REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5029. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Roma (Nivel 3)

5029-7. Situación actual de la atención a la insuficiencia cardiaca aguda en la fase prehospitalaria en España y en otros 5 países europeos

Óscar Miró Andreu1, Xavier Escalada Roig2, Pia Harjola1, Veli-Pekka Harjola1 y Francisco Javier Martín-Sánchez3, del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2SEM-Catalunya, Barcelona y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El abordaje de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA) durante la fase de atención urgente prehospitalaria podría incidir en el pronóstico de estos pacientes. Sin embargo, existen datos muy escasos sobre la dificultad diagnóstica, la instauración de tratamiento y la existencia de protocolos definidos por parte de los centros coordinadores de emergencias (CCE) y los servicios de emergencias médicas (SEM).

Métodos: Se envió una encuesta (EMS-AHF-Survey) que preguntaba por los aspectos anteriormente referidos a investigadores de 12 países europeos para que la hiciesen llegar a los líderes regionales de sus respectivos SEM. Se incluyeron aquellos países cuyos líderes que respondieron al cuestionario cubrían más del 20% de la población del país.

Resultados: Se incluyeron 69 encuestas de líderes de SEM de 6 países que cubrían el 45,8% de la población (63M de sus 137M de habitantes): España: 19 encuestas, 79,1% de cobertura; Bélgica 11, 36,3%; Francia 15, 22,2%; Estonia 3, 71,5%; Finlandia 7, 66,1%; Suiza 14; 39,2%. Globalmente, consideraron que la sospecha de ICA (descompensada/de novo) por parte de los CCU era fácil o muy fácil el 22%/11%, media el 44%/35% y difícil o muy difícil el 33%/54%, mientras que por los equipos asistenciales de los SEM estos porcentajes eran, respectivamente, 69%/63%, 25%/26%, y 5%/10%. La dificultad percibida de sospecha diagnóstica de ICA se situó en una posición intermedia respecto a otras situaciones cardiovasculares encuestadas (figura), y siempre fue mayor para los CCU que para los SEM (p < 0,001 en todas las comparaciones). El 70% de los SEM tenían un protocolo de tratamiento de la disnea (España 74%) y el 75% específico para la ICA (España 79%). Las siguientes opciones diagnósticas y terapéuticas estaban incluidas en los protocolos de ICA (% realización autónoma/% tras consulta médica): acceso venoso 65/25 (en España 56/19), ECG 66/25 (53/23), determinación de troponina 4/2 (6/0) o BNP 0/6 (0/0), realizar ecografía 13/7 (0/0), administrar oxígeno 68/25 (59/29), morfina 54/25 (62/25), diuréticos i.v. 53/33 (63/25) o nitratos i.v. 31/43 (53/27) y realizar ventilación no invasiva 48/30 (53/29).

Apreciación de dificultad diagnóstica de diferentes situaciones frecuentes en el ámbito prehospitalario por parte de la central de coordinación de urgencias y de los equipos asistenciales en la escena.

Conclusiones: El análisis de la situación en la atención prehospitalaria a pacientes con sospecha de ICA refleja ciertas dificultades en el diagnóstico y la existencia de áreas de potencial mejora que podrían contribuir a mejorar la atención y el pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda"

5029-1. Moderadores
Vicente Barriales Álvarez, Oviedo (Asturias) y Juan Manuel Escudier Villa, Madrid.

5029-2. El cambio de los valores de creatinina por el filtrado glomerular mejora la capacidad predictiva de la escala GRACE en pacientes con síndrome coronario agudo y shock cardiogénico
Antonio Marco Melgarejo, Alberto Cordero, Antonia Pomares Varó, Guillermo Torroba Balmori, Andrés Sánchez Alexandre, Francisco Ribes Tur, María Jusková, Jesús Castillo Castillo y Vicente Bertomeu Martínez, del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5029-3. Ventilación no invasiva en el tratamiento del edema agudo de pulmón causado por síndrome coronario agudo. Análisis de propensión
Luna Carrillo Alemán1, Antonia López Martínez2, Víctor Martínez Pérez3, Ángel Andrés Agamez Luengas2, Elena Candela Sánchez1, Juan Gabriel Martínez Martínez1, Domingo Pascual Figal3 y Andrés Carrillo Alcaraz2, del 1Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 3Universidad de Murcia, Murcia.

5029-4. Impacto pronóstico del índice Barthel en riesgo de mortalidad a 30 días en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en urgencias: estudio multicéntrico de cohortes en 9098 pacientes
Xavier Rossello1, Óscar Miró2, María Teresa Vidán1, Héctor Bueno1, Stuart J. Pocock1 y Francisco Javier Martín-Sánchez3, del 1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5029-5. Insuficiencia TRICUSPÍDEA funcional y riesgo de hospitalizaciones recurrentes en insuficiencia cardiaca aguda
Rafael de la Espriella, Enrique Santas, Gema Miñana, Anna Mollar, Ingrid Cardells, Martina Amiguet, Ana Payá, Ernesto Valero, Sergio García-Blas y Julio Núñez, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

5029-6. Eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardiaca agudo clasificados de bajo riesgo por la escala MEESSI y dados de alta desde urgencias: cuantificación y predictibilidad
Óscar Miró Andreu1, Víctor Gil Espinosa1, Pere Llorens Soriano2, Francisco Javier Martín-Sánchez3, Pablo Herrero-Puente4, Javier Jacob Rodríguez5 y Xavier Rosselló6, del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Hospital Central Universitario de Asturias, Oviedo (Asturias), 5Hospital de Bellvitge, Barcelona y 6CSIC, Madrid.

5029-7. Situación actual de la atención a la insuficiencia cardiaca aguda en la fase prehospitalaria en España y en otros 5 países europeos
Óscar Miró Andreu1, Xavier Escalada Roig2, Pia Harjola1, Veli-Pekka Harjola1 y Francisco Javier Martín-Sánchez3, del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2SEM-Catalunya, Barcelona y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5029-8. Presencia de ferropenia en insuficiencia cardiaca aguda y seguridad de carboximaltosa de hierro endovenoso. Resultados de la cohorte ICA-IRONDEF
Javier Jacob1, Fernando Richard Espiga2, Carmen Borraz Ordás3, Guillermo Llopis García4, Mº José Pérez Durá5, José María Fernández Cañadas6, Carles Ferre1 e Ignasi Bardés1, del 1Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitario de Burgos, Burgos, 3Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia y 6Hospital General de Alicante, Alicante.

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