REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5021. Cierre de la orejuela izquierda

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5021-6. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA COMO ALTERNATIVA A LA TRIPLE TERAPIA EN PACIENTES CON ICTUS Y ANGIOPLASTIA CAROTÍDEA: UNA NUEVA INDICACIÓN PARA EL CIERRE DE OREJUELA

Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Milena Antúnez Ballesteros1, Mónica García Monsalvo1, Laura Redondo Robles1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.

Introducción y objetivos: La asociación de FA y estenosis arterial carotídea significativa es frecuente en pacientes con ictus, siendo el implante de stent carotídeo (ISC) una alternativa en pacientes con alto riesgo. Sin embargo, el ISC implica el uso de triple terapia (TAT) con el consiguiente aumento del riesgo hemorrágico. El cierre percutáneo de orejuela izquierda (COI) podría ser una alternativa a la anticoagulación oral (ACO) en estos pacientes para reducir el riesgo hemorrágico. Esta nueva indicación de COI todavía no ha sido explorada, en nuestro conocimiento nuestro centro es el único que ha reportado la experiencia inicial con esta indicación.

Métodos: Estudio retrospectivo, unicéntrico, de pacientes con FA, ictus e ISC, derivados para COI con el fin de evitar TAT (pacientes sin hemorragia previa). Se describen las variables relevantes y se compara con la cohorte de pacientes con indicación habitual no-ISC.

Resultados: De 01/2019 a 03/2021, se realizaron 11 pacientes con las características de estudio (100% varones), de un total de 470 (06/2019 a 03/2021). La edad media fue 78+/-7 años con una alta tasa de FRCV y CHA2DS2-VASc 4,8 ± 1,1, aunque similar a la cohorte de pacientes no-ISC (tabla), a diferencia del HAS-BLED que fue significativamente menor (2,9 ± 1 vs 3,8 ± 1; p 0,001), probablemente por tratarse de pacientes sin hemorragia previa. En la mayoría el tipo de FA fue paroxística (63 vs 30% p 0,049) y no se encontraron diferencias en variables ecocardiográficas. Todos los pacientes con COI-ISC fueron realizados de forma exitosa con sedación superficial y sonda microETE favoreciendo el alta el mismo día del procedimiento en 9/11. El COI fue realizado durante el ingreso por ictus/ISC, excepto en 1 paciente, el día 30 post-ISC. Los dispositivos utilizados fueron Watchman (4), Lambre (4) y Amulet (3). No se registraron complicaciones y el uso de contraste fue menor en probable relación con una cohorte de pacientes con COI-SC más contemporánea. Tras un seguimiento de 315 ± 206 días en pacientes con COI-ISC, no se registraron ictus, trombos peridispositivo ni hemorragias mayores. Una muerte relacionada con el evento índice (ictus) el día 37 post-COI.

Cierre de orejuela izquierda en stent carotídeo.

Conclusiones: En nuestro centro, el COI es una alternativa segura y eficaz a la TAT en pacientes con ictus e ISC. Esta nueva indicación para el COI necesita de estudios a mayor escala para asentar su eficacia.

Comunicaciones disponibles de "Cierre de la orejuela izquierda"

5021-1. MODERADOR
Pablo Salinas Sanguino, Madrid

5021-2. CIERRE DEL APÉNDICE AURICULAR IZQUIERDO PARA DISMINUIR EL RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO
Estrella Suárez Corchuelo1, Juan Manuel Nogales Asensio1, Guillermo Bastos Fernández2, Luis Nombela Franco3, Ginés Martínez Cáceres1, Reyes González Fernández1, Eladio Galindo Fernández1, José Carlos Fernández Camacho1, Javier Pérez Cervera1, José María Gimeno Montes1, Miguel Sánchez Sánchez1, Javier Corral Macías1, Rosa Navarro Romero1, Antonio Merchán Herrera1 y José Ramón López Mínguez1

1Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5021-3. ¿PODEMOS MEJORAR LA ANEMIA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA?
Cristina Cambra Poveda, Marta Herrero Brocal, Fernando José Torres Mezcua, Laura García Cano, José Miguel Martín Torres, Laura Valverde Soria, M. Isabel García Álvarez, Vicente Climent Payá, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.
5021-4. SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA ANTIAGREGACIÓN SIMPLE TRAS EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA
Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro-Mestre, Belén Díaz-Antón, Miguel Rodríguez del Río, Juan Medina Peralta, Ana Pastor Planas, Blanca Zorita Gil, Beatriz Fuertes Suárez, Francisco José Rodríguez Rodrigo y Francisco J. Parra Jiménez

Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid.
5021-5. ESTUDIO PROSPECTIVO DE PREVALENCIA DE PORTADORES NASALES DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN PROCEDIMIENTOS EN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL
María Sánchez Ledesma1, Alberto Alén Andrés2, Ignacio Cruz González3, David González Calle3, Ana Elvira Laffond3, Eduardo Villacorta Argüelles3 y Juan Diego Oviedo3

1Enfermedades Infecciosas, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca. 3Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5021-6. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA COMO ALTERNATIVA A LA TRIPLE TERAPIA EN PACIENTES CON ICTUS Y ANGIOPLASTIA CAROTÍDEA: UNA NUEVA INDICACIÓN PARA EL CIERRE DE OREJUELA
Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Milena Antúnez Ballesteros1, Mónica García Monsalvo1, Laura Redondo Robles1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.
5021-7. INFLUENCIA DE LA INDICACIÓN DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE LA OREJUELA IZQUIERDA EN EL PRONÓSTICO HEMORRÁGICO DEL PACIENTE
Cristina Cambra Poveda, Marta Herrero Brocal, Fernando José Torres Mezcua, José Miguel Martín Torres, Laura García Cano, Laura Valverde Soria, Vicente Climent Payá, M. Isabel García Álvarez, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.
5021-8. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS
Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Mónica García Monsalvo1, Milena Antúnez Ballesteros1, María Pilar Fraile1, David González Calle1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.

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