REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4045. Endocarditis infecciosa y otros problemas en valvulopatías

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4045-10. Estenosis aórtica severa con función sistólica conservada: distribución del gradiente medio transvalvular y prevalencia de bajo gradiente

Cristina Barinaga Martín, Ignacio Iglesias Garriz, David Alonso Martínez, Carmen Garrote Coloma, Irene Blanco Martínez, Abel García del Egido, Vanesa Alonso Fernández y Elena Tundidor Sanz del Complejo Asistencial, León.

Se ha descrito recientemente que la estenosis aórtica (EAo) puede ser severa a pesar de un gradiente medio transvalvular bajo y una fracción de eyección ventricular izquierda conservada. Algunos estudios sugieren que esta situación es frecuente en el conjunto de pacientes con EAo severa. El objetivo de este estudio fue analizar en una muestra prospectiva y consecutiva de pacientes con estenosis aórtica severa y fracción de eyección normal, la distribución del gradiente medio transvalvular y la prevalencia de la EAo severa de bajo gradiente. Se incluyeron prospectivamente pacientes consecutivos diagnosticados por ecocardiograma de estenosis aórtica severa con buena función ventricular izquierda (fracción de eyección > 50%). Se definió estenosis aórtica severa como área valvular calculada por ecocardiograma transtorácico (fórmula de continuidad) < 1 cm2 o < 0,6 cm2/m2, independientemente del gradiente transvalvular. Se consideró que un paciente presentaba EAo severa de bajo gradiente si además el gradiente medio era < 30 mmHg. A estos pacientes, salvo contraindicación, se les realizó un ecocardiograma transesofágico para cuantificar el área valvular aórtica por planimetría 2D. Se incluyeron 150 pacientes. La edad media fue de 77?7 años, 61% varones, con un área valvular media de 0,71 ± 0,16 cm2. La distribución en esta muestra del gradiente medio no sigue una distribución normal (p < 0,0001) y existe una débil, aunque significativa, correlación lineal entre gradiente medio y área valvular (r = 0,20; p = 0,023). Once (7,3%) pacientes tuvieron un gradiente medio < 30 mmHg y 44 (29,3%) un gradiente medio < 40 mmHg. A 7 pacientes (64%) con gradiente medio < 30 mmHg se les realizó ecocardiograma transesofágico (la causa de no realización en los 4 casos restantes fue el mal estado general del enfermo), método que reclasificó la estenosis como moderada en 3 casos. Así, la prevalencia de EAo severa de bajo gradiente se redujo a 5,4%. La prevalencia de estenosis aórtica severa de bajo gradiente se encuentra alrededor del 5% del conjunto de estenosis severas. El ecocardiograma transesofágico puede ser una herramienta útil para reclasificar la estenosis como moderada en un número importante de pacientes con esta patología.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis infecciosa y otros problemas en valvulopatías"

4045-1. Endocarditis infecciosa en octogenarios
Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Eduardo Pozo Osinalde, Cristina Fernández Pérez, David Vivas Balcones, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz y Cristina Sarriá Cepeda del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4045-2. Situación actual de la endocarditis infecciosa en Cantabria
Manuel Cobo Belaustegui, Ana M. Arnaiz García, Marcos Pajarón Guerrero, Jesús Zarauza Navarro, José Francisco Gutiérrez Díez, Rafael Martín Durán, José Ramón de Berrazueta Fernández y M. Carmen Fariñas Álvarez del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).
4045-3. Factores relacionados con el hallazgo de endocarditis infecciosa en pacientes con bacteriemia por staphylococcus aureus
Fernando de Torres Alba, Silvia Valbuena López, Teresa López Fernández, José Juan Gómez de Diego, María Pilar Romero, Carolina Navarro San Francisco, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4045-4. Características clínicas y epidemiológicas de las endocarditis infecciosas sobre válvulas derechas en el siglo XXI: Análisis de una serie prospectiva y contemporánea en un hospital de referencia
Jaume Francisco Pascual, Núria Fernández Hidalgo, María Teresa González Alujas, Pilar Tornos Mas, Benito Almirante, Manuel Galiñanes, Ana María Planes y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4045-5. Perfil clínico de los pacientes con shock séptico en la endocarditis infecciosa
Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Cristina Fernández Pérez, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz, Carlos Ferrera Durán y Cristina Sarriá Cepeda del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4045-6. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
Inés Uribe Morales, Rocío García Orta, Manuel López Pérez, Eduardo Moreno Escobar, María Fuensanta Ruiz López, Mercedes González Molina, José Manuel Oyonarte Ramírez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Hospital Clínico San Cecilio, Granada y Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
4045-7. La esclerosis valvular aórtica es un predictor de recurrencia tras cardioversión de FA aislada
Ana Martín García, Javier Jiménez Candil, Francisco Martín Herrero, Teresa Cano Mozo, Jesús Hernández Hernández y Cándido Martín Luengo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4045-8. Remodelado valvular mitral secundario a estrés diastólico causado por la insuficiencia aórtica en pacientes con válvula bicúspide
Ana González Mansilla, Jorge Solís Martín, Rocío Angulo Llanos, Esther Pérez David, Gabriela Madrid Marcano, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4045-9. Reparación valvular mitral: experiencia en nuestro centro
Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Manuel Pérez Guillén, Vicente Miro Palau, Begoña Igual Muñoz y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4045-10. Estenosis aórtica severa con función sistólica conservada: distribución del gradiente medio transvalvular y prevalencia de bajo gradiente
Cristina Barinaga Martín, Ignacio Iglesias Garriz, David Alonso Martínez, Carmen Garrote Coloma, Irene Blanco Martínez, Abel García del Egido, Vanesa Alonso Fernández y Elena Tundidor Sanz del Complejo Asistencial, León.
4045-11. Estenosis aórtica severa sintomática inoperable. Comparativa de morbimortalidad de tratamiento médico versus TAVI en nuestro medio
Omar Abdul-Jawad, Vicente Serra García, Bruno García del Blanco, Ignacio Ferreira, Imanol Otaegui Irurueta, Pilar Tornos Mas, Joan Àngel Ferrer y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

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