REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Nutrición e insuficiencia cardiaca

Fecha : 23-10-2015 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B3 (Planta 3)

5018-6. Pérdida de peso en pacientes obesos con insuficiencia cardiaca y pronóstico

Carles Díez López, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Mar Domingo Teixidó, Margarita Rodríguez Vaca, Crisanto Díez Quevedo y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: En la insuficiencia cardiaca (IC) se ha descrito una relación paradójica entre mortalidad e índice de masa corporal (IMC): los pacientes obesos presentan menor mortalidad. Por otro lado, la pérdida de peso se ha asociado con peor evolución en pacientes con IC, aunque el impacto pronóstico de dicha pérdida de peso en pacientes obesos con IC es poco conocido.

Objetivos: Analizar el impacto sobre la mortalidad de la pérdida de peso durante el primer año de seguimiento en una población de pacientes ambulatorios con IC, con especial atención a los pacientes obesos.

Métodos: Se obtuvo el peso en la primera visita y al año, junto a diferentes variables clínicas, en 1.000 pacientes ambulatorios consecutivos (72% hombres, edad 65,8 ± 12,1 años; 28-96 años). La etiología más frecuente de la IC fue la cardiopatía isquémica (55,7%), seguido de miocardiopatía dilatada (11,1%), cardiopatía hipertensiva (8,8%) y enfermedad valvular (8,6%). La fracción de eyección (FE) media era 32% ± 13. La mayor parte de los pacientes estaban en clase funcional (NYHA) II (64,9%) y III (28,3%). Se definió obesidad como IMC > 30 kg/m2 (n = 272), y como pérdida significativa de peso (PSP) una disminución del peso ≥ 5% con respecto al valor inicial. La situación vital se analizó a los 3 años de la visita inicial.

Resultados: 170 pacientes (17%) presentaron PSP durante el primer año y 174 (17,4%) fallecieron a lo largo del seguimiento. La mortalidad de los pacientes con PSP resultó significativamente superior (27,6% frente a 15,3%, p < 0,001). El análisis de supervivencia de Cox ajustado por IMC basal mostró que los pacientes con PSP presentaron el doble de mortalidad (HR 2,01 [IC95% 1,43-2,83], p < 0,001). En el análisis multivariado ajustado por edad, sexo, IMC, NYHA, FE, duración de la IC, etiología isquémica, diabetes, tratamiento con bloqueadores beta, IECA-ARAII y antialdosterónicos, la PSP persistió como predictor independiente de mortalidad (HR: 1,89 [IC95% (1,32-2,68), p < 0,001). Entre los pacientes obesos, la PSP se asoció con mayor aumento de mortalidad (HR ajustado 2,38 [IC95% 1,31-4,32, p = 0,004), en comparación con los no obesos (HR ajustado 1,83 [IC95% 1,16-2,89], p = 0,01).

Conclusiones: Una pérdida de peso ≥ 5% durante el primer año en los pacientes con IC se asocia con un peor pronóstico en los dos años siguientes. Este efecto es incluso más marcado entre los pacientes obesos.

Comunicaciones disponibles de "Nutrición e insuficiencia cardiaca"

5018-1. Presentación
Francisco Ridocci Soriano, Valencia y Marisa Crespo Leiro, A Coruña.

5018-2. El papel de la galectina 3 en el daño cardiaco asociado a la obesidad
María Luaces1, Ernesto Martínez-Martínez2, Raquel Jurado-López3, Natalia López-Andres2, Fabián Islas1, María Visitación Bartolomé Pascual3, Leopoldo Pérez de Isla1 y Victoria Cachofeiro Ramos3 del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra) y 3Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid.

5018-3. El incremento en rigidez arterial existente en niños y adolescentes obesos presenta presión-dependencia y afecta de manera diferencial a arterias elásticas, musculares y transicionales
Victoria Soledad García Espinosa1, Santiago Curcio1, Ignacio Farro1, Yanina Zócalo1, Maite Arana2, Gustavo Giachetto2, Pedro Chiesa3 y Daniel Bia1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay) 2Clínica Pediátrica y 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

5018-4. La obesidad en niños determina un aumento en las tasas de cambio en rigidez aórtica, grosor íntima-media carotideo y presión aórtica central
Santiago Curcio1, Victoria García1, Yanina Zócalo1, Ignacio Farro1, Maite Arana2, Gustavo Giachetto2, Pedro Chiesa3 y Daniel Bia1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay), 2Clínica Pediátrica "C", Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay) y 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

5018-5. Efecto de una intervención nutricional en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca desnutridos
Juan Luis Bonilla Palomas1, Antonio Luis Gámez López1, Manuel P. Anguita Sánchez2, Mirian Moreno Conde1, María Cristina López Ibáñez1, Rosa Alhambra Expósito2, Esmeralda Ramiro Ortega1 y Juan Carlos Castillo Domínguez2 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5018-6. Pérdida de peso en pacientes obesos con insuficiencia cardiaca y pronóstico
Carles Díez López, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Mar Domingo Teixidó, Margarita Rodríguez Vaca, Crisanto Díez Quevedo y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5018-7. Valoración de la composición corporal y su influencia pronóstica en insuficiencia cardiaca crónica. Más allá de la 'paradoja de la obesidad'
Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

5018-8. Impacto del control glucémico crónico sobre la función miocárdica longitudinal en la diabetes mellitus tipo 1
Cristina Ruisánchez Villar, Francisco J. González Vílchez, María Piedra León, Marta Marigómez Carrera, Carlos Pesquera González, Javier Ruano Calvo, Rafael Martín Durán y José Antonio Amado Señaris del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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