Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción: Una presión de llenado elevada en la aurícula izquierda (AI) está asociada con mal pronóstio en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC). El V-Wave es un nuevo dispositivo (fig.) diseñado para reducir la presión en la AI mediante un pequeño shunt de sangre de la AI a la aurícula derecha (tabla).
Métodos: Cinco pacientes con disfunción ventricular izquierda y clase III de la NYHA pese a tratamiento óptimo, presión capilar pulmonar > 18 mmHg y sin disfunción derecha se seleccionaron para ser tratados con el V-Wave.
Resultados: Los 5 pacientes se trataron con éxito. El shunt izquierda-derecha se verificó posprocedimiento y a 3-meses.
Procedimiento: 1. Acceso venoso femoral; 2. Punción transeptal; 3. Implante de V-Wave en la fosa ovalis (catéter de 14 Fr) |
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Parámetros |
Paciente 1 |
Paciente 2 |
Paciente 3 |
Paciente 4 |
Paciente 5 |
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Tiempo |
Basal |
3 m |
Basal |
3 m |
Basal |
3 m |
Basal |
3 m |
Basal |
3 m |
Qp/Qs |
1,00 |
1,17 |
0,9 |
1,1 |
0,9 |
1,00 |
1,00 |
1,11 |
1,00 |
* |
PCP |
19 |
8 |
19 |
14 |
25 |
20 |
22 |
11 |
21 |
* |
Clase NYHA |
III |
II |
III |
II |
III |
II |
III |
II |
III |
* |
DASI,% |
32,2 |
38,2 |
10,7 |
26,9 |
7,2 |
18,6 |
7,2 |
38,2 |
7,2 |
26,9 |
6-MWT |
438 |
480 |
168 |
204 |
186 |
205 |
358 |
480 |
284 |
326 |
VO2 max |
- |
- |
9,3 |
9,9 |
9,2 |
11,0 |
21,1 |
23,9 |
14,3 |
17,3 |
Ntprobnp, ng/mL |
502 |
322 |
8.986 |
5.890 |
7.474 |
5.866 |
698 |
431 |
4.760 |
2.186 |
3m: 3 meses. 6-MWT: 6-minute walk test. DASI: Duke Activity Status Index. NYHA: New York Heart Association. PCP: presión capilar pulmonar. |
Conclusiones: La descompresión de la AI mediante un shunt izquierda-derecha con el V-Wave es factible y segura en humanos.