SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6022. Medicina nuclear: técnicas de fusión

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6022-240. Valor pronóstico de la isquemia en estudios isotópicos de perfusión miocárdica de población diabética con coronarias sin lesiones Angiográficas Significativas

Beatriz Jáuregui Garrido¹, Estefanía López Rodríguez², Joaquín Ruiz Franco-Baux² y Agustín Guisado Rasco del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: Los estudios isotópicos de perfusión miocárdica (SPECT) se utilizan ampliamente en clínica como screening de cardiopatía isquémica. En población diabética, donde existe daño endotelial a nivel de la microcirculación coronaria, pueden aparecer defectos de perfusión miocárdica a pesar de no demostrarse en la coronariografía lesiones significativas. En este estudio pretendemos determinar el valor pronóstico de los estudios isotópicos de perfusión miocárdica en pacientes diabéticos sin lesiones coronarias angiográficamente significativas.

Métodos: Estudio retrospectivo de cohortes históricas (2009-2011) incluyendo consecutivamente pacientes con estudio Gated-SPECT (99mTc-Tetrofosmina), que cumplían los criterios de inclusión: Antecedentes de DM y coronariografía posterior al estudio gammagráfico sin lesiones coronarias significativas. Criterios de exclusión: IAM previo, cardiopatía significativa previa, BCRIHH, ritmo de marcapasos, ERC avanzada (FG < 30 mL/min). En total, se incluyeron 36 pacientes diabéticos con SPECT positivo (54% mujeres, edad media 65,22 ± 9,59 años), 29 con SPECT positivo (grupo A) y 7 con SPECT negativo (grupo B). Se incluyó además un grupo control (grupo C) de 29 pacientes no diabéticos con SPECT positivo, sin lesiones coronarias significativas en el cateterismo posterior. Se realizó seguimiento clínico durante 36 meses, registrándose la aparición de eventos cardiacos mayores (IAM, muerte de causa CV, ingreso por IC o necesidad de revascularización coronaria) y eventos menores (consultas por dolor torácico o IC en urgencias o en el seguimiento).

Resultados: La tasa de eventos en ambos grupos fue del 30,8%. No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a sus FRCV, probabilidad pretest para CI o tratamiento previo, excepto por la toma de AAS (mayor en diabéticos). En el grupo A, la tasa de eventos cardiacos a 36 meses fue del 44,8% (10,3% eventos mayores), frente al 24,1% del grupo B y 0% del grupo C (p = 0,04).

Supervivencia libre de eventos.

Eventos cardiovasculares a 36 meses
	Sin eventos	Eventos mayores	Eventos menores	Total
Grupo A (DM con SPECT+)	16	3	10	29
Grupo B (No DM con SPECT+)	0	0	0	0
Grupo C (DM con SPECT-)	22	1	6	29
	38	4	16	58
Número de eventos mayores (IAM, muerte de causa CV, ingreso por IC o necesidad de revascularización coronaria) y eventos menores (consultas por dolor torácico o IC en Urgencias o en el seguimiento) en los grupos del estudio.

Conclusiones: Los estudios de perfusión miocárdica positivos para isquemia en diabéticos parecen asociarse a una mayor tasa de eventos CV a medio plazo, aun sin presentar lesiones en las coronarias epicárdicas, sugiriendo la necesidad de un control clínico más estrecho y manejo terapéutico más intenso de los FRCV en esta población.

Comunicaciones disponibles de "Medicina nuclear: técnicas de fusión"

6022-239. Utilidad de la 18F-FDG-PET/angioTC en el diagnóstico de endocarditis infecciosa en pacientes con escenarios clínicos complejos: válvulas protésicas más dispositivos intracardíacos: Santiago Aguadé Bruix, María Nazarena Pizzi, Diego A. Villasboas, Hug Cuéllar Calabria, Nuria Fernández-Hidalgo, Jordi Lozano Torres, María Teresa González-Alujas y Pilar Tornos Mas del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

6022-240. Valor pronóstico de la isquemia en estudios isotópicos de perfusión miocárdica de población diabética con coronarias sin lesiones Angiográficas Significativas: Beatriz Jáuregui Garrido¹, Estefanía López Rodríguez², Joaquín Ruiz Franco-Baux² y Agustín Guisado Rasco del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6022-241. Predicción de eventos cardiovasculares mediante imagen nuclear en pacientes con insuficiencia cardiaca: Javier Limeres Freire, Jose Rodríguez, Gerard Oristrell, Xavier Quiroga, Nazarena Pizzi, Jordi Pérez-Rodon, Enrique Galve y Santiago Aguadé del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6022-242. Características clínicas de los pacientes sometidos a test isotópico de detección de isquemia miocárdica con resultado negativo y grado de uso apropiado de la prueba: Alberto Alperi Garcia, Iria Silva Conde, Rebeca Lorca Gutiérrez, Remigio Padrón Encalada, Lidia Fernández Martínez, Vicente Barriales Álvarez, Pablo Avanzas Fernández y César Moris de la Tassa del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6022-243. Actividad adrenérgica cardiaca en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica. Correlación con ecocardiografía: Juan Carlos Gallego Page¹, Gonzalo Gallego Sánchez¹, Sofía Calero Núñez¹, Juan José Portero Portaz¹, Antonia Tercero¹, Juan Carlos García López¹, Moisés Barambio Ruiz¹ y Raúl Martínez Lázaro² del ¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y ²Clínica IDC Salud, Albacete.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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