REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6019. Ecocardiografía avanzada

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6019-218. Valor pronóstico añadido del ecocardiograma de ejercicio con contraste en pacientes con ventana acústica subóptima

Carlos Casanova Rodríguez, Rubén Cano Carrizal, Diego Iglesias del Valle, Elsa Prieto Moriche, Rosalía Cadenas Chamorro, Arturo Martín-Peñato Molina, Ángel García García e Ignacio Plaza Pérez del Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Introducción y objetivos: El ecocardiograma de ejercicio (EE) ha demostrado tener un valor pronóstico superior a la ergometría convencional. Una de sus principales limitaciones es la inadecuada calidad de las imágenes en numerosos casos, que pueden ser mejoradas con contrastes ecopotenciadores (CE). Nuestro objetivo es analizar el valor pronóstico añadido del EE con CE sobre la ergometría en pacientes con ventana acústica basal subóptima, algo aún no demostrado.

Métodos: Se seleccionó de nuestra base de datos los EE en tapiz rodante bajo protocolo de Bruce en los que, por presentar una ventana acústica subóptima, se administró CE en reposo y en máximo esfuerzo. Fueron excluidos los casos en que la respuesta eléctrica no era valorable, quedando una muestra final de 119 pacientes. Para el análisis de Cox se valoró la respuesta clínica, eléctrica, ecocardiográfica y la FEVI basal. El objetivo fue un combinado de eventos (muerte, IAM no mortal y necesidad de revascularización).

Resultados: De los 119 pacientes, 91 eran varones (76%). La edad media fue 64 ± 10 años. En 36 casos (30%) existía enfermedad coronaria previa y en 15 (13%) disfunción sistólica VI (FEVI < 50%). La ventana inicial sin contraste era mala en el 39% de estudios, regular en el 54% y aceptable en el 7%. La prueba resultó clínicamente positiva en 15 casos (12,6%), eléctricamente positiva en 18 (15,1%) y ecográficamente positiva en 16 (13,5%). Durante un seguimiento medio de 17,4 ± 10,1 meses, la supervivencia libre de eventos fue significativamente superior en los casos con respuesta ecográfica negativa respecto a los positivos (35,7 ± 0,77 frente a 9,7 ± 2,8 meses; p < 0,0001 Log-Rank). En el análisis multivariable la respuesta clínica (HR 4,78, IC95% 1,32-17,29, p 0,017) y ecográfica (HR 5,70, IC95% 1,20-27,03, p 0,028) del EE fueron predictores independientes de eventos. La respuesta ecográfica en el EE mejoró de manera significativa (χ2 4,82, p 0,028) el valor predictivo del modelo sobre el resto de variables.

Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier en función del resultado clínico/eléctrico y ecocardiográfico.

Análisis anidado de Cox

Modelo

Wald χ2

p*

Respuesta clínica

18,86

< 0,0001

Respuesta clínica + eléctrica

28,29

0,0021

Respuesta clínica + eléctrica + FEVI

35,8

0,0061

Respuesta clínica + eléctrica + FEVI + Respuesta ecocardiográfica

40,62

0,0281

*Significación estadística de la diferencia con el modelo anterior.

Conclusiones: La respuesta ecocardiográfica del EE con EC es un predictor independiente de eventos en pacientes con ventana acústica subóptima y proporciona un valor pronóstico añadido sobre las variables habituales (respuesta clínica, eléctrica y FEVI). A la vista de los resultados, consideramos que la mala ventana acústica no debe suponer por sí sola una contraindicación para la realización del EE

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía avanzada"

6019-212. Validación de un método semiautomático de cuantificación de la fracción de eyección por ecocardiografía
Lucas Tojal Sierra, Laura Fernández García, Adriá Tramullas Mas, Olatz Zaldua Irastorza, Izaskun Obieta Fresnedo y Ángel María Alonso Gómez del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6019-213. Cuantificación segmentaria diferencial de la deformación subendocárdica y subepicárdica del ventrículo izquierdo utilizando 2D Wall Motion Tracking. Valores de referencia
Diana Bastidas Plaza, María José Morales, Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Carlos Macaya, Miguel A. García Fernández y Leopoldo Pérez de Isla de la Unidad de Imagen Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6019-214. Estudio de la deformidad miocárdica ventricular mediante ecocardiografía de speckle-tracking en corredores y luchadores de lucha canaria comparada con sujetos sanos
Juan Lacalzada Almeida1, Alejandro de la Rosa Hernández1, Corabel Méndez Vargas1, Marta Martín Cabeza1, Belén Marí López1, María Manuela Izquierdo Gómez1, Antonio Miguel Barragán Acea1 e Ignacio Laynez Cerdeña1 del 1Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6019-215. Impacto de la presencia de disfunción miocárdica subclínica detectada por speckle-tracking bidimensional sobre la capacidad de esfuerzo físico en pacientes jóvenes con diabetes mellitus tipo 1
Cristina Ruisánchez Villar1, Francisco J. González Vílchez1, Ginés Sanz Sanchís2, Maria Piedra León1, Javier Ruano Calvo1, Carlos Pesquera González1, Rafael Martín Durán1 y José Antonio Amado Señaris1 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 2Universidad de Valencia.

6019-216. Análisis comparativo de la función sistólica y el grado de la masa ventricular izquierda en corredores y luchadores de lucha canaria
Juan Lacalzada Almeida, Alejandro de la Rosa Hernández, Marta Martín Cabeza, Corabel Méndez Vargas, Belén Marí López, María Manuela Izquierdo Gómez, Antonio Miguel Barragán Acea e Ignacio Laynez Cerdeña del Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6019-217. Impacto del éxito en la revascularización de la oclusión crónica total de una arteria coronaria en la función ventricular mediante Speckle-tracking y resonancia magnética
Elena Rodríguez González1, Susana Mingo Santos1, Vanesa Moñivas Palomero1, Jesús González Mirelis1, Josebe Goirigolzarri Artaza1, Blanca Zorita Gil2, José Antonio Fernández Díaz1 y Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2 Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

6019-218. Valor pronóstico añadido del ecocardiograma de ejercicio con contraste en pacientes con ventana acústica subóptima
Carlos Casanova Rodríguez, Rubén Cano Carrizal, Diego Iglesias del Valle, Elsa Prieto Moriche, Rosalía Cadenas Chamorro, Arturo Martín-Peñato Molina, Ángel García García e Ignacio Plaza Pérez del Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6019-219. Influencia del sexo en la adaptación del ventrículo derecho al deporte de resistencia
María Sanz de la Garza1, Geneviève Giraldeau2, Bart Bijnens3, Josefa Marín1, Gonzalo Grazioli1 y Marta Sitges1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Montreal Heart Institute, Montreal (Canadá) y 3ICREA, Barcelona.

6019-220. Determinación de la función del ventrículo derecho mediante speckle-tracking 3D de la aurícula derecha en pacientes con hipertensión pulmonar
Esther Cambronero Cortinas1, Julia Grapsa1, David Dawson1, Alfonso Valle Muñoz2, Ana Payá3, Clara Bonanad3, Simon Gibbs1 y Petros Nihoyannopoulos1 del 1Hammersmith Hospital, Londres (Reino Unido), 2Hospital de Denia (Alicante) y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6019-221. Evaluación de la función diastólica del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía hipertrófica: Speckle-tracking 3D y realce tardío con gadolinio
Juan Carlos Portugal del Pino1, Marina Pascual Izco2, Rocío Hinojar Baydes2, Luis Miguel Rincón Díaz2, Ana García Martín2, Alicia Megías Sáez2, Covadonga Fernández-Golfín2 y José Luis Zamorano Gómez2 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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