SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Actualización sobre hipertensión arterial pulmonar

Fecha : 23-10-2015 10:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala R1 (Planta 1)

5014-2. Consumo de oxígeno y parámetros de eficiencia ventilatoria en la valoración pronóstica de la hipertensión arterial pulmonar ¿Qué aportan en la practica clínica?

Carlos Andrés Quezada Loaiza¹, Ángela Flox Camacho², Laura Morán Fernández², Paula Navas Tejedor², Alejandro Santos Lozano³, Dolores García Cosío², Juan Francisco Delgado Jiménez² y Pilar Escribano-Subias² de la ¹Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid e ³Instituto de Investigación Biomédica del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: En los últimos años se ha producido un incremento progresivo de supervivencia de pacientes con HAP consecuencia de los nuevos tratamientos disponibles. La búsqueda de herramientas de estratificación pronostica no invasiva han ganado protagonismo, sin embargo la información disponible sobre su utilidad en la práctica clínica es escasa. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad de la ergoespirometrías para estratificar el pronóstico de los pacientes en seguimiento en una consulta de HAP en Unidad de HAP analizando la capacidad de predecir la supervivencia a los 2 y 4 años de seguimiento tras su realización.

Métodos: Se realizó una prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) a pacientes en seguimiento en la consulta de HAP entre junio 2006 y junio 2013. Para aquellas variables que mostraron significación estadística a los 2 o 4 años, se calculó la curva ROC. También se realizaron análisis de riesgos de Cox. La gráfica de supervivencia de Kaplan-Meier derivada de las variables de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar se calcularon para las variables con una AUC > 0,5. Para ello se realizo el análisis truncado a la izquierda y censurado a la derecha.

Resultados: 148 pacientes (30% varones) durante una mediana de 2.380 días (rango: 2.242-2.519). HAP Idiopática (67%), HAP asociada a enfermedades de tejido conectivo (17%) o HAP asociada a cardiopatías congénitas (10%). Edad 49 ± 13 años, clase funcional I-II (78%), III - IV (22%), 6MWD = 474 ± 100 m, VO2 pico = 17 ± 6 ml/kg/min y VE/VCO2@UA = 35 ± 8. Trece pacientes murieron [insuficiencia cardiaca (n = 8), infección (n = 1), muerte súbita (n = 1), otras causas (n = 3)] y 6 trasplante pulmonar. Kaplan-Meier muestra que los pacientes con un VO₂pico ≥ 15 ml/kg/min y VE/VCO2@UA < 39 [94% (84-98)] tienen un mejor pronostico a los 2 y 4 años de seguimiento (p < 0,01) que aquellos con otras combinaciones de valores de dichas variables (fig.).

Supervivencia a los 2 y 4 años.

Conclusiones: La valoración de la capacidad funcional mediante ergoespirometría es una herramienta no invasiva con aplicación práctica para estimar estratificación de riesgo de los pacientes con HAP. La valoración simultanea de la capacidad aeróbica (VO₂ pico) y la ineficiencia ventiladora (VE/VCO2@UA) discrimina la supervivencia a los 2 y a los 4 años de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Actualización sobre hipertensión arterial pulmonar"

5014-1. Presentación: María Lázaro Salvador, Toledo y Dolores Taboada Buasso, Madrid.

5014-2. Consumo de oxígeno y parámetros de eficiencia ventilatoria en la valoración pronóstica de la hipertensión arterial pulmonar ¿Qué aportan en la practica clínica?: Carlos Andrés Quezada Loaiza¹, Ángela Flox Camacho², Laura Morán Fernández², Paula Navas Tejedor², Alejandro Santos Lozano³, Dolores García Cosío², Juan Francisco Delgado Jiménez² y Pilar Escribano-Subias² de la ¹Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid e ³Instituto de Investigación Biomédica del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5014-3. Factores predictores de mortalidad en la hipertensión arterial pulmonar en pacientes con cardiopatía congénita: Raquel López Vilella¹, María Rodríguez Serrano², Josep Lluís Melero Ferrer¹, Francisco Buendía Fuentes³, Ana M. Osa Sáez¹, M. Dolores Doménech Tort¹, Joaquín Rueda Soriano¹ y Luis Martínez Dolz¹ del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, ²Hospital de Manises, Valencia y ³Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

5014-4. Angioplastia con balón de las arterias pulmonares en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica no operable por afectación distal. Eficacia terapéutica y riesgos: Maite Velázquez Martín¹, Agustín Albarrán González-Trevilla¹, Julio García Tejada¹, Carolina Granda Nistal¹, Ana Miguel Gutiérrez¹, Carlos Andrés Quezada¹, José Cortina Romero² y M. Pilar Escribano Subias¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5014-5. Perspectiva nacional de la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica: resultados del registro español (REHAP): Roberto del Pozo Rivas¹, Raquel López Reyes², M. Victoria Egurbide Arberas³, Isabel Otero González⁴, Juan Antonio Domingo Morera⁵, Antonio Román Broto⁶, José Cortina Romero⁷ y Pilar Escribano-Subias⁸ de la ¹Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, ²Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, ³Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Cruces, Vizcaya, ⁴Servicio de Neumología, Hospital A Coruña, ⁵Servicio de Neumología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, ⁶Servicio de Neumología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona,⁷Unidad de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ⁸Grupo RIC.

5014-6. Efecto de macitentan en los parámetros hemodinámicos en pacientes con hipertensión arterial pulmonar: resultados del ensayo a largo plazo, aleatorizado, controlado por placebo, Seraphin: Miguel Ángel Gómez Sánchez¹, A. Torbicki² y Nazzareno Galiè³ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Center of Postgraduate Medical Education, Varsovia (Polonia) y ³Bologna University Hospital, Bolonia (Italia).

5014-7. Septostomía auricular electiva en adultos con hipertensión pulmonar GRAVE y triple terapia. Beneficio adicional como terapia paliativa o puente a trasplante ante el fracaso del tratamiento médico: Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Carolina Granda Nistal, Elena Puerto García Martín, Carlos Andrés Quezada, Carmen Jiménez López Guarch y M. Pilar Escribano Subias del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5014-8. Tipificación genética de la hipertensión arterial pulmonar en España: más allá del BMPR2: Paula Navas Tejedor¹, Laura Morán Fernández¹, Carlos Andrés Quezada Loaiza¹, Jair Tenorio Castaño², Dolores García Cosío¹, Juan Francisco Delgado Jiménez¹, Pablo Lapunzina Abadía² y María Pilar Escribano-Subias¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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