REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Arritmias auriculares y sus complicaciones

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B3 (Planta 3)

5009-7. Resultados preliminares de un protocolo de búsqueda activa de ritmos embolígenos en pacientes con ictus criptogénico

Víctor Expósito García, Enrique Palacio Portilla, Felipe Rodríguez-Entem, Susana González-Enríquez, M. Ángeles Revilla García, José Luis Vázquez Higuera, Carolina Sorto Sánchez y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: Hasta en un 25-30% de los ictus, el mecanismo de los mismos no puede determinarse (criptogénicos). Aunque la fibrilación auricular (FA) es la causa más frecuente de ictus embólicos, permanece frecuentemente infradiagnosticada, al cursar asintomática o intermitente. La incidencia de FA paroxística no diagnosticada con la monitorización inicial convencional no ha sido establecida, aunque supone importantes implicaciones terapéuticas. La duración de la monitorización, y el método más adecuado para la misma, permanecen desconocidos, si bien estudios recientes sugieren la utilización de dispositivos implantables en estos pacientes.

Métodos: Diseñamos un estudio prospectivo (2014) para evaluar una aproximación escalonada de búsqueda activa de ritmos potencialmente embolígenos en pacientes con ictus criptogénico. Tras una monitorización hospitalaria de 3 días, a los pacientes sin FA diagnosticada se les coloca un Holter-24h, seguido de monitorización prolongada 14-dias con registrador externo (Spider-Flash, Sorin) y, finalmente, registrador implantable (Reveal, Medtronic) en caso de no existir FA (al menos, 30”).

Resultados: 70 pacientes (64,5 años, DE 13,6; 39 varones) se han incluido en el estudio hasta abril 2014; 3 de ellos se diagnosticaron de estados protrombóticos durante el mismo, y fueron excluidos. De los 67 restantes, 2 presentaron FA en Holter 24h (2,98%). A 65 se les colocó registrador externo, diagnosticándose en 11 (16,9%) FA. 47 pacientes entraron en la última fase del protocolo, con implante de registrador implantable. 29 de ellos presentan un seguimiento > 3 meses, con FA diagnosticada en 2 casos. 6 pacientes rechazaron el implante de registrador implantable, y en 1 paciente se detuvo el protocolo por debut de enfermedad sistémica gravea.

Conclusiones: La búsqueda activa escalonada de ritmos embolígenos con Holter 24h, registrador externo e implantable en pacientes con ictus criptogénicos permite identificar FA en 22,4% de los pacientes en seguimiento a corto-medio plazo. El rendimiento diagnóstico en población seleccionada del registrador externo con monitorización del ritmo cardiaco durante 14 días, es elevado, y su uso puede considerarse previamente a la utilización de sistemas invasivos durante el screening.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias auriculares y sus complicaciones"

5009-1. Presentación
Rafael Peinado Peinado, Madrid y Juan Gabriel Martínez Martínez, Alicante.

5009-2. El esquema SAME-TT2R2 predice la pobre anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular que inician tratamiento con antagonistas de la vitamina K. Estudio de cohorte prospectiva del mundo real
María Asunción Esteve-Pastor1, Vanessa Roldán2, Shirley Cancio2, Josefa Gálvez2, Mariano Valdés1, Vicente Vicente2, Francisco Marín1 y Gregory Y. Lip3 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Hematología y Oncología Clínica, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 3Centro de Ciencias Cardiovasculares de la Universidad de Birmingham (Reino Unido).

5009-3. ¿De qué sangran los pacientes con fibrilación auricular atendidos en los servicios de urgencias?: Análisis de la estratificación del riesgo de hemorragia y seguridad de la anticoagulación
Martín Martínez Alfonso1, Blanca Coll-Vinent i Puig1, Juan Sánchez López1, José Carbajosa Dalmau1, Mercedes Varona Peinador1, Coral Suero Méndez1, Genoveva Osorio Fernández2 y Carmen del Arco Galán1 de la 1Sección de Arritmias Cardiacas, Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid y 2Bayer Hispania, SL, Barcelona.

5009-4. Validación de la escala de riesgo hemorrágico HAS-BLED en pacientes hospitalizados con diagnóstico de fibrilación auricular valvular
Pedro Martínez Losas1, Elena Fortuny Frau2, María Teresa Nogales Romo1, Gabriela Tirado Conte1, Afonso Barroso Freitas-Ferraz1, Julián Palacios Rubio1, Cristina Fernández3 y Carlos Macaya1 del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 3Unidad de Metodología de la Investigación, Epidemiología Clínica y Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5009-5. La estimulación auricular mediante respuesta en frecuencia se asocia a una mayor incidencia de arritmias auriculares sostenidas en los pacientes portadores de desfibrilador
Adolfo Fontenla Cerezuela1, María López Gil1, José Martínez Ferrer2, Aníbal Rodríguez3, Javier Alzueta4, Enrique García5, Nuria Basterra Sola6 y Fernando Arribas Ynsaurriaga1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 3Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, 4Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, 5Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Pontevedra) y 6Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.

5009-6. Minimización de la estimulación ventricular para prevenir la caída en fibrilación auricular en pacientes portadores de marcapasos: resultados del estudio ANSWER
Javier Moreno Planas1, Serge Bóveda2, Pascal Defaye3, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román1, José Luis Zamorano Gómez1 y Martín Stockburger4 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Clínica Pasteur, Toulouse, Francia, 3Hospital Universitario de Grenoble, Grenoble, (Francia) y 4Hospital Universitario Charité, Berlin, (Alemania).

5009-7. Resultados preliminares de un protocolo de búsqueda activa de ritmos embolígenos en pacientes con ictus criptogénico
Víctor Expósito García, Enrique Palacio Portilla, Felipe Rodríguez-Entem, Susana González-Enríquez, M. Ángeles Revilla García, José Luis Vázquez Higuera, Carolina Sorto Sánchez y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5009-8. Estudio comparativo entre reconstrucción tridimensional de aurícula izquierda mediante angiografía rotacional Y mapa anatómico con navegador para guiar la ablación de fibrilación auricular
Manuel José Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Juan Jiménez Jáimez, Miguel Álvarez López y Luis Tercedor Sánchez del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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