REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6004. Circulación pulmonar

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6004-6. Estudio descriptivo de la utilidad del test de suero salino agitado en el estudio diagnóstico de hipertensión pulmonar

Carolina Granda Nistal, Carmen Jiménez López-Guarch, Rocío Tello de Meneses, Pilar Escribano Subías, Beatriz García-Aranda Domínguez, José Manuel Montero Cabezas, Sagrario Fernández Casares y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Antecedentes y objetivos: El ecocardiograma (eco) es una herramienta esencial durante el diagnóstico etiológico de pacientes (p.) con hipertensión pulmonar (HP). La identificación de HP asociada a cardiopatías congénitas (CC) con shunt-sistémico pulmonar entre los p. remitidos para estudio de HP es esencial pues cambia el pronóstico y en algunos casos el manejo terapéutico. El objetivo de este estudio es describir la utilidad del test de salino agitado (TSa), en la evaluación de presencia de shunt intracardiaco y como potenciador de la señal Doppler de la insuficiencia tricúspide (IT), en p. remitidos para estudio de HP.

Métodos: Estudio retrospectivo de p. remitidos a la Unidad de HP para estudio diagnóstico de HP desde enero/06 a marzo/11. Se analizaron los datos del primer ecocardiograma realizado. Se excluyeron los casos de CC compleja ya conocidas, comunicación interventricular y los ya remitidos como CIA no reparada.

Resultados: Se estudió a 174 p. (69% mujeres, edad 50 ± 15 años). La PSP media fue 81 ± 20 mmHg. La PSP se pudo obtener basalmente en el 74% de los p., siendo necesario potenciar la señal Doppler mediante el TSa en 41 p. (sin IT o muy leve), de forma que hasta en el 98,8% (171/174) fue medible. El TSa se realizó a 123 pac (71%), observando un resultado positivo (shunt dcha-izq. intracardiaco) en 46 (38%). La magnitud del shunt fue leve en 31 pac (67%), moderado en 8 (17%) y severo en 7 (15%). El shunt moderado o severo, en p. sin otra etiología asociada, fue estudiado en su mayoría mediante ETE. Se diagnosticó de novo a 10 p. de CIA (9 tipo OS, 1 tipo SV), 1 p. de dehiscencia de parche de CIA reparada y a 1 p. de drenaje venoso pulmonar anómalo (DVPA)+FOP. La presencia de shunt severo se asoció a CIA (6/7) (p 0,001). Se indicó tratamiento reparador tras evaluar la reversibilidad de la HP en 6 casos y en el caso de DVPA. No se detectaron complicaciones en los 124 TSa realizados.

Conclusiones: El TSa constituye una herramienta útil y segura dentro del eco diagnóstico de rutina de los p. remitidos por HP, ya que 1) permite identificar un 6,3% (11/174) de CC simples no conocidas, permitiendo cambiar drásticamente el tipo de tratamiento y el pronóstico y 2) aumenta la rentabilidad del eco en la estimación de la PSP hasta el 99%, incluso en pacientes sin IT basal. La presencia de un shunt severo se asocia a mayor probabilidad de CIA, haciéndose necesaria la confirmación mediante ETE.

Comunicaciones disponibles de "Circulación pulmonar "

6004-1. Comportamiento al ejercicio en la hipertensión arterial pulmonar tromboembólica crónica: ¿Es diferente al de la hipertensión arterial pulmonar idiopática?
Ángela Flox Camacho, Elena Mejía Martínez, Pilar Escribano Subías, María Teresa Velázquez Martín, María Vicente Hernández, Almudena Fernández Vaquero, Elvira Barrios Garrido-Lestache y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Universidad Europea, Madrid.
6004-2. Strain sistólico del ventrículo derecho: Una nueva herramienta ecocardiográfica con valor pronóstico en la hipertensión pulmonar severa
Susana Mingo Santos, Inés García Lunar, Vanesa Moñivas Palomero, Cristina Daniela Mitroi, Manuel Sánchez, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
6004-3. Utilidad de la resistencia vascular pulmonar sobre la presión pulmonar para predecir el remodelado del ventrículo derecho y la insuficiencia tricuspídea
Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley, Jorge López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Elena Gómez Denia y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6004-4. Experiencia inicial de una unidad local de hipertensión pulmonar en un hospital de reciente apertura: Sorprendente alta incidencia de hipertensión arterial pulmonar
Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, David Vaqueriza Cubillo, Cristina Beltrán Herrera, María del Mar Sarrión Catalá, Cristina Cortina Camarero, Álvaro Estévez Paniagua, Pilar Escribano Subías y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6004-5. Correlación de parámetros angiográficos de función ventricular derecha con ecocardiografía e hipertensión pulmonar
Sergio Estrada Gómez, Ignacio Santos Rodríguez, Carmen Ávila Escribano, Manuel Cascón Bueno, José María González Santos, Javier Rodríguez Collado, Sergio Najar López y Cándido Martín Luengo del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Hospital Universitario de Guadalajara.
6004-6. Estudio descriptivo de la utilidad del test de suero salino agitado en el estudio diagnóstico de hipertensión pulmonar
Carolina Granda Nistal, Carmen Jiménez López-Guarch, Rocío Tello de Meneses, Pilar Escribano Subías, Beatriz García-Aranda Domínguez, José Manuel Montero Cabezas, Sagrario Fernández Casares y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
6004-7. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: Estudio comparativo entre la tromboendarterectomía y el tratamiento farmacológico
Ricardo Salgado Aranda, Carmen Jiménez López-Guarch, María José Ruiz Cano, Ángela Flox Camacho, María Teresa Velázquez Martín, Miguel Ángel Gómez Sánchez, José Cortina Romero y Pilar Escribano Subías de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6004-8. Evolución clínica de una cohorte de pacientes con esclerodermia y respuesta desproporcionada de la presión sistólica en la arteria pulmonar con el esfuerzo
Eduardo Moreno Escobar, José Luis Callejas Rubio, Pilar Martín de La Fuente, Rocío García Orta, Jesús Gabriel Sánchez Ramos, José Miguel Lozano Herrera, Norberto Ortego Centeno y Concepción Correa Vilches del Hospital Clínico San Cecilio, Granada y Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
6004-9. Respuesta al ejercicio, estimada mediante ergoespirometría, de los pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Ángela Flox Camacho, Elena Mejía Martínez, Pilar Escribano Subías, María José Ruiz Cano, María Vicente Hernández, Miguel Ángel Gómez Sánchez, Beatriz López Melgar y José Cortina Romero de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?