Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Objetivos: Determinar los factores que aumentan la estancia de los pacientes con síndrome coronario agudo en la UMI.
Métodos: Estudio observacional prospectivo de los pacientes que ingresaron en la primera mitad del año 2013 en la UMI con diagnóstico de ingreso de SCA. Se excluyeron los pacientes con PCR secundaria a SCA y los que presentaban shock cardiogénico al ingreso. Se realizaron dos grupos en función de la estancia en UMI: Grupo 1: Estancia en UMI mayor de tres días y Grupo 2: Estancia en UMI menor o igual a tres días. Recogimos variables demográficas, diagnósticas, afectación coronaria, tratamiento de reperfusión y mortalidad. La comparación entre grupos se realizó con el test de Χ2, la p. exacta de Fisher y la prueba t de Student (p < 0,05).
Resultados: Se analizaron 182 pacientes con SCA, con una estancia media de 3,25 ± 2,92 (mediana: 2) y una estancia media hospitalaria de 9,36 ± 15,42 (mediana: 6) de días. Al analizar los grupos de estudio, no encontramos diferencias en las variables epidemiológicas estudiadas: edad, sexo, HTA, obesidad, DM, dislipemia, cardiopatía isquémica previa. Tampoco encontramos diferencias en el diagnóstico de ingreso (SCACEST vs SCASEST), ni de alta (angina, IAM no Q, IAM). Al estudiar la afectación coronaria, tampoco existieron diferencias. Sin embargo sí existieron diferencias significativas en las variables que se muestran en la tabla:
Predictores de mayor estancia |
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Estancia UMI > 3 días |
Estancia en UMI ≤ 3 días |
p < 0,05 |
RR |
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N = 48 |
N = 134 |
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Viernes-Sábado |
21 (43,8%) |
26 (19,4%) |
0,001 |
0,31(0,15-0,63) |
Cateterismo de rescate |
19 (39,6%) |
32 (23,9%) |
0,03 |
2,08 (1,03-4,21) |
Nº vasos tratados |
1,32 ± 0,75 |
0,97 ± 0,77 |
0,08 |
0,35 (0,09-0,6) |
Nº les.tratadas |
1,34 ± 0,7 |
0,98 ± 0,84 |
0,009 |
0,21 (0,11-0,54) |
Complicaciones en UMI |
16 (33%) |
11 (82%) |
0,000 |
5,59 (2,36-13,22) |
Conclusiones: En nuestro estudio el día de la semana de ingreso (viernes y sábado), que coincide con una disminución de los recursos hospitalarios, como factor modificable y la afectación del árbol coronario (número de vasos y lesiones tratadas), fueron los mayores determinantes de la estancia en UMI.