REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6124. Miscelánea en insuficiencia cardiaca

Fecha : 26-10-2024 11:30:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Zorba Blázquez Bermejo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid

6124-2. Hipertensión pulmonar poscapilar de ejercicio en pacientes con tromboembolismo crónico: papel de la evaluación multimodal en reposo y ejercicio

Manuel Giráldez Suárez1, Irene Martín de Miguel1, Sergio Huertas Nieto2, Teresa Segura de la Cal1, Nicolás Maneiro Melón1, M. Carmen Jiménez López-Guarch1, Fernando Sarnago Cebada1, Maite Velázquez Martín1, Alejandro Cruz Utrilla1, Claudio Manuel Rivadulla Varela3, Ignacio Fernández Herrero1, Yolanda Revilla Ostolaza4, Sergio Alonso Charterina4, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y M. Pilar Escribano Subias1

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España, 3Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 4Radiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La enfermedad pulmonar tromboembólica crónica consiste en la persistencia de material trombótico tras una embolia pulmonar (EP), limitación al esfuerzo y ausencia de hipertensión pulmonar (HP) en reposo pero HP precapilar de ejercicio (HPprecapE). En algunos pacientes, sin embargo, la HP surge de un aumento de la presión capilar pulmonar (PCP) por disfunción diastólica subyacente. Se desconoce si estos pacientes presentan características diferenciales, por ello, el objetivo fue comparar los perfiles hemodinámicos de ejercicio en pacientes con tromboembolismo crónico para identificar parámetros asociados con HP poscapilar de ejercicio (HPposcapE).

Métodos: Los datos provienen de una cohorte prospectiva de 71 pacientes sintomáticos con defectos de perfusión en la gammagrafía pulmonar y confirmación tomográfica de trombos a pesar de anticoagulación > 3 meses después de una EP sin HP en reposo o con HP leve, sometidos a cateterismo cardiaco de ejercicio con cicloergómetro en decúbito supino. Se calculó la pendiente de la presión arterial pulmonar media (PAPm)/gasto cardiaco (GC) y la pendiente de PCP media/GC. Se realizó una prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) 24 horas antes.

Resultados: La edad media fue 53 ± 13,9 años, 46 (64,8%) eran varones. 37 pacientes mostraron una hemodinámica de ejercicio normal, mientras que 26 desarrollaron HPprecapE y 8 HPposcapE. La pendiente PAPm/GC media fue 3,1 ± 1,6 mmHg/l/min, la PCP/GC media fue 1,5 ± 0,9 mmHg/l/min. Los pacientes con HPposcapE eran mayores, tenían un índice de masa corporal mayor e hipertensión. La comparación se muestra en la tabla. Los pacientes con HPposcapE presentaron menores presiones y resistencias pulmonares que aquellos con HPprecapE, tanto en reposo como en el pico de esfuerzo. La PCP en reposo no difirió entre grupos, pero en aquellos con HPposcapE se desenmascaró un aumento significativo de la PCP en ejercicio, y acorde de la pendiente de PCP/GC. En la PECP los pacientes con HPposcapE tenían una mayor presión arterial sistólica basal y una menor capacidad funcional (VO2 máx., VO2 en VT1, pulso O2, OUES).

Comparación de los diferentes perfiles hemodinámicos durante el ejercicio

Variables

Todos (71)

No HP E (37)

HP precap E (26)

HP poscap E (8)

p

Edad a la que se realiza cateterismo, años

53 ± 13,9

50,5 ± 10,9

54,2 ± 17,1

65,3 ± 8,4

0,02

IMC, kg/m2

28 ± 52

26,8 ± 4,5

28,7 ± 5,6

32,1 ± 5,1

0,03

Hipertensión

24 (33,8%)

7 (18,9%)

10 (38,5%)

7 (87,5%)

0,0008

Presión de AD en reposo, mmHg

6,7 ± 2,7

6,9 ± 2,6

7 ± 2,8

4,9 ± 2,3

0,12

PAPm en reposo, mmHg

20,2 ± 5,1

18,2 ± 3,6

23,6 ± 4,6

18,1 ± 7,3

< 0,0001

PCP media en reposo, mmHg

10,8 ± 3,2

10,8 ± 3

11,2 ± 3,1

9,8 ± 4,2

0,53

Gasto cardiaco en reposo, L/min

5,4 ± 1,2

5,5 ± 1

5,4 ± 1,3

5,5 ± 1,6

0,97

RVP en reposo, UW

1,7 ± 0,8

1,4 ± 0,6

2,4 ± 0,9

1,4 ± 0,7

< 0,0001

PAPm en pico E, mmHg

43,2 ± 11,6

36,9 ± 7,9

52,9 ± 8, 7

40,8 ± 13,5

< 0,0001

PCP media en pico E, mmHg

21,9 ± 6,7

20,8 ± 6,2

20,8 ± 5

30,4 ± 8,3

0,0004

Gasto cardiaco en pico E, L/min

12,7 ± 3,3

13,7 ± 2,8

11,5 ± 3,2

12 ± 4,6

0,03

RVP en pico E, UW

1,8 ± 1,2

1,2 ± 0,5

 3 ± 1,1

0,8 ± 0,3

< 0,0001

PAS en reposo, mmHg

119,7 ± 17

115,7 ± 16,6

120,8 ± 15,3

133,1 ± 18,7

0,03

PAD en reposo, mmHg

76,6 ± 10,3

74,9 ± 10,2

78,3 ± 10,2

78,8 ± 10,9

0,36

VO2 max, mL/kg/min

18,8 ± 6,9

21 ± 6,7

17,5 ± 6,5

12,9 ± 5,1

0,004

VO2 at VT1, mL/kg/min

12,4 ± 5,1

13,9 ± 5,1

12,1 ± 4,5

7,2 ± 3,1

0,002

Pulso de oxígeno max, ml/latido

10,8 ± 3,6

11,7 ± 3,7

10,2 ± 3,4

8,7 ± 2,8

0,05

Pendiente VE/VCO2

34,1 ± 6,2

32,2 ± 6,5

36,5 ± 5,4

35,2 ± 4,4

0,02

OUES

1,8 ± 0,7

1,9 ± 0,7

1,7 ± 0,6

1,2 ± 0,5

0,02

AD: aurícula derecha; E: ejercicio; HP: hipertensión pulmonar; IMC: índice de masa corporal; OUES: pendiente de eficiencia de consumo de oxígeno; PAD: presión arterial diastólica aórtica; PAPm: presión arterial pulmonar media; PAS: presión arterial sistólica aórtica; PCP: presión capilar pulmonar; Poscap: poscapilar; Precap: precapilar; Pulso de oxígeno max: pulso de oxígeno máximo; RVP: resistencia vascular pulmonar; UW: unidades Wood; VE/VCO2: ventilación/producción de dióxido de carbono; VO2: consumo de oxígeno; VO2 max: consumo de oxígeno máximo; VT1: primer umbral ventilatorio.

Conclusiones: Los pacientes con tromboembolismo crónico y HPposcapE exhiben características clínicas distintas y tienen una menor capacidad funcional, mientras que la PCP en reposo no permitió la diferenciación entre los grupos. Se necesitan más estudios para caracterizar a estos pacientes debido a su distinto pronóstico y tratamiento.

Comunicaciones disponibles de "6124. Miscelánea en insuficiencia cardiaca"

6124-1. Modera
Zorba Blázquez Bermejo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid

6124-2. Hipertensión pulmonar poscapilar de ejercicio en pacientes con tromboembolismo crónico: papel de la evaluación multimodal en reposo y ejercicio
Manuel Giráldez Suárez1, Irene Martín de Miguel1, Sergio Huertas Nieto2, Teresa Segura de la Cal1, Nicolás Maneiro Melón1, M. Carmen Jiménez López-Guarch1, Fernando Sarnago Cebada1, Maite Velázquez Martín1, Alejandro Cruz Utrilla1, Claudio Manuel Rivadulla Varela3, Ignacio Fernández Herrero1, Yolanda Revilla Ostolaza4, Sergio Alonso Charterina4, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y M. Pilar Escribano Subias1

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España, 3Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 4Radiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
6124-3. Estudio genético en población adulta y pediátrica con hipertensión pulmonar
Julia Playán Escribano1, Alejandro Cruz Utrilla2, Alejandro Rodríguez Ogando3, Natalia Gallego Zazo4, Anna Sabaté Rotés5, Nuria Ochoa Parra2, Jair Tenorio Castaño4, María Lozano Balseiro6, Carmen Pérez Olivares Delgado7, Erika Rezola Arcelus8, Pablo Lapunzina Abadía4, Beatriz Plata Izquierdo9, Amaya Martínez Meñaca10, M. Pilar Escribano Subias2 y María Jesús del Cerro Marín11

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera, A Coruña (A Coruña), España, 7Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid), España, 8Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa), España, 9Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 10Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
6124-4. Importancia de la disfunción ventricular derecha en el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca
Inés Ramos González-Cristóbal1, Irene Marco Clement1, David Vivas Balcones1, Juan Carlos Gómez Polo1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, Javier Higueras Nafria1, Gonzalo García Martí1, Miguel Márquez García1, Julia Playán Escribano1, María Dolores Gómez Barriga2, María José López2, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Josebe Goirigolzarri Artaza1 e Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología y 2Enfermería. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6124-5. Impacto clínico de la malnutrición en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: revisión sistemática y metaanálisis
Germán Cediel Calderón, Isabel Serrano Rodríguez, Judit Rodríguez López, Ramón de Castro Aritmendiz, Leydimar Anmad Shihadeh, Marta Guillén Marzo, Anna Carrasquer Cucarella, Óscar Peiró Ibáñez, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Departamento de Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
6124-6. Impacto nutricional y funcional de una intervención específica en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y riesgo de desnutrición
Carolina Ortiz Cortes1, Purificación Rey Sánchez2, José Javier Gómez Barrado3, Paula Gómez Turégano4, Ramón Bover Freire5, Julián F. Calderón García2, Alberto Esteban Fernández6, Elena Ana Garrote Beato1 y Sergio Rico-Martín2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 2Colegio Universitario de Enfermería y Terapia Ocupacional. Universidad de Extremadura, Cáceres, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 4Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, España.
6124-7. La deformación atrial sistólica pico identifica mayor riesgo de muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia aguda descompensada
José Raúl Millán Vela, Juan Francisco Fritche Salazar, José Antonio Arias Godínez, Edith Liliana Posada Martínez, Xochilt Arely Ortiz León, M. Eugenia Ruiz Esparza Dueñas, Luis D. Beltrán Ontiveros, Ak Tobias Morales y Hugo Rodríguez Zanella

Laboratorio de Ecocardiografía. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", Ciudad de México (México).
6124-8. Protocolo de cribado de insuficiencia cardiaca en atención primaria en menores de 65 años
Gustavo Aníbal Cortez Quiroga, Álvaro Fernández Santiago, Saida Navarro Melero, María del Carmen Durán Torralba, Antonio Fernández Suárez y Carmen Rus Mansilla

Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén), España.
6124-9. Efectos de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 sobre la hemodinámica pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y un sensor de presión arterial pulmonar: ¿tiene relevancia la fracción de eyección ventricular izquierda?
Judith Rovira Solé1, Evelyn Santiago-Vacas1, Pau Codina Verdaguer1, Andrea Carrete1, Andrea Borrellas Martín1, Mar Domingo1, María Ruiz Cueto1, Germán Cediel Calderón2, Andrea Camblor Blasco1, Patricia Velayos Martos1, Eva Crespo1, Beatriz González1, Ana Pulido1, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés Genís1

1Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España y 2Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
6124-10. Growth differentiaton factor 15 ¿un biomarcador para guiar el tratamiento con empagliflozina tras un infarto agudo de miocardio?
Óscar Manuel Peiró Ibáñez, María Ferrero Guillem, Anna Carrasquer Cucarella, Gil Bonet Pineda, Isabel Serrano Rodríguez, Germán Cediel Calderón, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
6124-11. Proteína C-reactiva de alta sensibilidad y riesgo de resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Sandra Villar Conejos1, Enrique Santas Olmeda1, Patricia Palau Sampío1, Pau Llácer Iborra2, Rafael de la Espriella Juan1, Gema Miñana Escrivà1, Miguel Lorenzo Hernández1, Gonzalo Núñez Marín1, José Luis Górriz Teruel1, Arturo Carratalá Calvo1, Enrique Rodríguez Borja1, Antoni Bayés Genís3, Juan Sanchis Forés4 y Julio Núñez Villota4

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España y 4Hospital Clínico Universitario de Valencia. Servicio de Cardiología. INCLIVA. Universitat de València, Valencia, España.
6124-12. Volumen telediastólico del ventrículo izquierdo por resonancia magnética y riesgo de insuficiencia cardiaca
Miguel Lorenzo Hernández1, Gema Miñana Escrivà1, Rafael de la Espriella Juan1, Gonzalo Núñez Marín1, Enrique Santas Olmeda1, Nerea Pérez2, Elena de Dios2, José Gavara Doñate2, César Ríos Navarro2, Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, Juan Sanchis Forés1, Antoni Bayés Genís3, Vicente Bodí Peris1 y Julio Núñez Villota1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España y 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
6124-13. Vericiguat en la vida real: nuestra experiencia con 123 pacientes
Lorenzo Fácila Rubio, José Pérez Silvestre, Sofia Russo Botero, Ana Lamilla Álvarez, Miriam Ripoll Martínez, Josep Burdeus Felip, Vicente Montagud Balaguer, David García Escrivá, Javier Moya Fernández, Adrián Valverde Tavira, Juan José Tamarit y Rafael Payá Serrano

Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España.
6124-14. Evaluación del impacto del filtrado glomerular en la eficacia del tratamiento de la insuficiencia cardiaca
Leticia Camino Castrillo Golvano, Andrea Arenas Loriente, Joan Guzmán Bofarull, Ilana Forado Benatar, Bernardo Ayala Borges, María Ángeles Castel Lavilla, Eduard Solé González, Juan José Rodríguez Arias, Marta Farrero Torres y Pedro J. Caravaca Pérez

Institut Clínic Cardiovascular. Hospital Clínic, Barcelona, España.
6124-15. Papel pronóstico de los cambios en la fragmentación del QRS de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida sometidos a terapia de resincronización cardiaca
Carlos Rodríguez López1, Lara de Miguel García1, Marcelino Cortés García1, Jorge Balaguer Germán1, José María Romero Otero1, Ana Venegas Rodríguez1, Francisco de Asís Díaz Cortegana1, María Loreto Bravo Calero1, Carla Lázaro Rivera1, Cristina Aguilera Agudo1, Camila Sofía García Talavera2, Ana María Pello Lázaro1, Álvaro Aceña Navarro1, José Tuñón Fernández1 y José Manuel Rubio Campal1

1Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 2Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.
6124-16. Ácidos grasos de cadena corta, inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2, y beneficio cardiovascular: ¿una posible relación?
Marcelino Cortés García1, Óscar Lorenzo González2, Sacramento Martínez Albadalejo2, Jairo Lumpuy Castillo2, Octavian Parascinet2, Mikel Taibo Urquía1, Ana María Pello Lázaro1, Antonio José Bollas Becerra1, María Ángeles Martín3, Sebastián Mas Fontao2, Miguel Orejas Orejas1, Miguel Ángel Navas Lobato1, Ester Macía Palafox1, M. Esther Martínez Fernández1 y José Tuñón Fernández1

1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 2Laboratorio de Patología Vascular y Diabetes, IIS-Fundación Jiménez Díaz-UAM-CIBERDEM. Universidad Autónoma, Madrid, España y 3Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas. (CIBERDEM). Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.

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