REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5022. Ablación de fibrilación auricular

Fecha : 18-10-2019 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4.1 (Nivel 1)

5022-2. MECANISMOS DE MODULACIÓN DE LA DESPOLARIZACIÓN AURICULAR CON LA ABLACIÓN CIRCUNFERENCIAL DE VENAS PULMONARES

Amaia Martínez León, David Testa Alonso, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Pablo Flórez Llano, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Daniel García Iglesias, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, César Morís de la Tassa y David Calvo Cuervo, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: La duración de la onda P tras un procedimiento de ablación circunferencial de venas pulmonares (CPVI) es un predictor de éxito terapéutico. Sin embargo, los mecanismos que dan lugar a su acortamiento se desconocen, lo cual limita la posibilidad de diseñar estrategias de ablación dirigidas a maximizar este resultado.

Métodos: Bajo la hipótesis de que el volumen excluido de masa auricular eléctricamente activa (volumen eléctricamente activo; VEA [cm3]) con la CPVI, determina el grado de acortamiento de la onda P, se diseñó un estudio prospectivo en pacientes remitidos para ablación. Se realizó un mapeo de voltaje en la aurícula izquierda y venas pulmonares (PentaRay). Para definir el límite externo del VEA, las venas pulmonares fueron cortadas tangencialmente en la transición de 0,19-0,2 mVol (figura; paneles A y B). Posteriormente, cada CPVI fue cortada tangencialmente para definir el límite interno de cada VEA. Los VEA correspondientes a las venas izquierdas y derechas fueron calculados de forma automática por el sistema de mapeo (CARTO). Se calculó la relación porcentual del VEA en relación al volumen total de la aurícula izquierda (%VEA), así como el perímetro de ambas CPVI y la duración de la onda P antes y después de la ablación.

Resultados: Sobre un total de 49 pacientes, de media se produjo un acortamiento de la onda P tras completar la CPVI (pre 118 ± 14 ms frente a post 112 ± 15,8 ms; p = 0,004). Sin embargo, en 13 pacientes la onda P se prolongó (rango entre 3 y 33 ms), y en 14 se mantuvo sin cambios. El %VEA alcanzado fue del 31 ± 8%. En un modelo de regresión lineal la variable %VEA se comportó como predictor de la duración de la onda P tras el procedimiento de ablación (p = 0,007). La correlación observada entre ambas variables fue negativa (figura, panel C), sin embargo resulto débil en magnitud (Pearson -0,22) y al borde de la significación estadística (p = 0,063).

VEA (A y B). Modelo de regresión lineal (C).

Conclusiones: La CPVI modifica la duración de la onda P, en parte por el VEA excluido. Sin embargo, algunos pacientes muestran prolongación de la onda P, indicando un deterioro de la comunicación inter e intraauricular. En nuestro modelo, la modulación de la despolarización auricular con la CPVI sería resultado del balance final entre 2 factores antagónicos, el VEA excluido frente a la prolongación de los tiempos de conducción auricular.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de fibrilación auricular"

5022-1. MODERADORES
Eduardo Castellanos Martínez, Madrid, y Josep Lluís Mont Girbau, Barcelona.

5022-2. MECANISMOS DE MODULACIÓN DE LA DESPOLARIZACIÓN AURICULAR CON LA ABLACIÓN CIRCUNFERENCIAL DE VENAS PULMONARES
Amaia Martínez León, David Testa Alonso, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Pablo Flórez Llano, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Daniel García Iglesias, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, César Morís de la Tassa y David Calvo Cuervo, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5022-3. VALORACIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DEL SUSTRATO ELECTROFISIOLÓGICO DE LA AURÍCULA IZQUIERDA EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Gala Caixal Vila, Francisco Alarcón, Marta Nuñez, Roger Borras, David Soto, Ivo Roca, Eduard Guasch y Lluís Mont, del Hospital Clínic, Barcelona.

5022-4. CARACTERIZACIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA CON REALCE TARDÍO DE LAS LESIONES EN ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON CRIOABLACIÓN
Omar Trotta, Francisco Alarcón, Eduard Guasch, Eva Benito, Paz Garre Anguera de Sojo, Rodolfo San Antonio Dharandas, Jennifer Cozzari, Clara Gunturiz Beltrán, Gala Caixal Vila, Roger Borras, Ivo Roca, Elena Arbelo Laínez, José María Tolosana Viu y Lluís Mont Girbau, del Hospital Clínic, Barcelona.

5022-5. CRIOABLACIÓN PARA LA FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE. DIFERENCIAS PROCEDIMENTALES Y RESULTADOS AGUDOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE CRIOABLACIÓN (RECABA)
Ermengol Vallès Gras1, Julio Martí Almor1, Jorge Toquero Ramos2, Alberto Barrera Cordero3, Arcadio García Alberola4, Luisa Pérez Álvarez5, Pablo Moriña Vázquez6, José Manuel Rubio Campal7, Jesús Castillo8, Rocío Cózar León9, Roger Villuendas Sabaté10, M. Fe Arcocha Torres11, Ángel Ferrero de Loma-Osorio12, Rafael Peinado Peinado13 y Jesús Daniel Martínez Alday14, del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 5Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 6Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 7Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 8Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 9Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 10Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 11Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 12Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 13Hospital Universitario La Paz, Madrid y 14Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya).

5022-6. ANÁLISIS DEL REMODELADO DE AURÍCULA DERECHA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y ASOCIACIÓN CON AURÍCULA IZQUIERDA. ¿FACTOR PREDICTOR DE RECURRENCIAS POSABLACIÓN?
Clara Gunturiz Beltrán1, Roger Borràs Amoraga1, Francisco Alarcón Sanz1, Paz Garre Anguera de Sojo1, Omar Trotta1, Jennifer Cozzari1, Gala Caixal Vila1, Rodolfo San Antonio Dharandas1, Francisco Ribes Tur2, Elena Arbelo Lainez1, José María Tolosana Viu1, Ivo Roca Luque1, Josep Brugada Terradellas1, Eduard Guasch i Casany1 y Lluís Mont Girbau1, del 1Hospital Clínic, Barcelona y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5022-7. UNA VALORACIÓN CUANTITATIVA DE LA RECONEXIÓN DE LAS VENAS PULMONARES INTRAPROCEDIMIENTO PREDICE LA RECURRENCIA TARDÍA DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS ABLACIÓN
Javier Fosch Mur, Eduardo Castellanos, Teresa Barrio, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5022-8. RESULTADOS DE LA ABLACIÓN DE FLUTTER ATÍPICO EN LA ERA DEL MAPEO ELECTROANATÓMICO DE ALTA DENSIDAD
Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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