REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4004. Avances en valvulopatía aórtica

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4004-6. La edad avanzada sigue siendo un factor independiente del manejo conservador en la estenosis aórtica severa sintomática

Irene Mateo Rodríguez, Ramón López Palop, David Sirera Hernández, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Sandra Miralles Arques y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital de San Juan, Alicante.

Objetivos: Las nuevas opciones terapéuticas en el tratamiento de la estenosis valvular aórtica severa (EVAoS) confieren una gran importancia al conocimiento del perfil clínico, manejo y pronóstico actual de estos pacientes en la práctica clínica habitual. El objetivo del presente estudio es conocer los determinantes del manejo conservador (MC) en la EVAoS en los pacientes ingresados con este diagnóstico.

Métodos: Se han analizado consecutivamente 103 pacientes hospitalizados con diagnostico de EVAoS entre 1/01/2009 y 31/12/2010. A partir de la historia clínica se recogieron todas las características clínicas y analíticas así como los parámetros ecocardiográficos, además de la indicación de sustitución valvular aórtica quirúrgica o transcatéter (SVAo), condicionantes del tratamiento y de su pronóstico.

Resultados: El manejo conservador se decidió en 61 pacientes (59.8%). Las características basales de nuestra población, manejo conservador vs tratamiento quirúrgico, fueron: edad media 82,97 ± 7 vs 76,7 ± 8,6, p = 0,000; mujeres 30% vs 22,3%, p > 0,05; diabéticos 16,5% vs 12,6%, p > 0,05; historia de hipertensión arterial 46,6% vs 29,1%, p > 0,05, otros condicionantes de comorbilidad 50,5% vs 26,2%, p = 0,03. Los parámetros ecocardiográficos analizados fueron: función sistólica ventricular media 55,80 ± 15,2 vs 56,6 ± 12,8 p = 0,77; gradiente de presión medio transaórtico 40,94 ± 17,46 vs 56,80 ± 19,33, p = 0,000 y área valvular aórtica por ecuación de continuidad 0,76 ± 0,18 vs 0,62 ± 0,18, p = 0,001. La sintomatología motivo de ingreso hospitalario fue disnea en 41 pacientes (42,2%) vs 30 pacientes (29,4%) p > 0,05; sincope en 4 pacientes (3,9%) vs 8 pacientes (7,8%), p = 0,038 y ángor en 18 pacientes (17,8%) vs 12 pacientes (11,7%), p > 0,05. En el análisis multivariante ajustado por otras variables de confusión, con un valor predictivo del 87% estimado por área bajo la curva de ROC, la edad con OR = 0,841 (IC95% 0,77-0,92), gradiente de presión medio transaórtico OR = 1,061 (IC95% 1,03-1,10) y la presencia de síntomas OR = 37,58 (IC95% 1,92-735,22) fueron factores predictores independientes de la decisión final de un manejo conservador.

Conclusiones: En la práctica clínica diaria, el porcentaje de pacientes con EVAo a los que se indica manejo conservador puede superar el 50%. La edad avanzada, aun ajustando por el resto de variables, incluido comorbilidad, sigue siendo un condicionante principal de este manejo.

Comunicaciones disponibles de "Avances en valvulopatía aórtica"

4004-1. Fenotipos de válvula aórtica bicúspide y dilatación de aorta ascendente: estudio mediante cardiorresonancia
Diana Domingo Valero, Begoña Igual Muñoz, Joaquín Rueda Soriano, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Francisco Buendía Fuentes, David Tejada Ponce y Antonio Salvador Sanz del Hospital La Fe, Valencia y Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4004-2. Los progenitores circulantes endoteliales están aumentados en la estenosis valvular aórtica degenerativa calcificada en comparación con la valvulopatía mitral calcificada de origen reumático
Pablo Díez Villanueva, Pedro Luis Sánchez Fernández, María Eugenia Fernández Santos, Hugo Rodríguez-Abella, Lucía Fernández, Alejandra Vázquez, María José Lorenzo y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología del Hospital General Gregorio Marañón, Madrid.
4004-3. Análisis económico de la implantación transcatéter de prótesis valvulares aórticas en pacientes con estenosis valvular severa: resultados preliminares
Ignacio Ferreira-González, Vicente Serra, Omar Abdul, Luis Lizan, Silvia Paz, Carlos Sureda, David García-Dorado y Pilar Tornos del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona y OUTCOMES, Castellón de la Plana (Castellón).
4004-4. Calcificación su banular: nuevo predictor de insuficiencia aórtica significativa tras la implantación de una prótesis aórtica percutánea
José López Aguilera, Miguel Romero Moreno, Francisco Mazuelos Bellido, Pedro Martín Lorenzo, Laura Cejudo Díaz del Campo, Simona Espejo Pérez, José Suárez de Lezo Cruz Conde y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
4004-5. Decisión de no intervención quirúrgica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Factores involucrados
Laura Guerra Luján, Vicente Mora Llabata, Alba López March, José Ferrando Cervelló, Claudia Cabadés Rumbeu, Ildefonso Roldán Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4004-6. La edad avanzada sigue siendo un factor independiente del manejo conservador en la estenosis aórtica severa sintomática
Irene Mateo Rodríguez, Ramón López Palop, David Sirera Hernández, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Sandra Miralles Arques y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital de San Juan, Alicante.

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