Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El análisis del strain (S) y strain rate (SR) utilizando ecocardiografía transtorácica 2D (ETT) speckle-tracking imagen (STI) detecta anormalidades en la función sistólica del ventrículo izquierdo (VI) en deportistas con aumento del índice de masa del VI (IMVI). Nuestro objetivo es caracterizar dichos cambios según el tipo deporte practicado y el IMVI.
Métodos: Realizamos una ETT estándar con STI en corredores (C), luchadores de lucha canaria (L) y controles sanos (S). Comparamos los hallazgos en el ETT del VI, además del S y SR longitudinal (L), circunferencial (C) y radial (R) según aumento patológico o no del IMVI (> 115 g/m2).
Resultados: 68 sujetos (25 C, 27 L y 16 S) varones, media de edad de 29 ± 4 años, media años entrenamiento C y L 13,2 ± 7,3, índice de masa corporal (IMC) y variables ecocardiográficas, así como diferencias de medias entre grupos (tabla y fig.). 41 (60%) IMVI normal, 13 (19%) aumento ligero, 9 (13%) aumento moderado y 5 (8%) aumento intenso, ningún S mostró aumento patológico del IMVI. La distribución de las variables según un IMVI > 115 g/m2 o no se muestran en la tabla. No se apreció diferencia significativa en la fracción de eyección VI (FEVI), sin embargo los parámetros de deformidad de éste, strain rate longitudinal (SRL) y strain radial (SR) sistólico aumentaron en el grupo con aumento IMVI, pero sin llegar a un rango patológico.
Índice de masa ventricular izquierda por ecocardiografía según el tipo de deporte y del grupo control.
Características ecocardiográficas de corredores, luchadores y controles |
||||
Variable |
Corredor |
Luchador |
Control |
Significación |
IMC (kg/m2) |
22,7 ± 1,8* |
33,6 ± 3,8† |
26,7 ± 2,8 |
< 0,001 |
Fracción eyección VI (%) |
66,2 ± 7,6 |
64,3 ± 6,4 |
62 ± 7,2 |
NS |
Masa VI (g) |
212,5 ± 49* |
230 ± 32† |
170 ± 40 |
< 0,001 |
Índice MVI (g/m2) |
112 ± 23* |
97 ± 12† |
71 ± 31 |
< 0,001 |
Septum VI (mm) |
10,6 ± 1,1* |
10,9 ± 0,9† |
9,4 ± 1,1 |
< 0,001 |
Pared posterior VI (mm) |
9,6 ± 1 |
9,5 ± 1,1 |
8,6 ± 0,8 |
NS |
Diámetro diastólico VI (mm) |
54,3 ± 4,6 |
55,4 ± 4 |
52 ± 4 |
NS |
Diámetro sistólico VI (mm) |
33,3 ± 4,5 |
35,5 ± 3,5 |
21,7 ± 2,9 |
NS |
Variable |
|
MVI ≤ 115 g/m2 |
MVI > 115 g/m2 |
|
Ratio E/A |
|
1,6 ± 0,4 |
1,9 ± 0,5 |
0,05 |
Volumen AI (ml) |
|
36 ± 6 |
39 ± 4 |
0,05 |
Índice MVI (g/m2) |
|
88 ± 23 |
129 ± 11 |
< 0,001 |
Fracción eyección VI (%) |
|
64,7 ± 7,3 |
67,3 ± 7,4 |
NS |
SL (%) |
|
-16,4 ± 2,9 |
-17,1 ± 2,4 |
NS |
SRL (s-1) |
|
-0,55 ± 0,21 |
-0,76 ± 0,51 |
< 0,001 |
SR (%) |
|
15,2 ± 10 |
20,7 ± 6,7 |
0,05 |
SRR (s-1) |
|
1,1 ± 0,8 |
1,4 ± 0,9 |
NS |
AI = aurícula izquierda. SL = strain longitudinal. SRL = strain rate longitudinal. SR = strain radial. SRR = strain rate radial. *Valor de p de corredores frente a control. †Valor de p de luchadores frente a control. Valor de p de corredores frente a luchador. |
Conclusiones: En nuestra muestra un 40% de los sujetos tienen aumento del IMVI, siendo ésta más alta en los C. Se aprecian cambios significativos en parámetros de la función diastólica del VI, siendo la FEVI normal sin mostrar diferencias entre los tres grupos. Sin embargo el ETT STI revela aumento de la deformidad L y R en los deportistas que tienen aumento de IMVI, en rangos de normalidad. Todo ello sugiere un proceso adaptativo específico al incremento de las fuerzas hemodinámicas en los deportistas.