SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6015. Cuidados cardiológicos críticos

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6015-215. Complicaciones y mortalidad en hipotermia terapéutica tras parada cardiaca

Gretel Varvaro Pardo, Gemma Pastor Báez, Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Luis Renier Gonçalves Ramírez, Sandra Isabel Llerena Butrón, David Díez de las Heras y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

Introducción: La hipotermia terapéutica (HT) en pacientes que han sufrido una parada cardiaca (PC) es ya un procedimiento habitual por sus beneficios en la mortalidad y en el pronóstico neurológico de estos pacientes (P). Sin embargo, la HT podría estar asociada a numerosas complicaciones, ya que la temperatura corporal puede cambiar la acción de enzimas y otras actividades fisiológicas como la coagulación, la actividad hepática y renal, y la circulación.

Métodos: Se incluyeron 59 P ingresados de forma consecutiva posterior a sufrir una PC, que permanecían con bajo nivel de consciencia (Glasgow < 8) y que fueron sometidos a HT (33 ^oC por 24 horas) en un hospital de tercer nivel desde 2010 a 2013. Se relacionaron diversas características/eventos clínicos de esta población y se estudiaron en relación a la mortalidad, dividiendo la población en vivos (V) (n = 45) y fallecidos (F) (n = 14).

Resultados: La edad (56 ± 14 vs 62 ± 12 años, p = 0,1842) y género fue similar en ambos grupos. Fue más frecuente el SCACEST en los F pero sin afectar la mortalidad (60% vs 90%, p = 0,0773), la angioplastia primaria fue la terapia de reperfusión más utilizada (59%), sin diferencias en los grupos (86% vs 63%, p = 0,1675). Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía 60%, hipotensión 75%, bradicardia 56%, alteración de la glucemia 67%, alteraciones del potasio 46%, hemorragia 24%, arritmias ventriculares 21%, etc., aunque son muchas y frecuentes, ninguna se ha asociado a mayor mortalidad. El grupo fallecido precisó en mayor proporción anti IIb/IIIa, MCP transitorio, diálisis y BCIAo, aunque solo los dos últimos se asociaron a mayor mortalidad, p = 0,0178 y p = 0,0048 respectivamente. La mortalidad total fue del 23% (14P).

Complicaciones asociadas a la mortalidad en P sometidos a HT
	Vivos	Fallecidos	P
Neumonía	63%	50%	0,5121
Hemorragias	24%	18%	1,0
Glucemia al ingreso	239 ± 96 mg/dl	324 ± 102	0,0120
Alteraciones de la glucemia	60%	83%	0,1830
Hipotensión arterial	79%	67%	0,4477
Bradicardia	60%	50%	0,5296
Arritmias ventriculares	19%	33%	0,4288
Coagulopatías	29%	33%	0,7339
Alteraciones del potasio	29%	42%	0,4855
Trombopenia	17%	25%	0,6745
Anti IIb/IIIa	16%	27%	0,4003
MCP	10%	18%	0,5981
Diálisis	3%	36%	0,0178
BCIAo	24%	73%	0,0048
Uso de inotrópicos	40%	33%	0,7433

Conclusiones: La HT está asociada a numerosas complicaciones y el conocimiento de estas es importante para garantizaran buen resultado y una mejoría en el pronóstico de los paciente que han sufrido una PC. Tal vez sean necesarios nuevos estudios para mejorar la calidad de la HT y disminuir las tasas de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "Cuidados cardiológicos críticos"

6015-206. Asistencia circulatoria con ECMO: una nueva herramienta en el laboratorio de hemodinámica: Felipe Díez del Hoyo¹, Pablo Díez-Villanueva², Iago Sousa Casasnovas³, Aitor Uribarri González¹, Miriam Juárez Fernández³, Alberto Núñez García⁴, Jaime Elízada Corrales⁴ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología, ³Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología y ⁴Unidad de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6015-207. Tiempos de isquemia en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras parada cardiaca extrahospitalaria en infarto agudo de MIOCARDIO con elevación del segmento ST: Belén Álvarez Álvarez, Andrea López López, Ana Belén Cid Álvarez, Rocío González Ferreiro, Pedro Rigueiro Veloso, Ana Román Rego, José M. García Acuña y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6015-208. Estratificación pronóstica de la insuficiencia renal aguda poscateterismo mediante los sistemas RIFLE y AKIN en pacientes con síndrome coronario agudo: Rosa Alba Abellas Sequeiros, Sergio Raposeiras Roubin, Emad Abu-Assi, Andrea López López, Rocío González Ferreiro, Diego Iglesias Álvarez, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6015-209. Soporte mecánico circulatorio en el tratamiento del shock poscardiotomía. Experiencia de un centro: Jenny Milagros Gómez Delgado¹, Virginia Burgos Palacios¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Cristina Castrillo Bustamante¹, Manuel Cobo Belaustegui¹, Natalia Royuela Martínez¹, Iván Olavarri Miguel¹ y José Aurelio Sarralde Aguayo² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6015-210. Características, evolución y pronóstico de pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria a los que se realiza coronariografía: Óscar O. Lagos Degrande, Manuela Romero Vazquiánez, Ariana Gonzálvez García, José María Cubero Gómez, Francisco Manuel Zafra Cobo, Mónica Fernández Quero, Luis Salvador Díaz de la Llera y Manuel Villa Gil Ortega del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6015-211. Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria de etiología cardiológica, ingresados en la UCC y UCI periodo 2006-2012: Carlos Morr Verenzuela¹, Santiago G. Solana Martinez¹, Aitziber Munarriz Arizcuren¹, Sergio Vásquez Ferreccio¹, Nuria Basterra Sola¹, Javier Romero Roldán¹, Román Lezaun Burgui¹ y Javier Abad Vicente² del ¹Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y ²Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6015-212. Incidencia de insuficiencia cardiaca en pacientes ingresados en el diagnóstico de síndrome de Tako-tsubo: Pablo García García, Carlos Aranda López, Carmen García Corrales, Juan Manuel Nogales Asensio, José Ramón López Mínguez, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y Ginés Martínez Cáceres del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6015-213. Evolución neurológica al alta hospitalaria de pacientes con parada cardiaca recuperada tratada con hipotermia moderada: Gretel Varvaro Pardo, Javier Castrodeza Calvo, Carolina Hernández Luis, Gemma Pastor Báez, Cristina Tapia Ballesteros, Frank Sliwinski Herrera, Maribel Alvarado Montes de Oca y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6015-214. Variables predictores e implicaciones pronósticas de la nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo en clase Killip ≥ II: Eva Mª Pereira López, Sergio Raposeiras-Roubin, Emad ABU-ASSI, María Cristina González-Cambeiro, Rocío González Ferreiro, Violeta González Salvado, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6015-215. Complicaciones y mortalidad en hipotermia terapéutica tras parada cardiaca: Gretel Varvaro Pardo, Gemma Pastor Báez, Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Luis Renier Gonçalves Ramírez, Sandra Isabel Llerena Butrón, David Díez de las Heras y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6015-216. Pronóstico neurológico en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica posterior a una parada cardiaca: Gretel Varvaro Pardo, Iria Carlota Duro Aguado, Gemma Pastor Báez, David Díez de las Heras, Sandra Isabel Llerena Butrón, Carolina Hernández Luis, Luis Renier Gonçalves Ramírez y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6015-217. ¿Qué factores aumenta la estancia en UMI en el síndrome coronario agudo?: José Javier Blanco López, Francisco Jiménez Cabrera, Erika Zborovszky, Raquel Llorca Cuevas, Raquel Manzanedo Velasco y Ricardo Huerta Blanco del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6015-218. Estudio de los pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria ingresados en una unidad de intensivos cardiológicos: Helena Domínguez Aguado, María Angélica Corres Peiretti, Zaira Molina Collado, Helena Marín Mateos, Julián Gutiérrez Rodríguez, José Luis Pérez-Vela, Emilio Carreño Renes y Juan Carlos Montejo González de la Unidad de Intensivos Cardiológicos del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6015-219. Influencia de la anemia al ingreso en el pronóstico hospitalario de pacientes ingresados por SCAEST sometidos a ICP primaria: Laura García Serrano, María Yuste Domínguez, Pablo García García, Carlos Antonio Aranda López, Mercedes Merchán Cuenda, Bruno Limpo Bengla, Juan Manuel Nogales Asensio y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6015-220. ¿Qué variables se asocian a un peor pronóstico en pacientes que presentan una muerte súbita cardiaca?: Jordi Sans Roselló, Montserrat Vila Perales, Albert Durán Cambra, Mario Sutil, Mercedes Rivas, Xavier Rosselló Lozano, Miquel Vives Borrás y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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