REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6033. Cardiorrenal y congestión

Fecha : 29-10-2021 17:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6033-6. DETERMINACIÓN DE PERFILES CLÍNICOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN EL TRATAMIENTO DIURÉTICO

Pablo Jover Pastor, Víctor Donoso Trenado, Raquel López Vilella, Silvia Lozano Edo, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Javier Navarrete Navarro, José Antonio Sorolla Romero, José Carlos Sánchez Martínez, Julia Martínez Solé, María Calvo Asensio, Borja Guerrero Cervera, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: El tratamiento de la descongestión en insuficiencia cardiaca (IC) puede llegar a suponer todo un reto. El objetivo del estudio es analizar en pacientes que ingresan por IC descompensada, los diferentes tipos y combinaciones de fármacos diuréticos utilizados para resolver el cuadro congestivo y definir perfiles clínicos según estos tratamientos.

Métodos: Estudio retrospectivo y unicéntrico realizado sobre 1.559 pacientes que ingresaron por IC. Se agruparon en función de las 5 combinaciones diuréticas más utilizadas para su estabilización clínica: 1) Diurético de asa. 2) Diurético de asa + túbulo contorneado distal (ARM o tiazidas). 3) Diurético de asa + túbulo contorneado distal + túbulo contorneado proximal (acetazolamida o iSGLT2). 4) Diurético de asa + túbulo contorneado distal + tubo colector (tolvaptan). 5) Diurético de asa + túbulo contorneado distal + túbulo contorneado proximal + tubo colector. En cada uno de estos grupos se analizaron variables clínicas, tipo predominante de congestión, parámetros analíticos y valoración ecocardiográfica. En función de la distribución de estas variables por grupo se establecieron perfiles clínicos.

Resultados: Se encontraron varias diferencias significativas según el grupo (tabla). En cuanto a variables clínicas, la edad fue mayor en el perfil 1 y menor en el 5, la presencia de hospitalizaciones previas fue mayor en los grupos 4 y 5 y el patrón hemodinámico con un predominio de congestión pulmonar en los perfiles 1 y 2 y de congestión sistémica en los perfiles 3, 4 y 5. A nivel analítico, los niveles de creatinina y CA125 presentaron niveles más altos en los perfiles 4 y 5, así como valores más bajos de hemoglobina. A nivel ecocardiográfico, los pacientes de los perfiles 4 y 5 tenían de forma significativa una mayor proporción de dilatación y depresión de la función sistólica del ventrículo derecho (VD) e izquierdo. Las diferencias encontradas en cuanto a la distribución de estas variables permitieron definir 5 perfiles clínicos (fig.).

Variables clínicas, analíticas y ecocardiográficas según el grupo de tratamiento diurético

Grupo 1 (n = 623)

Grupo 2 (n = 763)

Grupo 3 (n = 78)

Grupo 4 (n = 63)

Grupo 5 (n = 32)

p

Edad media (años)*

79 (14)

72 (19)

71 (10)

73 (8)

68 (20)

0,0001

C. isquémica (%)

162 (26)

206 (27)

20 (26)

23 (37)

16 (50)

0,09

C. no isquémica (%)

461 (74)

557 (73)

58 (74)

40 (63)

16 (50)

0,1

HTA (%)

492 (79)

598 (75)

74 (95)

51 (81)

24/75)

0,67

Diabetes (%)

274 (44)

289 (38)

38 (49)

23 (37)

16 (50)

0,6

Dislipemia (%)

361 (58)

427 (56)

34 (44)

25 (40)

12 (38)

0,4

FA (%)

236 (38)

366 (48)

6 (8)

4 (6)

2 (6)

0,0001

Ingresos previos (nº)

100 (16)

153 (20)

20 (26)

24 (38)

16 (50)

0,001

Congestión pulmonar (%)

506 (81)

572 (75)

12 (15)

4 (6)

3 (10)

0,0001

Congestión sistémica (%)

80 (13)

122 (16)

49 (63)

43 (68)

25 (78)

0,0001

Congestión mixta (%)

12 (2)

8 (1)

1 (1)

4 (6)

2 (6)

0,0001

Creatinina (mg/dl)*

1,02 (0,68)

1,07 (0,53)

0,96 (0,39)

1,30 (0,45)

2,13 (0,58)

0,01

NT-proBNP (pg/ml)*

11.135 (5.933)

6.563 (4.592)

9.701 (6.092)

19.470 (9.581)

23.251 (11.432)

0,1

CA125 (U/ml)*

83,1 (59,4)

116,1 (89,4)

118 (93,6)

175 (128)

287 (176)

0,0001

Hemoglobina (g/dl)*

12,2 (2,75)

12,8 (2,95)

12,8 (1,98)

11,4 (2,8)

11,6 (4,8)

0,03

Dilatación VD (%)

118 (19)

152 (20)

23 (29)

20 (32)

20 (63)

0,0001

FEVD reducida (%)

156 (25)

320 (42)

42 (54)

36 (57)

28 (88)

0,0001

FEVI reducida (%)

343 (55)

526 (69)

65 (83)

55 (87)

24 (75)

0,003

Días de estancia*

7 (7)

7 (6)

7 (5)

8 (8)

12 (9)

0,2

HTA: hipertensión arterial; FA: fibrilación auricular; CA125: antígeno carbohidratado 125; VD: ventrículo derecho; FEVD: fracción de eyección del ventrículo derecho. *Mediana y amplitud intercuartil.

Perfiles clínicos de la congestión.

Conclusiones: Según el tratamiento diurético utilizado se identifican 5 perfiles clínicos definidos por el tipo de congestión, función renal, nivel de CA125 y funcionalidad del VD. Estos resultados permitirían teorizar sobre si la administración precoz de las combinaciones diuréticas según el perfil serían las aconsejables al momento del ingreso.

Comunicaciones disponibles de "Cardiorrenal y congestión"

6033-1. MODERADOR
Manuel Gómez Bueno, Madrid

6033-2. SITUACIÓN DE LAS UNIDADES CARDIORRENALES EN ESPAÑA
Marta María Cobo Marcos1, Julio Núñez Villota2, Rafael de la Espriella Juan2, José Luis Górriz Teruel3, Miguel González Rico3, María José Soler Romeo4, Zorba Blázquez Bermejo5, Pau Llácer Iborra6, Isabel Zegrí Reiriz7, Jorge Rubio Gracia8, Aleix Fort Pal9, Almudena Castro Conde10, José Manuel García Pinilla11 y Domingo Marzal Martín12

1Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Servicio de Nefrología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 4Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 6Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 7Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 8Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 11Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 12Cardiología, Hospitales Sanitas, Madrid.
6033-3. RESPUESTA DIURÉTICA INSUFICIENTE EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Daniel de Castro Campos1, Marta María Cobo Marcos1, Daniel García Rodríguez2, Aitor Dávila Martiarena3, Esther Montero Hernández4, María Luisa Martín Jiménez3, Paula Vela Martín2, Fernando Domínguez Rodríguez2, Fernando Hernández Terciado2, Paloma Remior Pérez2, Sergio García Gómez2, Daniel Escribano García2, Aránzazu Martín García5, Ana Sáinz Herrero3 y Camino Gómez Peñalba3

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 2Cardiología; 3Servicio de Urgencias; 4Medicina Interna; 5Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6033-4. CAMBIOS EN LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Y CREATININA DURANTE EL VERANO EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Giosafat Spitaleri1, Germán Cediel Calderón1, Evelyn Santiago Vacas1, Pau Codina Verdaguer1, María del Mar Domingo Teixidor1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Javier Santesmases Ejarque1, Crisanto Díez Quevedo1, Maribel Troya Saborido1, María Boldó Alcaine1, Nuria Alonso Pedrol1, Eva Crespo García1, Julio Núñez Villota2, Josep Lupón Rosés1 y Antonio Bayés Genís1

1Hospital Germans Trias i Pujol, Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Badalona, Barcelona. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6033-5. PREVALENCIA DE LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO FOSFOCÁLCICO EN PACIENTES PORTADORES DE TRASPLANTE CARDIACO
Pietro Cappellesso, José Javier Grillo Pérez, Celestino Hernández García, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano y Julio Salvador Hernández Afonso

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6033-6. DETERMINACIÓN DE PERFILES CLÍNICOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN EL TRATAMIENTO DIURÉTICO
Pablo Jover Pastor, Víctor Donoso Trenado, Raquel López Vilella, Silvia Lozano Edo, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Javier Navarrete Navarro, José Antonio Sorolla Romero, José Carlos Sánchez Martínez, Julia Martínez Solé, María Calvo Asensio, Borja Guerrero Cervera, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6033-7. IMPACTO DE LA ULTRAFILTRACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA: EXPERIENCIA EN SALA DE HOSPITALIZACIÓN DE CARDIOLOGÍA
Borja Guerrero Cervera, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Raquel López Vilella, Víctor Donoso Trenado y María Calvo Asensio

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6033-8. UTILIDAD DE LA DIÁLISIS Y ULTRAFILTRACIÓN PERITONEAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA REFRACTARIA
Antonio José Herruzo León, Francisco Javier Camacho Jurado, Pedro Luis Quirós Ganga y Pablo González Pérez

Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz.
6033-9. RESPUESTA NATRIURÉTICA TRAS LA INFUSIÓN DE FUROSEMIDA SUBCUTÁNEA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
José Manuel Civera Gómez, Rafael de la Espriella Juan, Adriana Conesa Bona, Clara Sastre Arbona, Anna Mollar Fernández, Ana Martínez Álvarez, Raquel Heredia Cambra, Meritxell Soler Costa, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Amparo Villaescusa Capilla y Enrique Santas Olmeda

Hospital Clínico Universitario de Valencia.
6033-10. COMPARACIÓN DE INCIDENCIA Y GRAVEDAD DE HIPERPOTASEMIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA, SEGÚN LUGAR DE EXTRACCIÓN DE ANALÍTICA: CENTRO DE SALUD VS CENTRO HOSPITALARIO. ESTUDIO UNICÉNTRICO
María G. Crespo-Leiro1, Victoria Suárez-Ulloa2, Carmen Naya-Leira1, Cristina Riveiro-Rodríguez1, María J. Paniagua-Martín1, Gonzalo Barge-Caballero1, David Couto-Mallón1, Marta Sagastagoitia-Fornie1, Paula Blanco-Canosa1, Zulaika Grille-Cancela1, Guillermo Vázquez-González2, José Manuel Vázquez-Rodríguez1 y Eduardo Barge-Caballero1

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERCV. 2Servicio de Informática, CIBERCV, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
6033-11. MANEJO DE LA CONGESTIÓN REFRACTARIA EN EL ÁMBITO DOMICILIARIO
Paula Fluvià Brugués, Aleix Fort Pal, Raúl Ramos Polo, Arola Armengou Arxé, Lluisa García Garrido, Samar Habbab Mohamed, Núria Coma Constansó y Ramón Brugada Terradellas

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
6033-12. EXPERIENCIA DE USO DEL SACUBITRILO-VALSARTÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA
Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Manjot Singh, María del Val Groba Marco, Marta López Pérez, Aridane Cárdenes León, Andrés Sánchez Pérez, Pedro Peña Ortega, David Rúa-Figueroa Erausquin, José Manuel Medina Suárez, Irina Suárez Pérez, Marcos Escobar González, José Antonio Bonilla Fernández, Eduardo José Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
6033-13. EVOLUCIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR ESTIMADA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA CON O SIN DIABETES MELLITUS TIPO 2
Claudia Escabia Riera1, Pau Codina Verdaguer1, David Buchaca Prats2, Giosafat Spitaleri1, Germán Cediel Calderón1, María del Mar Domingo Teixidor1, Evelyn Santiago-Vacas1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Maribel Troya Saborido1, Daniel Casquete Sánchez1, Carmen Rivas1, Julio Núñez Villota3, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Barcelona Supercomputing Center, Barcelona. 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6033-14. EXPERIENCIA DE VIDA REAL CON PATIROMER. EFICACIA, SEGURIDAD Y UTILIDAD PARA OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Carolina Ortiz Cortés, Paloma Pérez Espejo, Benjamín Roque Rodríguez, Ana Isabel Fernández Chamorro, María Beltrán Moreno, Bernardo Lanza Reynolds, Miguel Ángel Silva Cerpa, José Javier Gómez Barrado, Gonzalo Marcos Gómez, María Victoria Mogollón Jiménez y Yolanda Porras Ramos

Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
6033-15. VARIACIONES EN LOS PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS TRAS TRATAMIENTO GUIADO MEDIANTE MONITORIZACIÓN REMOTA DE LA PRESIÓN EN LA ARTERIA PULMONAR
Daniel Casquete Sánchez, Pau Codina Verdaguer, María del Mar Domingo Teixidor, Evelyn Santiago Vacas, Germán Cediel Calderón, Giosafat Spitaleri, Elisabet Zamora Serrallonga, Javier Santesmases Ejarque, María Boldó Alcaine, Carmen Rivas Jiménez, Beatriz González Fernández, Ana Pulido Altamirano, Patricia Velayos Martos, Josep Lupón Rosés y Antonio Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
6033-16. ESTIMULACIÓN DE BARORRECEPTORES CAROTÍDEOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA. EXPERIENCIA INICIAL Y REGISTRO BAROSPAIN
David Cordero Pereda1, María Ascensión San Román Guerrero1, Jesús Álvarez García1, Susana del Prado Díaz1, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, José Luis Zamorano Gómez1 y Gonzalo Alonso Salinas2

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.

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