REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5016. ¿Qué hay de nuevo en el manejo de la parada cardiorrespiratoria?

Fecha : 30-10-2021 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5016-7. DIFERENCIAS EN LOS RESULTADOS CLÍNICOS A LARGO PLAZO EN SUPERVIVIENTES TRAS PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA DEBIDA A RITMOS DESFIBRILABLES EN FUNCIÓN DE LA ETIOLOGÍA SUBYACENTE

Andrea Severo Sánchez, Juan Caro Codón, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Daniel García Arribas, Laura Rodríguez Sotelo, Lucía Cobarro Gálvez, Borja Rivero Santana, Víctor M. Juárez Olmos, Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Eduardo R. Armada Romero y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: El manejo de los pacientes que sobreviven a una parada cardiaca extrahospitalaria (PCREH) debida a ritmos desfibrilables depende de la causa subyacente: en aquellas no relacionadas con un síndrome coronario agudo (SCA) generalmente se recomienda el implante de un desfibrilador automático (DAI) en prevención secundaria. Los datos acerca de las diferencias en cuanto a resultados clínicos a largo plazo entre los supervivientes a PCREH por arritmias ventriculares relacionadas o no con un SCA son escasos.

Métodos: Se incluyeron aquellos pacientes que ingresaron en la Unidad Coronaria de nuestro centro tras sufrir una PCREH debida a ritmo desfibrilable, con una escala de Glasgow inferior a 8, desde agosto de 2007 a marzo de 2019 y que sobrevivieron al ingreso hospitalario. Todos ellos recibieron protocolo de control estricto de la temperatura (TTM) con un objetivo de 32 oC.

Resultados: Se incluyeron 176 pacientes, 90 (51,1%) con taquicardia ventricular (TV) o fibrilación ventricular (FV) no relacionadas con un SCA y 86 (48,9%) en el contexto de un SCA. La edad media fue de 56,5 años. 148 (84,7%) eran varones. Las características basales aparecen detalladas en la tabla. El sexo masculino y el tabaquismo fueron más frecuentes en las TV/FV relacionadas con SCA, mientras que la enfermedad valvular moderada-grave fue más prevalente en aquellas no relacionada con un SCA. En los pacientes con TV/FV no relacionada con SCA la incidencia de eventos arrítmicos tanto ventriculares como supraventriculares y la hospitalización por causas cardiovasculares fue significativamente superior. 24 pacientes fallecieron (13,6%) tras una mediana de seguimiento de 40 meses (18,7 -70,0). No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto a mortalidad por cualquier causa (12,2 vs 15,1%, p = 0,854) y mortalidad cardiovascular (4,4 vs 4,7%, p = 1,000).

Características basales y durante el seguimiento

Basal

Seguimiento

Variable

FV no primaria (n = 90)

FV primaria (n = 86)

Total (n = 176)

p

Variable

FV no primaria (n = 90)

FV primaria (n = 86)

Total (n = 176)

p

Edad

55,6 ± 15,5

57,4 ± 12,2

56,5 ± 14,0

0,415

Tiempo de seguimiento, meses (mediana, RIC)

43,4 (19,7-75,3)

36,2 (15,8-63,2)

40 (18,7-70,0)

0,443

Sexo masculino

71 (78,9%)

78 (90,7%)

148 (84,7%)

0,03

Muerte

11 (12,2%)

13 (15,1%)

24 (13,6%)

0,854

Hipertensión

43 (47,8%)

49 (57,0%)

92 (52,3%)

0,222

Muerte CV

4 (4,4%)

4 (4,7%)

8 (4,6%)

1

Diabetes

14 (15,6%)

11 (12,8%)

25 (14,2%)

0,599

Parada cardiaca

2 (2,2%)

0 (0,0%)

2 (1,1%)

0,522

Tabaquismo

31 (34,4%)

49 (57,0%)

80 (45,5%)

0,003

Hospitalización de causa CV

33 (36,7%)

16 (18,6%)

49 (27,8%)

0,026

Enfermedad valvular moderada-grave

11 (12,2%)

2 (2,3%)

13 (7,4%)

0,018

Revascularización coronaria

4 (4,4%)

5 (5,8%)

9 (5,1%)

0,787

Tiempo hasta ROSC (min)

20,8 ± 11,4

21,6 ± 14,6

21,2 ± 13,0

0,692

Episodios de IC

14 (15,6%)

5 (5,8%)

19 (10,8%)

0,083

Lactato al ingreso (mg/dl)

4,8 ± 3,0

5,6 ± 4,1

5,2 ± 3,6

0,139

Arritmias ventriculares

14 (15,6%)

2 (2,3%)

16 (9,1%)

0,003

FEVI al alta (%)

45,3 ± 15,9

48,0 ± 12,0

46,6 ± 14,2

0,218

Arritmias auriculares

26 (28,9%)

8 (9,3%)

34 (19,3%)

0,004

CPC al alta 3-4

4 (4,4%)

5 (5,8%)

9 (5,1%)

0,743

Deterioro cognitivo grave

16 (17,8%)

12 (14,0%)

28 (15,9%)

0,663

FV: fibrilación ventricular; ROSC: recuperación de la circulación espontánea; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; CPC: Cerebral Performance Categories; CV: cardiovascular; IC: insuficiencia cardiaca; RIC: rango intercuartílico.

Eventos clínicos durante el seguimiento.

Conclusiones: Los cuidados posparada actuales y el implante de DAI pueden haber contribuido a mejorar la mortalidad arrítmica en los pacientes con PCREH no relacionada con SCA, acercando su pronóstico al de aquellas PCREH secundarias a SCA. Sin embargo, estos dispositivos no son «curativos» y no evitan la alta carga de eventos cardiovasculares en la historia natural de los pacientes supervivientes a PCREH por TV/FV no relacionadas con SCA.

Comunicaciones disponibles de "¿Qué hay de nuevo en el manejo de la parada cardiorrespiratoria?"

5016-1. MODERADORA
Laura Domínguez Pérez, Madrid

5016-2. TORMENTA ARRÍTMICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS: PACIENTES CON Y SIN DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE
Daniel García-Arribas1, Alejandro Fernández Ramos1, Ana Viana Tejedor2, Sandra Rosillo Rodríguez1, Juan Caro Codón1, Eduardo R. Armada Romero1, Irene Carrión Sánchez2, Carlos Ferrera Durán2, Francisco Javier Noriega Sanz2 y Esteban López de Sá y Areses1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5016-3. MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y A LARGO PLAZO DE PACIENTES CON TORMENTA ARRÍTMICA QUE REQUIEREN INGRESO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS
Daniel García-Arribas1, Alejandro Fernández Ramos1, Ana Viana Tejedor2, Sandra Rosillo Rodríguez1, Juan Caro Codón1, Eduardo R. Armada Romero1, Irene Carrión Sánchez2, Carlos Ferrera Durán2, Francisco Javier Noriega Sanz2 y Esteban López de Sá y Areses1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5016-4. VALOR DEL BICARBONATO INICIAL COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PAROS CARDIACOS EXTRAHOSPITALARIOS RECUPERADOS
Marc Izquierdo Ribas1, Teresa López Sobrino1, Joan Guzmán Bofarull1, Margarita Calvo López1, Ilana Forado Benatar1, Carmen Guillermo1, Axel Gázquez Toscano1, Marta Parellada Vendrell1, Clara Ruiz Falqués1, Francisco Rafael Jiménez Trinidad2, Pedro Luis Cepas Guillén1, Eduardo Josué Flores Umanzor1, Oriol de Diego Soler1, Ana Paula Villela Dantas2 y Rut Andrea Riba1

1Hospital Clínic, Barcelona. 2Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona.
5016-5. FORMACIÓN EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN LAS ESCUELAS ESPAÑOLAS: ES HORA DE REACCIONAR
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Jordi Bañeras Rius2, Pablo Jorge Pérez3, Marta María Martín Cabeza3, Antonela Lukic Otanovic4, Eduard Ródenas-Alesina2, Ricardo Belmonte Vico2, Pablo Loma-Osorio Ricón5 y Manuel Anguita Sánchez6

1Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 3Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife. 4Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5016-6. EL CONOCIMIENTO DE LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA POR LOS ESCOLARES EN ESPAÑA
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Marta María Martín Cabeza2, Jordi Bañeras Rius3, Pablo Jorge Pérez2, Antonela Lukic Otanovic4, Eduardo Ródenas Alesina3, Ricardo Belmonte Vico3, Pablo Loma-Osorio Ricón5 y Manuel Anguita Sánchez6

1Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife. 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 4Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5016-7. DIFERENCIAS EN LOS RESULTADOS CLÍNICOS A LARGO PLAZO EN SUPERVIVIENTES TRAS PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA DEBIDA A RITMOS DESFIBRILABLES EN FUNCIÓN DE LA ETIOLOGÍA SUBYACENTE
Andrea Severo Sánchez, Juan Caro Codón, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Daniel García Arribas, Laura Rodríguez Sotelo, Lucía Cobarro Gálvez, Borja Rivero Santana, Víctor M. Juárez Olmos, Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Eduardo R. Armada Romero y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5016-8. DEA MÓVILES O FIJOS PARA CUBRIR UNA POBLACIÓN GEOGRÁFICAMENTE DISPERSA: ANÁLISIS DEL PROYECTO «GIRONA TERRITORI CARDIOPROTEGIT»
Pasqual Llongueras Espí, Marta Pons Monné, Marc Salvans Cirera, Freddy Rainier Graterol Torres, Manjot Singh, Raúl Ramos Polo, David Viñas Fernández, Hassan Kassem Pérez, Julia Pascual Mayans, Eulàlia Badosa Galí, María Núñez Torras, Jaime Aboal Viñas, Ramón Brugada Terradellas y Pablo Loma-Osorio Ricón

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

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