SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6012. Estimulación cardiaca

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6012-14. Utilidad de la ecocardiografía en 3 dimensiones para la localización del lugar de estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho

Beatriz López Melgar, Violeta Sánchez Sánchez, Jesús Rodríguez García, Raúl Coma Samartín, Ricardo Salgado Aranda, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carmen Jiménez López-Guarch del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Antecedentes y objetivos: La estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho (TSVD) como alternativa al ápex se postula como más fisiológica aunque está limitada por la variabilidad de la definición fluoroscópica (RX) del TSVD y de los criterios de localización electrocardiográfica (ECG) llegando a comprometer sus resultados. Si bien el eco 2D se ha demostrado de utilidad para localizar el punto exacto de estimulación en el TSVD, no existen datos sobre la utilidad del eco tridimensional (3D). Nuestro objetivo fue valorar si el eco 3D es más útil en la localización de la sonda y si aporta alguna información adicional.

Métodos: 21 pacientes fueron sometidos al implante de marcapasos en septo del TSVD. Se realizaron RX postimplante AP, lateral y OAI 45o y ECG con estimulación máxima. Posteriormente se realizó eco 2D y 3D. Se determinó como la localización de la sonda como septal, septo medioventricular, anterior y pared libre en el TSVD mediante eco 2D y se comparó con la radiológica y con el eco 3D. Los observadores del patrón radiológico y ecocardiográfico fueron independientes.

Resultados: Mediante eco 2D no fue posible localizar el punto de estimulación en el 5% de los pacientes, y con eco 3D en el 9,5%. La concordancia entre observadores en la localización de la sonda fue variable: débil entre la RX y el eco 2D (kappa 0,28), buena entre la RX y el eco 3D (kappa 0,63) y moderada entre el eco 2D y 3D (kappa 0,43). Según la RX y el ECG, solo un 38% de las sondas se consiguieron implantar en el septo del TSVD. Sin embargo solo el 19% de las sondas se localizaron en TSVD con eco, y con eco 3D el 33%. La mayor limitación tanto de la RX como del eco 2D fue la discriminación entre las localizaciones en septo anterior y en la cara anterior que fue superior y más precisa con eco 3D. No se encontraron diferencias significativas al comparar la estimulación septal y no-septal en la duración del QRS (estimulado en septo 143 ± 24 ms vs estimulado no-septal 148 ± 16 ms), en la presencia de un QRS negativo en la derivación I ni en la presencia de “notch” inferior.

Conclusiones: La localización del sitio de estimulación mediante RX y ECG presenta una baja concordancia con la localización anatómica mediante ecocardiograma. El eco 3D es más preciso que el 2D en la localización de la sonda de en septo anterior y cara anterior y podría ser de utilidad en el seguimiento de pacientes con mala evolución tras el implante.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

6012-1. Selección de candidatos a terapia de resincronización cardiaca basada en la identificación de mecanismos corregibles: Resultados de un análisis multivariado: Adelina Doltra Magarolas, Lluís Mont Girbau, Bart Bijnens, Diego Penela Macedo, Etelvino Silva García, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona y ICREA, Barcelona.

6012-2. Seguridad del uso de heparina de bajo peso molecular como puente a implante de marcapasos y cambio de generador en pacientes con anticoagulación crónica: Experiencia de 254 pacientes: Roberto Martín Asenjo, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Beatriz López Melgar, Raúl Coma Samartín, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-3. Análisis del "retraso eléctrico" en el sensado de VI durante el implante de dispositivos de resincronización: José Manuel Rubín López, Diego León Durán, Sandra Secades González, David Calvo Cuervo, Eva María Benito Martín, Irene Álvarez Pichel, Beatriz Díaz Molina y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6012-4. Valor pronóstico de la taquicardia ventricular lenta en portadores de DAI por prevención secundaria: Maite Izquierdo de Francisco, Ricardo Ruiz Granell, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotons, Eloy Domínguez Mafé, Inés Madrazo Delgado, Isabel Cuenca Romero y Roberto García Civera del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6012-5. ¿Es útil la estimulación auricular en pacientes con FA previa e implante de un dispositivo de resincronización?: Eva María Benito Martín, José Manuel Rubín López, Sandra Secades González, Diego León Durán, David Calvo Cuervo, Juan Pablo Flórez Muñoz, Beatriz Díaz Molina y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6012-6. Programa de reducción de dosis de terapia anticoagulante oral en pacientes con indicación de dispositivos de estimulación cardiaca. Resultados tras dos años de experiencia: Julio J. Ferrer Hita, Aníbal Rodríguez González, Antonio Lara Padrón, Francisco Bosa Ojeda, Francisco Marrero Rodríguez, Patricia Machado Machado, Luz Marina Pérez Hernández y José María Raya Sánchez del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6012-7. Desarrollo de un modelo porcino de asincronía eléctrica del corazón: Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Etelvino Silva García, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Juan Fernández-Armenta Pastor, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Barcelona.

6012-8. Evolución a largo plazo de los pacientes con Bloqueo Aurículo-Ventricular Completo (BAVC) transitorio no sometidos a implantación inicial de marcapasos: Nuria Farré López, Víctor Bazán Gelizo, Cosme García-García, Julio Martí Almor, Lluís Recasens Gràcia, Oona Meroño Dueñas, Ermengol Valles Gras y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

6012-9. Remodelado inverso ecocardiográfico y eléctrico en terapia de resincronización cardiaca: Julia Fernández Pastor, Fernando Cabrera Bueno, Antonio Linde Estrella, José Luis Peña Hernández, Alberto Barrera Cordero, Javier Alzueta Rodríguez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6012-10. Implantación de cables de fijación activa en TVSD y su relación con la arteria coronaria descendente anterior. ¿Existe riesgo de lesión coronaria?: Manuel González Correa, Rocío Picón Heras, Juan Leal del Ojo González, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, Ana García Rojas, Francisco J. Molano Casimiro y Luis Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6012-11. ¿Es eficaz la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con clase funcional IV dependientes de inótropos (INTERMACS 2-3)?: María Ángeles Castel Lavilla, Félix Pérez Villa, Lluís Mont Girbau, José M. Tolosana Viu, Bárbara Vidal Hagemeijer, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

6012-12. Incidencias en la monitorización domiciliaria de marcapasos: Experiencia de un centro: Elvira Barrios Garrido Lestache, Raúl Coma Samartín, Roberto Martín Asenjo, Jesús Rodríguez García, Beatriz López Melgar, Carmen García López, María Jesús Martínez Alcázar y Justa Cañaveras Ballesteros del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-13. Efectividad de la TRC en la recuperación del ritmo sinusal en paciente con FA permanente: Franco Maximiliano Merschón, José M. Tolosana Viu, Antonio Hernández-Madrid, Alfonso Macías Gallego, Ignacio Fernández Lozano, Joaquín Óscar Asensi, Aurelio Quesada Dorador y Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona y Centro Colaborador del Estudio Multicéntrico SPARE II, Madrid-Pamplona-Valencia.

6012-14. Utilidad de la ecocardiografía en 3 dimensiones para la localización del lugar de estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho: Beatriz López Melgar, Violeta Sánchez Sánchez, Jesús Rodríguez García, Raúl Coma Samartín, Ricardo Salgado Aranda, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carmen Jiménez López-Guarch del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6012-15. El uso de un nuevo cable cuadripolar para la estimulación del VI mejora la respuesta hemodinámica a la terapia de resincronización cardiaca: Joaquín Osca Asensi, David Tejada Ponce, Begoña Muñoz Giner, Juan Miguel Sánchez-Gómez, María Rodríguez Serrano, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6012-16. Efectividad de la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con enfermedad valvular: Comparación a largo plazo entre pacientes afectados por enfermedad isquémica y miocardiopatía dilatada: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Antonia María Ramírez Rodríguez, Miguel Ángel García Bello, Antonio García Quintana, Eduardo Caballero Dorta, Marta Díaz Escofet y Maite León Sosa del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6012-17. Análisis de diferencias clínicas y seguimiento en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable tricameral: Eva María Chueca González, José Luis López Benítez, Rafael Fernández Rivero, José Castillo Ortiz, Pablo J. Sánchez Millán, Livia L. Gheorge, Patricia Fernández García y Rafael Vázquez García del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6012-18. Uso perioperatorio de heparina de bajo peso molecular previa al implante de marcapasos o cambio de generador en pacientes con prótesis valvulares mecánicas: Roberto Martín Asenjo, Raúl Coma Samartín, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Ricardo Salgado Aranda, Beatriz López Melgar, Belén Díaz Antón, Javier Molina Martín de Nicolás y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-19. La estimulación endocárdica de ventrículo izquierdo: Una alternativa al implante de electrodos epicárdicos: Jessica Roa Garrido, Pablo Moriña Vázquez, Rafael Barba Pichardo, José Venegas Gamero, Juan M. Fernández Gómez e Isabel Villa López del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6012-20. Terapia de resincronización cardiaca en lactante con ventrículo derecho de doble salida, disincronía mecánica y QRS borderline: Marta Ortega Molina, David Doiny, Sergio Castrejón Castrejón, David Filgueiras-Rama, Alejandro Estrada, José L. Merino y Federico Gutiérrez-Larraya del Hospital Infantil La Paz, Madrid y Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital La Paz, Madrid.

6012-21. Respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en pacientes con miocardiopatía no compactada: Francisco Javier Méndez Zurita, Enrique Rodríguez Font, Concepción Alonso Martín, José María Guerra Ramos, Federico Figueroa Castellanos, Yoel Coto Hernández y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6012-22. Utilidad del sistema de información para optimizar la programación de criterios discriminadores de taquicardia ventricular en una consulta de seguimiento remoto: José Martínez Ferrer, Javier Pindado Rodríguez, María Robledo Iñarritu, Socorro Sorbet Izco, Rafael Moreno González, Marta Gómez Llorente, Estíbaliz Hernández Centeno y Fernando Chavarría Asso del Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava) y Medtrónic Ibérica, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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