hierro. Lo beneficios a largo plazo de este tratamiento no están suficientemente aclarados. El objetivo de este estudio fue investigar las implicaciones pronósticas asociadas al THiv, así como la influencia de la función renal y función sistólica del ventrículo izquierdo sobre los resultados a largo plazo.

Métodos: Estudio unicéntrico, retrospectivo, de seguimiento que incluyó a pacientes con IC y deficiencia de hierro, crónicamente tratados en una unidad de IC. La inclusión requirió la administración de THiv en algún momento del seguimiento clínico. Se emplearon para el análisis la tasa de filtrado glomerular (TFG) y la fracción de eyección del ventrículo. Se consideró evento primario un combinado de muerte por cualquier causa e ingreso hospitalario por IC, y eventos secundarios los 2 que conformaban el primario.

Resultados: Se incluyeron 263 pacientes con datos precisos de seguimiento (edad 81 ± 10 años; mujeres 119 [45%]). El tiempo medio de seguimiento fue 2,7 ± 1,7 años. La tasa de incidencia de los eventos primario y secundarios durante el tiempo total de seguimiento fue 34,4, 22,7, y 29,5 nuevos casos por 100 personas-año, respectivamente. Los modelos univariados de regresión de Cox de riesgos proporcionales mostraron una asociación significativa de la TFG con todos los eventos analizados (primario: hazard ratio 0,990, p 0,03; secundarios: muerte por cualquier causa: hazard ratio 0,987, p 0,04; ingreso hospitalario por IC: hazard ratio 0,988, p = 0,02). No se observó asociación entre los eventos analizados y fracción de eyección del ventrículo izquierdo. La valores de TFG con la mayor sensibilidad y especificidad para los correspondientes eventos fueron 38, 51 y 32 ml/min/1,73 m², con diferencias significativas en el análisis de curvas de Kaplan-Meier (log rank test: 0,01, 0,006, 0,004, respectivamente).

Conclusiones: Los pacientes con IC sometidos a THiv for deficiencia de hierro muestran una alta incidencia de muerte e ingreso por IC en el seguimiento a largo plazo. La alteración moderada o grave de la función renal parece tener un impacto significativo en la supervivencia y en el riesgo de hospitalización por IC en estos pacientes, en comparación con aquellos con función conservada.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y tratamiento"

5023-1. Moderadores: Vicente Bertomeu Martínez, Alicante y Susana Mingo Santos, Madrid.

5023-2. Utilidad de la escala MEESSI para estratificar en urgencias el riesgo de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: validación en diferentes escenarios: Óscar Miró Andreu¹, Víctor Gil Espinosa¹, Pere Llorens Soriano², Xavier Rossello Lozano³, Héctor Bueno Zamora³, Pablo Herrero-Puente⁴, Javier Jacob Rodríguez⁵ y Francisco Javier Martín-Sánchez⁶, del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, ³CSIC, Madrid, ⁴Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ⁵Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona y ⁶Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5023-3. Impacto del potasio sérico en la mortalidad tras un ingreso por insuficiencia cardiaca en función de la fracción de eyección: María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Cristina García Rodríguez, Luis E. Pérez Casares, Karim Jamhour Chelh, Raquel Bilbao Quesada, Emilio Paredes Galán y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5023-4. Efectos del control de la frecuencia cardiaca mediante ivabradina sobre los parámetros hemodinámicos y el mantenimiento de la matriz extracelular en un modelo porcino de insuficiencia cardiaca aguda: Marina Pascual Izco¹, Rafael Ramírez-Carracedo², Ignacio Hernández Navarro², Javier Díez², Carlota Largo Aramburu³, Irene Cuadrado Berrocal⁴, Marta Saura Redondo⁴, José Luis Zamorano Gómez¹, Carlos Zaragoza Sánchez² y Marcelo Sanmartín Fernández¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Servicio de Cardiología, Unidad de Investigación Mixta Universidad Francisco de Vitoria/Hospital Ramón y Cajal (IRYCIS), Madrid, ³Departamento de Cirugía Experimental (IDIPAZ), Hospital Universitario La Paz, Madrid y ⁴Unidad de Fisiología, Departamento de Biología de Sistemas, Universidad de Alcalá (IRYCIS), Madrid.

5023-5. Efecto de los ácidos grasos poliinsaturados Omega-3 sobre la concentración sérica de albúmina en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, hipoalbuminemia y actividad inflamatoria elevada: Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Mirian Moreno Conde, María Cristina López Ibáñez y María Amparo Moreno Villar, del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

5023-6. Reducción efectiva del reingreso precoz por insuficiencia cardiaca tras implantación de un programa de intervención telefónica estructurada realizada a las 72 horas del alta: David Cordero Pereda, Nekane Murga Eizagaechevarría, Ainara Lozano Bahamonde, Alberto Ullate de la Torre, Alberto Azcona Lucio y Vanessa Escolar Pérez, del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

5023-7. Determinantes pronósticos de la recuperación de la función ventricular en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida tratados con sacubitrilo/valsartán: Pablo Díez Villanueva¹, Lourdes Vicent², Antonio Rojas¹, Alberto Esteban³, Javier Salvador de Juan Bagudá⁴, Jorge Salamanca¹, Manuel Martínez-Sellés² y Fernando Alfonso¹, del ¹Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ⁴Hospital 12 de Octubre, Madrid.

5023-8. Pronóstico de la insuficiencia cardiaca relacionado con el tratamiento intravenoso con hierro y sus relaciones con la función renal y la función sistólica del ventrículo izquierdo: José Ángel Urbano Moral, Olga Guri, Elizabeth Mena, Pedro Blanch, Luca Basile, Luis Miguel Ceresuela, Carlos Jerico Alba y Román Freixa, del Hospital Moisés Broggi, Barcelona.

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5023. Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y tratamiento

5023-8. Pronóstico de la insuficiencia cardiaca relacionado con el tratamiento intravenoso con hierro y sus relaciones con la función renal y la función sistólica del ventrículo izquierdo

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