REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4025. Avances en hipertensión pulmonar

Fecha : 25-10-2024 18:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Río Jorge Aguilar Torres, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid

4025-3. Validación de una secuencia ultrarrápida de resonancia magnética cardiaca en pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Alejandro Cruz Utrilla1, M.M. Carmen Jiménez López-Guarch1, Sandra Gómez Talavera2, Rodrigo Fernández Jiménez2, Inés García Lunar2, Andrea Moreno Arciniegas2, Irene Martín de Miguel1, Ana García Álvarez3, Gonzalo Pizarro Sánchez2, Borja Ibáñez Cabeza2, M. Pilar Escribano Subias1 y Javier Sánchez González4

1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España y 4Philips Healthcare Iberia, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Múltiples parámetros de resonancia magnética cardiaca (RMC) han demostrado su valor pronóstico en la hipertensión arterial pulmonar (HAP). La RMC es una exploración que requiere mucho tiempo y que en ocasiones no es bien tolerada por los pacientes con HAP. Recientemente se ha desarrollado una secuencia de RMC ultrarrápida llamada Enhance SENSE by Static Outer volume Subtraction (ESSOS) que puede capturar todo el volumen cardiaco en solo 1 apnea, permitiendo analizar todos los parámetros volumétricos y derivados con solo esta secuencia. El objetivo de este estudio es validar esta secuencia en pacientes con HAP.

Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con HAP y se utilizaron secuencias estándar multicorte 2D CINE y la nueva secuencia 3D ESSOS. Se evaluaron los parámetros volumétricos y funcionales del ventrículo derecho (VD) e izquierdo mediante las secuencias estándar y las nuevas secuencias 3D. La concordancia entre ambas técnicas se evaluó con los gráficos de Bland-Altman, el análisis de regresión de Passing-Bablok, los coeficientes de correlación de concordancia de Lin y el coeficiente de correlación intraclase.

Resultados: De 22 pacientes elegibles, solamente dos no completaron el protocolo (uno de ellos por disnea y el otro por claustrofobia). La edad media de la población fue de 42,2 años, el 68% eran mujeres y la mediana de tiempo desde el diagnóstico de HAP fue de 39,4 meses. La forma más frecuente fue la idiopática o hereditaria (50,0%). La resistencia vascular pulmonar media de la población era de 8,0 unidades Wood, el 68% de los pacientes recibían doble terapia oral y hasta el 18% triple terapia con treprostinil subcutáneo. El 55% de los pacientes se encontraba en situación de bajo riesgo según la escala europea. Todos los parámetros incluidos en la evaluación pronóstica ESC/ERS de tres estratos (volumen telesistólico indexado de VD, fracción de eyección del VD y volumen sistólico indexado) fueron comparables entre los métodos 2D y 3D. La concordancia estadística entre las evaluaciones 2D y 3D fue muy buena en todos los parámetros relevantes (figura).

Características clínicas de la población incluida en el estudio

Variable

 

Parámetros clínicos

Edad-Años (media ± DE)

42,2 ± 12,9

Sexo-mujer (n/%)

15 (68,2)

IMC– Kg/m2 (media ± DE)

26,8 ± 3,4

IMC máximo (Kg/m2)

35,4

Superficie corporal-m2 (media ± DE)

1,75 ± 0,19

Forma de HAP (n/%)

Idiopática o asociada a tóxicos

5 (22,7)

Heredable (BMPR2 o TBX4)

6 (27,3)

HAP-CC

5 (22,7)

HAP-ETC

1 (4,6)

EVOP esporádica

3 (13,6)

Otras formas de HAP

2 (9,1)

Tiempo desde el diagnóstico-meses (mediana - RIQ)

39,4 (8,1-94,8)

Pacientes incidentes (< 6 meses desde el diagnóstico) (n/%)

5 (22,7)

Parámetros hemodinámicos

AD-mmHg (media ± DE)

6,3 ± 2,9

PAPm-mmHg (media ± DE)

48,0 ± 16,3

PCP-mmHg (media ± DE)

9,7 ± 2,7

GC-Lpm (media ± DE)

4,9 ± 1,2

IC-lpm/m2 (media ± DE)

2,8 ± 0,8

RVP-UW (media ± DE)

8,0 ± 3,4

Parámetros ecocardiográficos

TAPSE-mm (media ± DE)

19,5 ± 3,7

PSAP-mmHg (mediana - RIQ)

50,0 (40,0-78,0)

TAPSE/PSAP ratio (media ± DE)

0,38 ± 0,14

Área AD-cm2 (media ± DE)

19,7 ± 6,3

Derrame pericárdico (n/%)

0 (0,0)

Distancia TM6M– metros (media ± DE)

452,4 ± 91,8

Clase funcional (n/%)

I

6 (27,3)

II

10 (45,4)

III

6 (27,3)

IV

0 (0,0)

Presión arterial sistólica sistémica-mmHg (media ± DE)

115,5 ± 17,1

Frecuencia cardiaca-lpm (media ± DE)

75,0 ± 10,0

Tratamiento vasodilatador pulmonar (n/%)

Ninguno

1 (4,6)

Monoterapia con iPDE5

1 (4,6)

Doble terapia (iPDE + ARE)

15 (68,2)

Triple terapia con treprostinil sc

4 (18,2)

Oxigenoterapia

5 (22,7)

Riesgo

ESC/ERS

Bajo

12 (54,6)

Intermedio

10 (45,4)

Alto

0 (0,0)

REVEAL 2.0 (puntos)

Bajo (0-6)

14 (63,6)

Intermedio (7-8)

5 (22,7)

Alto (> 9)

3 (13,6)

Medidas de acuerdo entre las técnicas de resonancia magnética 2D y 3D.

Conclusiones: En pacientes con hipertensión arterial pulmonar una nueva secuencia ultrarrápida 3D de resonancia magnética cardiaca permite adquirir parámetros pronósticos en esta enfermedad en menos de un minuto, con resultados comparables a los métodos 2D tradicionales.

Comunicaciones disponibles de "4025. Avances en hipertensión pulmonar"

4025-1. Modera
Río Jorge Aguilar Torres, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid

4025-2. Impacto de las comorbilidades en la hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad del tejido conectivo: datos del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (Registro REHAP)
Rafael Bravo Marqués1, Francisco Rivas Ruiz2, José Andrés Tenes3, Víctor M. Becerra Muñoz4, Clara I. Soto Abánades5, Alejandro Cruz Utrilla6, Irene Martín de Miguel6, Joan Albert Barbera Mir7, Raquel López Reyes8, Sergio Alcolea Batres9, Josefa Jiménez Arjona10, Ana Núñez Ares11, David Cremer Luengos12, Guillermo Torroba Balmori13 y M. Pilar Escribano Subias6

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Unidad de Investigación e Innovación. Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Servicio de Neumología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 5Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 7Servicio de Neumología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 8Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 9Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 10Servicio de Medicina Interna. Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España, 11Servicio de Neumología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España, 12Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y 13Servicio de Cardiología. Hospital Marina Salud, Dénia (Alicante), España.
4025-3. Validación de una secuencia ultrarrápida de resonancia magnética cardiaca en pacientes con hipertensión arterial pulmonar
Alejandro Cruz Utrilla1, M.M. Carmen Jiménez López-Guarch1, Sandra Gómez Talavera2, Rodrigo Fernández Jiménez2, Inés García Lunar2, Andrea Moreno Arciniegas2, Irene Martín de Miguel1, Ana García Álvarez3, Gonzalo Pizarro Sánchez2, Borja Ibáñez Cabeza2, M. Pilar Escribano Subias1 y Javier Sánchez González4

1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España y 4Philips Healthcare Iberia, Madrid, España.
4025-4. Manejo integral de la hipertensión pulmonar tromboembólica en un centro de referencia nacional
María Lorena Coronel, Alejandro Cruz Utrilla, Irene Martín de Miguel, Álvaro Cantero Acedo, Maite Velázquez Martín, Fernando Sarnago Cebada, María Jesús López Gude, José Luis Pérez Vela, Yolanda Revilla Hostolaza, Sergio Alonso Charterina, Rafael Morales, María Guerrero Díaz, Pedro Muñoz Ramis, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
4025-5. Hipertensión arterial pulmonar idiopática, asociada a enfermedad del tejido conectivo y comorbilidades: ¿existen diferencias pronósticas? Resultados del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (Registro REHAP)
Rafael Bravo Marqués1, Francisco Rivas Ruiz2, M. Pilar Escribano Subias3, José Andrés Tenés4, Víctor M. Becerra Muñoz5, Clara I. Soto Abánadez6, Alejandro Cruz Utrilla3, Manuel López Meseguer7, Amaya Martínez Meñaca8, María Álvarez Barredo9, Gemma Lacuey Lecumberri10, Helena Sintes11, Ana Torrents12, Roberto del Pozo Rivas13 e Isabel Blanco Vich14

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Unidad de Investigación e Innovación. Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Servicio de Neumología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 7Servicio de Neumología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Neumología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 9Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Navarra, Navarra, España, 11Servicio de Neumología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 12Servicio de Neumología. Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, 13Servicio de Neumología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y 14Servicio de Neumología. Hospital Clínic, Barcelona, España.
4025-6. Desarrollo de un nomograma para la predicción de un resultado genético positivo en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática, familiar o asociada a drogas/tóxicos
Isabel López Alacid1, Alejandro Cruz Utrilla1, Fernando Vargas2, Irene Martín de Miguel1, Alberto Jiménez Lozano1, Pablo Rodríguez Alonso1, Sara Nieto Becerro1, Eduardo Peñaloza Martínez1, Lorena Gómez Burgueño1 y M. Pilar Escribano Subias1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 2Servicio de Neumología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
4025-7. CILP-1 y NT-proBNP en hipertensión pulmonar y sobrecarga de presión ventricular derecha: un estudio experimental traslacional
Inés García-Lunar1, Ana Paula Villela Dantas2, María Ascaso3, Robert Pruna3, Carlos Galán Arriola1, Elena Sandoval Martínez3, Núria Solanes Batlló2, Montserrat Rigol Muxart2, Borja Ibáñez Cabeza1, Daniel Pereda Arnau3 y Ana García Álvarez3

1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España, 2IDIBAPS, Barcelona, España y 3Hospital Clínic, Barcelona, España.

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