SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Nutrición e insuficiencia cardiaca

Fecha : 23-10-2015 17:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala B3 (Planta 3)

5018-4. La obesidad en niños determina un aumento en las tasas de cambio en rigidez aórtica, grosor íntima-media carotideo y presión aórtica central

Santiago Curcio¹, Victoria García¹, Yanina Zócalo¹, Ignacio Farro¹, Maite Arana², Gustavo Giachetto², Pedro Chiesa³ y Daniel Bia¹ del ¹Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay), ²Clínica Pediátrica "C", Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay) y ³Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

Introducción y objetivos: En adultos se encuentra bien descrita la existencia de cambios arteriales asociados con la exposición a diversos factores de riesgo (FR) cardiovascular (envejecimiento arterial prematuro). Sin embargo, resta conocer si la exposición a FR en poblaciones pediátricas determina cambios importantes en las tasas de cambio normales en parámetros de estructura y función arterial, y de ser así: (1) cuáles parámetros son los primeros en afectarse y (2) qué importancia individual tienen los distintos FR sobre las tasas de cambio estructurales y funcionales arteriales. El objetivo de este estudio fue caracterizar las posibles diferencias que pueden existir en tasas de cambio con la edad en parámetros de estructura y función arterial entre niños con y sin exposición a FR.

Métodos: Se estudiaron 170 niños y adultos jóvenes (4-24 años; 71 mujeres), sin enfermedades congénitas ni infectocontagiosas. Se midió: grosor íntima media carotideo (GIM) en ambas carótidas (ultrasonografía, software de procesamiento específico), rigidez aórtica (velocidad de onda de pulso carótido-femoral, VOP; tonometría de aplanamiento) y presión aórtica central (PAC; tonometría de aplanamiento y función transferencia generalizada). Los sujetos estudiados se clasificaron en dos grupos: sin factores de riesgo (aquellos libres de exposición a FR) y obesos (índice de masa corporal mayor o igual al percentil 97 para la edad y el sexo en menores de 18 años, e índice de masa corporal mayor o igual a 30 en mayores de 18 años). Se obtuvieron modelos de regresión lineal para los parámetros estudiados en función de la edad para cada grupo. Luego fueron contrastadas las pendientes (coeficientes beta) de los modelos obtenidos para ambos grupos. Un valor de p menor a 0,05 fue considerado estadísticamente significativo.

Resultados: existieron diferencias asociadas a la obesidad en los patrones de cambio para GIM izquierdo, GIM derecho, VOP y PAC.

Regresiones lineales para los modelos de GIM, VOP y presión arterial sistólica aórtica (PAS Ao) en función de la edad.

Pendientes (coeficientes beta) de regresiones lineales en parámetros de estructura y función arterial
	Sin FRCV		Obesos
	Pendiente (IC 95%)	R	Pendiente (IC 95%)	R	p
Grosor íntima media izquierdo (mm/año)	0,003 (0,000-0,006)	0,274*	0,007 (0,005-0,009)	0,525*	< 0,001
Grosor íntima media derecho (mm/año)	0,006 (0,003-0,008)	0,485*	0,007 (0,005-0,010)	0,509*	< 0,02
Velocidad de onda de pulso carótido-femoral (m/s/año)	0,128 (0,087-0,168)	0,623*	0,143 (0,115-0,171)	0,707*	< 0,02
Presión arterial sistólica aórtica (mmHg/año)	1,257 (0,845-1,668)	0,619*	1,360 (0,981-1,740)	0,580*	> 0,001
Los valores de R señalados con * fueron estadísticamente significativos. Un valor de p menor a 0,05 indica diferencias estadísticamente significativas para las pendientes entre obesos y sin factores de riesgo.

Conclusiones: La obesidad de asocia a un aumento en las tasas de cambio en parámetros de estructura y función arterial (envejecimiento arterial prematuro) en niños. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de: (1) el control de la exposición a FR en niños y (2) la utilización de herramientas de diagnóstico precoz poblaciones pediátricas que permitan desarrollar estrategias de prevención específicas.

Comunicaciones disponibles de "Nutrición e insuficiencia cardiaca"

5018-1. Presentación: Francisco Ridocci Soriano, Valencia y Marisa Crespo Leiro, A Coruña.

5018-2. El papel de la galectina 3 en el daño cardiaco asociado a la obesidad: María Luaces¹, Ernesto Martínez-Martínez², Raquel Jurado-López³, Natalia López-Andres², Fabián Islas¹, María Visitación Bartolomé Pascual³, Leopoldo Pérez de Isla¹ y Victoria Cachofeiro Ramos³ del ¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra) y ³Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid.

5018-3. El incremento en rigidez arterial existente en niños y adolescentes obesos presenta presión-dependencia y afecta de manera diferencial a arterias elásticas, musculares y transicionales: Victoria Soledad García Espinosa¹, Santiago Curcio¹, Ignacio Farro¹, Yanina Zócalo¹, Maite Arana², Gustavo Giachetto², Pedro Chiesa³ y Daniel Bia¹ del ¹Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay) ²Clínica Pediátrica y ³Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

5018-4. La obesidad en niños determina un aumento en las tasas de cambio en rigidez aórtica, grosor íntima-media carotideo y presión aórtica central: Santiago Curcio¹, Victoria García¹, Yanina Zócalo¹, Ignacio Farro¹, Maite Arana², Gustavo Giachetto², Pedro Chiesa³ y Daniel Bia¹ del ¹Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay), ²Clínica Pediátrica "C", Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay) y ³Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

5018-5. Efecto de una intervención nutricional en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca desnutridos: Juan Luis Bonilla Palomas¹, Antonio Luis Gámez López¹, Manuel P. Anguita Sánchez², Mirian Moreno Conde¹, María Cristina López Ibáñez¹, Rosa Alhambra Expósito², Esmeralda Ramiro Ortega¹ y Juan Carlos Castillo Domínguez² del ¹Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5018-6. Pérdida de peso en pacientes obesos con insuficiencia cardiaca y pronóstico: Carles Díez López, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Mar Domingo Teixidó, Margarita Rodríguez Vaca, Crisanto Díez Quevedo y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5018-7. Valoración de la composición corporal y su influencia pronóstica en insuficiencia cardiaca crónica. Más allá de la 'paradoja de la obesidad': Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

5018-8. Impacto del control glucémico crónico sobre la función miocárdica longitudinal en la diabetes mellitus tipo 1: Cristina Ruisánchez Villar, Francisco J. González Vílchez, María Piedra León, Marta Marigómez Carrera, Carlos Pesquera González, Javier Ruano Calvo, Rafael Martín Durán y José Antonio Amado Señaris del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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