REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. Miocardiopatías: visión multidisciplinaria

Fecha : 18-10-2019 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Rossini 2 (Hotel Crowne)

5019-7. REMODELADO VENTRICULAR IZQUIERDO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: ANÁLISIS DE UNA LARGA COHORTE DE PACIENTES

Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Plaza Martín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica (EAo) es la enfermedad valvular más prevalente. Su presencia implica un aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo (VI) conduciendo a un aumento de la masa miocárdica. El objetivo del presente trabajo es estudiar la presencia de hipertrofia ventricular izquierda y los diferentes patrones de remodelado en una larga cohorte de pacientes con EAo grave.

Métodos: Estudio observacional, multicéntrico de casos consecutivos. Los pacientes con EAo grave, definida por una área valvular aórtica (AVA) < 1,0 cm2 y fracción de eyección de VI conservada (FEVI ≥ 50%) fueron incluidos. Se estableció el diagnóstico de hipertrofia si la masa indexada de VI era > 95 g/m2 en mujeres o > 115 g/m2 en varones. La geometría del VI se evaluó mediante el grosor parietal relativo, considerando un punto de corte de 0,42 acorde a las recomendaciones actuales.

Resultados: Un total de 805 pacientes con EAo grave fueron incluidos, el 49,7% (n = 400) de ellos eran mujeres (50,3%; n = 405 varones). La masa indexada de VI se documentó en 665 sujetos, la mayoría de ellos (74,9%; n = 498) presentando criterio de hipertrofia. La hipertrofia concéntrica fue el fenotipo más frecuente (63,9%; n = 420). Las mujeres presentaban mayor hipertrofia que los varones (82,7 frente a 60,5%; p < 0,01). A pesar de una mayor prevalencia de hipertrofia de VI, las mujeres mostraban EAo con datos de menor gravedad al comparar gradiente medio (39 mmHg frente a 42 mmHg; p = 0,04) y AVA indexada (0,42 cm2/m2 frente a 0,40 cm2/m2; p = 0,02). La hipertrofia de VI se asoció a dilatación auricular y mayor presión sistólica en arteria pulmonar (PSAP).

Diferencias entre sujetos con y sin hipertrofia de VI
 

Masa de VI indexada normal

Hipertrofia de VI

p

AVA indexada (cm2/m2)

0,42 ± 0,01

0,41 ± 0,01

0,52

Gradiente medio (mmHg)

42 ± 0,7

36 ± 1,1

< 0,01

Volumen latido indexado (ml/m2)

41 ± 1

37 ± 1

< 0,01

Volumen de aurícula izquierda indexado (ml/m2)

38 ± 1

46 ± 1

0,01

PSAP (mmHg)

30 ± 2

41 ± 1

0,01

AVA: área valvular aórtica; PSAP: presión sistólica de arteria pulmonar.

Patrones de remodelado ventricular según sexos.

Conclusiones: La hipertrofia de VI afecta a la mayoría de pacientes con EAo grave, acompañándose frecuentemente de datos ecocardiográficos de mal pronóstico (dilatación auricular, aumento de PSAP). El remodelado de VI es diferente en función del sexo, mostrando las mujeres mayor grado de hipertrofia pese a datos de menor gravedad de su valvulopatía.

Comunicaciones disponibles de "Miocardiopatías: visión multidisciplinaria"

5019-1. MODERADORES
Francisco José Rodríguez Rodrigo, Madrid, y Esther Zorio Grima, Valencia.

5019-2. MIOCARDITIS POR INHIBIDORES DEL SISTEMA DE CONTROL INMUNE: UNA REALIDAD EN NUESTRO MEDIO
Jorge Martínez Solano1, Manuel Alva Bianchi2, Marta García Montero1, Rafael Corisco Beltrán1, Roberto Mateos Gaitán1, Javier Carbone Campoverde3, Francisco Díaz Crespo4, Fernando Anaya Fernández-Lomana5, Sara Pérez Fernández2, Ana González Mansilla1, Eduardo Zatarain Nicolás1, Javier Bermejo Thomas1 y Francisco Fernández-Avilés1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Oncología Médica, 3Servicio de Inmunología, 4Servicio de Anatomía Patológica y 5Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
5019-3. VALOR DE LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y DEL ESTUDIO GENÉTICO POR NEXT-GENERATION-SEQUENCING EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA SIN ESTUDIO FAMILIAR PREVIO
Eva Cabrera Borrego, Francisco José Bermúdez-Jiménez, Diego Segura Rodríguez, Rosa Macías Ruíz, Lorena González Camacho, Mercedes Cabrera Ramos, Javier Ramos Maqueda, Manuel Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Laura Jordán Martínez, Ricardo Rivera López, Rocío Parrilla Linares, Miguel Morales García, Miguel Álvarez López y Juan Jiménez Jáimez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5019-4. CARACTERIZANDO LA AMILOIDOSIS CARDIACA A TRAVÉS DE LA CLÍNICA Y LA IMAGEN CARDIACA
Ainhoa Benegas Arostegui, M. Sonia Velasco del Castillo, Ana Capelastegui Alber, Ane Anton Ladislao, José Juan Onaindia Gandarias, Ibón Rodríguez Sánchez, Elena Astigarraga Aguirre, Garazi Oria González, Asier Subinas Elorriaga, Alazne Urkullu Naveda, Alberto Ullate de la Torre, Laura Mañas Alonso, Jesús Florido Pereña y Amaia Larumbe Kareaga, del Hospital de Galdakano, Bilbao (Vizcaya).

5019-5. ANÁLISIS DE LA DEFORMACIÓN MIOCÁRDICA COMO FACTOR PREDICTOR PRONÓSTICO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN EL TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS
Ana Martín García1, Víctor Eduardo Vallejo García1, Lucía López Corral2, Agustín Carlos Martín García1, Juan Carlos Castro Garay1, Adolfo Alejandro Cabanillas Cabral1, Elena Díaz Peláez1, Ysabel Castillo1, Manuel Barreiro Pérez1, Clara Sánchez Pablo1, Pedro Ignacio Dorado Díaz1, Dolores Caballero Barrigón2 y Pedro L. Sánchez1, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, IBSAL, CIBER-CV, Salamanca y 2Servicio de Hematología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

5019-6. DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE CARDIOTOXICIDAD MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA CON SPECKLE-TRACKING EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS
Ana Beatriz García Durán, Marc Llagostera Martín, Francisco Escalante, Laia Carla Belarte Tornero, José Enrique Cortés López de Lerma, Tamara Martos Cárdenas, Eva Giménez Vázquez, Javier Sanz Latiesas, Aleksandra Mas Stachurska, Rodolfo Montiel Quintero, Mireia Blé Gimeno y Beatriz Vaquerizo Montilla, del Hospital del Mar, Barcelona.

5019-7. REMODELADO VENTRICULAR IZQUIERDO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: ANÁLISIS DE UNA LARGA COHORTE DE PACIENTES
Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Plaza Martín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5019-8. REMODELADO VENTRICULAR TRAS EL USO DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN LA MIOCARDIOPATÍA TÓXICA EN EL PACIENTE CON CÁNCER
Ana Martín García1, Agustín Carlos Martín García1, Elena Díaz Peláez1, Carlos Galán Arriola2, Manuel Barreiro Pérez1, Clara Sánchez Pablo1, Javier Sánchez González3, Borja Ibáñez4 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER-CV Salamanca, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, Madrid, 3Philips Healthcare, Madrid y 4Servicio de Cardiología, Fundación Jiménez Díaz, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, CIBER-CV, Madrid.

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