REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5030. Intervencionismo coronario percutáneo en situaciones complejas

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5030-5. Estratificación de riesgo a largo plazo mediante el Syntax score II en una población all comers tratada con angioplastia coronaria

Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Manuel J. Vargas Torres, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Jiménez Sosa y Miguel Leiva Gordillo, del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

Introducción y objetivos: El SSII (Syntax Score II) presenta una mejora en la capacidad predictiva del SS (Syntax Score) para eventos adversos cardiovasculares mayores después de ACTP en pacientes con enfermedad arterial compleja (afección del TCI o 3 vasos). Un estudio retrospectivo con inclusión all-comers, analizó el valor pronóstico del SS II en una población tratada con ACTP y demostraron su capacidad para predecir MACE. Nuestro objetivo fue analizar en nuestra serie, si el SSII predice MACE (compuesto de muerte, IAM y nuevas revascularizaciones) en una población all-comers.

Métodos: Análisis retrospectivo de 727 pacientes consecutivos tratados con ACTP en nuestro centro entre enero 2011-diciembre 2012. Se excluyeron los pacientes con revascularización quirúrgica previa. Se obtuvo seguimiento a 3 años analizando MACE, muerte, muerte de origen cardiológico y nuevas revascularizaciones. El SSII se obtuvo desde la calculadora publicada en la página web www.syntaxscore.com, quedándonos con la recomendación terapéutica final del SSII, dividiendo así a los pacientes en 3 grupos teóricos de recomendaciones de tratamiento: ACTP, CRC y ACTP/CRC (este último grupo para aquellos pacientes en los que existen tasas similares de mortalidad a largo plazo tanto para ACTP como para CRC). El SS se obtuvo por 2 observadores independientes, y en caso de discrepancia, fue analizado por un tercero. Las comparaciones de proprociones se realizaron con las pruebas de χ2 o exacta de Fisher, según procediera.

Resultados: En cuanto a las características basales de los 3 grupos no existieron grandes diferencias, salvo, como es lógico, para los ítems incluidos en el cálculo del SSII. Predominio de enfermedad coronaria no compleja en nuestra población, 1 o 2 vasos en el 87% de los casos. De acuerdo con la puntuación del SSII, 598 pacientes podría ser tratados con ACTP o CRC, 27 debían ser tratados con ACTP y 98 con CRC. A los 3 años de seguimiento los pacientes del grupo al que se les recomendaba CRC tuvieron mayores tasas de MACE, mortalidad de origen cardiológico y necesidad de nuevas revascularizaciones en comparación con los otros 2 grupos (tabla).

Eventos cardiovasculares adversos según recomendación terapéutica del SSII

Recomendación según SSII

ACTP (n = 24)

CRC (n = 85)

ACTP o CRC (n = 556)

p

MACE

5 (20,8)

28 (32,9)

72 (12,9)

< 0,001

Muerte

6 (24)

14 (16,5)

42 (7,6)

0,001

Muerte cardiológica

0 (0)

9 (11)

18 (3,3)

0,003

IAM

1 (4,2)

3 (4,1)

7 (1,3)

0,15

Nuevas revascularizaciones

1 (4,2)

14 (18,9)

35 (6,5)

0,001

TLR

1 (4,2)

5 (6,8)

14 (2,6)

0,04

TVR

1 (4,2)

5 (6,8)

10 (1,9)

0,04

CRC

0 (0)

2 (2,7)

2 (0,4)

0,05

Trombosis definitiva

0 (0)

1 (1,4)

4 (0,7)

0,78

Ictus

0 (0)

3 (4,1)

12 (2,2)

0,47

Conclusiones: El SSII presenta buena capacidad para estratificar riesgo en procedimientos de ACTP en la práctica clínica diaria.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario percutáneo en situaciones complejas"

5030-1. Moderadores
Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid) y Victoria Martín Yuste, Barcelona.

5030-2. Estudio comparativo de variables clínicas, angiográficas y de procedimiento entre desoclusiones retrógradas y anterógradas. Análisis de una serie de 458 oclusiones
Laura Mañas Alonso, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Garazi Oria González, Germán Zugazabeitia Irazabal, Garazi Oria González, Alazne Urkullu Naveda, Alaitz Romero Pereiro, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Olga Quintana Raczka e Iñaki Lekuona Goya, del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5030-3. Comparación del valor predictivo pronóstico de los modelos de riesgo SYNTAX-II y NERS-II en la enfermedad de tronco coronario izquierdo no protegido tratada mediante ICP
Fernando Rebollal Leal1, Gabriel Sánchez Fernández2, Xacobe Flores Ríos1, Patricia Pardo Martínez1, Marta Sagastagoitia Fornie1, Pablo Piñón Esteban1, Guillermo Aldama López1, Ramón Calviño Santos1, Nicolás Vázquez González1 y José Manuel Vázquez Rodríguez1, del 1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y 2Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol (A Coruña).

5030-4. Stents de Pt-Cr liberadores de everolimus con cobertura polimérica absorbible en el tratamiento de pacientes con síndrome coronario agudo
José M. de la Torre Hernández1, Raúl Moreno2, Ricardo Rivera3, José A. Linares4, Antonio Gómez Menchero5, Esteban López Marinaro6, Iván Gómez Blázquez7, Asier Subinas8, Tomás Benito González9 y Javier Escaned10, del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 4Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, 5Hospital Juan R. Jiménez, Huelva, 6Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, 7Hospital 12 de Octubre, Madrid, 8Hospital de Galdacano, Bilbao (Vizcaya), 9Hospital de León, León y 10Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5030-5. Estratificación de riesgo a largo plazo mediante el Syntax score II en una población all comers tratada con angioplastia coronaria
Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Manuel J. Vargas Torres, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Jiménez Sosa y Miguel Leiva Gordillo, del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

5030-6. Reclasificación en la extensión de la enfermedad coronaria y cambios de estrategia terapéutica tras la valoración con guía de presión. Resultados del registro multicéntrico de guía de presión
Oriol Rodríguez Leor, Beatriz Toledano, Ramón López-Palop, Fernando Rivero, Salvatore Brugaletta, José Antonio Linares, Martí Puigfel, Mario Sadaba, Raúl Millán, Iván Gómez, Íñigo Lozano y Armando Pérez de Prado, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5030-7. Riesgo de infarto de miocardio o trombosis del stent en función de la longitud total del stent en pacientes con SCA sometidos a ICP con stents farmacoactivos de segunda generación
Berenice Caneiro Queija, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael J. Cobas Paz, Elena López Rodríguez, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Lucía Rioboo Lestón, Karim Jamhour Chelh y Andrés Íñiguez Romo, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5030-8. Guía de presión encarcelada para la evaluación del resultado en el ramo secundario en bifurcaciones tratadas mediante la estrategia de stent provisional: uso del iFR como un nuevo índice
Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Adrián Lostalo, Ernesto Martín Dorado, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Miguel A. Romero Moreno, Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Geróns y Manuel Pan Álvarez-Osorio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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