REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5021. Cierre de la orejuela izquierda

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5021-8. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS

Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Mónica García Monsalvo1, Milena Antúnez Ballesteros1, María Pilar Fraile1, David González Calle1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.

Introducción y objetivos: Los pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad renal crónica en hemodiálisis (HD) presentan una alta tasa de eventos tromboembólicos, con un peor resultado de la anticoagulación oral y una alta tasa de hemorragias en relación con esta. El cierre percutáneo de orejuela izquierda (COI) podría ser una alternativa, sin embargo, la evidencia disponible es escasa.

Métodos: El objetivo de este estudio es presentar los resultados del COI de pacientes en HD de nuestro centro, así como comparar estos resultados con una cohorte de pacientes no HD.

Resultados: De julio 2009 a enero 2020 se ha realizado COI en 370 pacientes, 25 pacientes en HD (56% varones). Los pacientes en HD eran más jóvenes (edad 72 ± 11 vs 78 ± 7; p 0,001) y más frecuentemente diabéticos (76 vs 37%; p < 0,01). El diagnóstico de FA paroxística fue más frecuente (56 vs 27%; p 0,01), así como la historia de flutter auricular (20 vs 5%; p 0,002). La indicación más frecuente en HD fue la hemorragia (84%) mayor o menor, con una menor tasa de ictus (12 vs 35%; p 0,02) o hemorragia intracraneal (4 vs 27%; p 0,01) previos en comparación con los no-HD. El CHA2DS2-VASc y HAS-BLED fueron similares, pero aquellos en HD presentaban más frecuentemente INR lábil (42 vs 12%; p < 0,01). El procedimiento se realizó de forma exitosa en todos los pacientes en HD, con uso similar de contraste (172 ± 95 vs 144 ± 76 ml; p 0,21) y de escopia (15 ± 7 vs 14 ± 6 min; p 0,58). Los dispositivos más utilizados fueron Amulet (44%) y Watchman (36%). Solo se registró 1 complicación periprocedimiento (4 vs 2,3%; p 0,78), siendo esta una reacción alérgica al contraste, y el tiempo medio de ingreso fue similar (1,8 ± 2,2 vs 1,2 ± 0,8 días; p 0,28). La doble antiagregación al alta fue más utilizada (67 vs 39%; p < 0,01), probablemente en relación con la suspensión de la anticoagulación oral al alta en todos los pacientes en HD (0 vs 16%; p 0,046). Tras un seguimiento medio significativamente superior en los pacientes con COI en HD (899 ± 742 vs 586 ± 404 días; p 0,04), no se encontraron diferencias en las tasas de trombo peridispositivo, leak, ictus, hemorragia mayor y muerte cardiovascular (fig.), aunque la muerte por cualquier causa fue superior (28 vs 68% p < 0,01.

Tabla COI en pacientes en hemodiálisis.

Conclusiones: En nuestro medio, el COI es un procedimiento seguro y eficaz en pacientes en HD, con una tasa de complicaciones periprocedimiento y de eventos tromboembólicos a largo plazo, similar a los pacientes no-HD.

Comunicaciones disponibles de "Cierre de la orejuela izquierda"

5021-1. MODERADOR
Pablo Salinas Sanguino, Madrid

5021-2. CIERRE DEL APÉNDICE AURICULAR IZQUIERDO PARA DISMINUIR EL RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO
Estrella Suárez Corchuelo1, Juan Manuel Nogales Asensio1, Guillermo Bastos Fernández2, Luis Nombela Franco3, Ginés Martínez Cáceres1, Reyes González Fernández1, Eladio Galindo Fernández1, José Carlos Fernández Camacho1, Javier Pérez Cervera1, José María Gimeno Montes1, Miguel Sánchez Sánchez1, Javier Corral Macías1, Rosa Navarro Romero1, Antonio Merchán Herrera1 y José Ramón López Mínguez1

1Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5021-3. ¿PODEMOS MEJORAR LA ANEMIA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA?
Cristina Cambra Poveda, Marta Herrero Brocal, Fernando José Torres Mezcua, Laura García Cano, José Miguel Martín Torres, Laura Valverde Soria, M. Isabel García Álvarez, Vicente Climent Payá, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.
5021-4. SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA ANTIAGREGACIÓN SIMPLE TRAS EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA
Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro-Mestre, Belén Díaz-Antón, Miguel Rodríguez del Río, Juan Medina Peralta, Ana Pastor Planas, Blanca Zorita Gil, Beatriz Fuertes Suárez, Francisco José Rodríguez Rodrigo y Francisco J. Parra Jiménez

Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid.
5021-5. ESTUDIO PROSPECTIVO DE PREVALENCIA DE PORTADORES NASALES DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN PROCEDIMIENTOS EN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL
María Sánchez Ledesma1, Alberto Alén Andrés2, Ignacio Cruz González3, David González Calle3, Ana Elvira Laffond3, Eduardo Villacorta Argüelles3 y Juan Diego Oviedo3

1Enfermedades Infecciosas, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca. 3Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5021-6. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA COMO ALTERNATIVA A LA TRIPLE TERAPIA EN PACIENTES CON ICTUS Y ANGIOPLASTIA CAROTÍDEA: UNA NUEVA INDICACIÓN PARA EL CIERRE DE OREJUELA
Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Milena Antúnez Ballesteros1, Mónica García Monsalvo1, Laura Redondo Robles1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.
5021-7. INFLUENCIA DE LA INDICACIÓN DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE LA OREJUELA IZQUIERDA EN EL PRONÓSTICO HEMORRÁGICO DEL PACIENTE
Cristina Cambra Poveda, Marta Herrero Brocal, Fernando José Torres Mezcua, José Miguel Martín Torres, Laura García Cano, Laura Valverde Soria, Vicente Climent Payá, M. Isabel García Álvarez, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.
5021-8. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS
Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Mónica García Monsalvo1, Milena Antúnez Ballesteros1, María Pilar Fraile1, David González Calle1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.

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