SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5006. Actualización en desfibrilador automático implantable

Fecha : 17-10-2019 10:45:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Rossini 2 (Hotel Crowne)

5006-7. RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO FRENTE A EL DESFIBRILADOR TRANSVENOSO EN PACIENTES JÓVENES

Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Manuel Molina Lerma, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: El desfibrilador subcutáneo (DAI-SC) fue desarrollado para reducir el número de complicaciones relacionadas con los electrodos intracavitarios asociadas al desfibrilador transvenoso (DAI-TV). La mayoría de los DAI-SC son implantados en pacientes jóvenes, con escasa comorbilidad y una tasa no elevada de cardiopatía estructural. Estos pacientes podrían presentar más complicaciones y descargas inapropiadas en relación a un estilo de vida activo. El objetivo es comparar el número de choques adecuados e inadecuados y las complicaciones relacionadas con los DAI-SC y DAI-TV en una cohorte de pacientes con jóvenes.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes consecutivos con una edad entre 15 y 55 años con indicación de DAI y sin indicación de estimulación antibradicardia o resincronización que se sometieron al implante de un DAI-SC o un DAI-TV.

Resultados: Se incluyeron 71 pacientes (36 con DAI-SC y 35 con DAI TV) con una edad media de 43 ± 28 años, un 76,1% eran varones, un 81,7% se implantaron en prevención primaria, un 39,4% presentaban cardiopatía isquémica y la FEVI media de estos era del 36 ± 13%. Ambos grupos presentaban características basales similares (tabla). Se realizó un seguimiento medio de 30,7 ± 17,7 meses tras el implante. No hubo diferencias significativas en cuanto al número de choques apropiados, en el grupo de DAI-SC se registraron en un 11,1% de los pacientes mientras que en el grupo de DAI-TV se registraron en el 20% (p = 0,3). Solo un paciente con DAI-TV se benefició del tratamiento antitaquicardia. Tampoco hubo diferencias significativas en cuanto al número de choques inapropiados, que ocurrieron en un 5,5% de los pacientes con DAI-SC y en un 11,4% de aquellos con DAI-TV (p = 0,42). En cuanto a la tasa de complicaciones que obligaron a extraer el dispositivo fue similar entre ambos grupos ocurriendo en 2 pacientes con DAI-TV y en un solo paciente con DAI-SC (todas ellas infecciones del dispositivo) (p = 0,61)

		DAI-SC	DAI-TV	p
		n = 36	n = 35
Características basales	Edad, años	42 ± 11,4	44,5 ± 10,6	0,34
	Varón	75 (27)	77,1 (27)	0,83
	QRS (ms)	99,9	98,4	0,71
	Fracción de eyección de VI, (%)	36,6 ± 11	35,3 ± 14,7	0,67
	Hipertensión	44,4 (16)	27,7 (10)	0,16
	Diabetes	19,4 (7)	25 (9)	0,52
Indicación	Prevención primaria	83,3 (30)	80 (28)	0,71
Diagnóstico	Cardiopatía isquémica	30,5 (11)	47 (17)	0,12
	Miocardiopatía dilatada no isquémica	19,4 (7)	14,2 (5)	0,56
	Miocardiopatía hipertrofia	11,1 (4)	17,1 (6)	0,51
	Canalopatías	8,3 (3)	2,8 (1)	0,61
	Otros	30,5 (11)	17,1 (6)	0,18
Complicaciones	Complicaciones que requirieron la extracción del dispositivo	2,7 (1)	5,7 (2)	0,61
Choques	Choques apropiados	11,1 (4)	20 (7)	0,3
Choques	Choques inapropiados	5,5 (2)	11,4 (4)	0,42
Los datos se expresa en % (n) y media ± desviación estándar.

Conclusiones: La tasa de choques apropiados e inapropiados, así como de complicaciones fue similar en pacientes con DAI-SC y aquellos con DAI-TV. Por tanto el DAI-SC pudiera ser una buena alternativa para pacientes jóvenes.

Comunicaciones disponibles de "Actualización en desfibrilador automático implantable"

5006-1. MODERADORES: Francisco Javier Jiménez Candil, Salamanca, y Jesús D. Martínez Alday, Bilbao (Vizcaya).

5006-2. IMPACTO DE LA ADOPCIÓN DE PROGRAMACIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA EN LA INCIDENCIA DE TRATAMIENTOS DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE: Gerard Loughlin Ramírez¹, Tomás Datino Romaniega², Ángel Arenal Maíz², Ricardo Ruiz Granell³, Juan Miguel Sánchez Gómez³, Luisa Pérez Álvarez⁴, José Bautista Martínez-Ferrer⁵, Francisco Javier Alzueta Rodríguez⁶, Fernando Pérez Lorente⁷, Xavier Viñolas Prat⁸, M. Luisa Fidalgo Andrés⁹ y Joaquín Fernández de la Concha¹⁰, del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ⁴Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, ⁵Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), ⁶Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁷Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, ⁸Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁹Complejo Asistencial Universitario de León, León y ¹⁰Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

5006-3. FACTORES RELACIONADOS CON EL TIEMPO HASTA PRIMER TRATAMIENTO DAI: Pablo Flórez Llano, Antonio Adeba García, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Daniel García Iglesias y César Morís de la Tassa, de la Universidad de Oviedo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5006-4. ESTIMULACIÓN ANTITAQUICARDIA EN TV LENTAS: EFICACIA COMPARADA, PREDICTORES Y CONSECUENCIAS CLÍNICAS DE LA PROGRAMACIÓN DE TRATAMIENTOS SUCESIVOS: Javier Jiménez-Candil, Jendri Manuel Pérez Perozo, Juan Carlos Castro Garay, Pablo Luengo Mondéjar, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz y Pedro Luis Sánchez Fernández, del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

5006-5. COMPARACIÓN ENTRE EL TRATAMIENTO CON DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE Y EL TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: Juan Martínez¹, Marcelino Cortés García¹, Marta López Castillo¹, Ana Lucía Rivero Monteagudo¹, Ana Devesa Arbiol¹, Mikel Taibo Urquía¹, Juan Briongos Figuero², María Luisa Martín Mariscal³, Juan Antonio Franco Peláez¹ y José Tuñón Fernández¹, del ¹Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y ³Hospital Ruber Internacional, Madrid.

5006-6. ANÁLISIS DE LA LONGEVIDAD A LARGO PLAZO DE 3 MODELOS DE GENERADOR DAI MONOCAMERAL: Pablo Flórez Llano, Antonio Adeba García, Diego Pérez Díez, Daniel García Iglesias, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo y César Morís de la Tassa, de la Universidad de Oviedo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5006-7. RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO FRENTE A EL DESFIBRILADOR TRANSVENOSO EN PACIENTES JÓVENES: Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Manuel Molina Lerma, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5006-8. MENOR RECURRENCIA DE ARRITMIAS VENTRICULARES DESPUÉS DE LA REVASCULARIZACIÓN DE UNA OCLUSIÓN CORONARIA CRÓNICA EN ARTERIA RESPONSABLE DE IAM ANTIGUO: Andrea di Marco¹, Luis Nombela Franco², Teresa Oloriz Sanjuan³, Luis Miguel Teruel Gila¹, Ignasi Anguera Camos¹ y Ángel Cequier Fillat¹, del ¹Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid y³Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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