REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Programas y fármacos para disminuir el riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2017 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

5010-6. Hipercolesterolemia familiar y síndrome coronario agudo ¿un fracaso de la prevención primaria?

Andrea Vélez Salas, Adrián Rivas Pérez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipercolesterolemia familiar (HF) es una causa frecuente de enfermedad coronaria prematura, pero a menudo es diagnosticada solo después de un evento coronario agudo, retrasando el inicio del tratamiento hipolipemiante. El objetivo de este análisis es conocer si los pacientes con LDL muy elevado (> 190 mg/dl) al momento del SCA estaban diagnosticados y tratados previamente, sus características diferenciales respecto al resto de pacientes y en cuántos el diagnóstico o sospecha de HF se estableció después del evento.

Métodos: Análisis retrospectivo de 1.178 pacientes remitidos a Rehabilitación cardiaca tras un ingreso por SCA entre 2009-2014. Se compararon las características basales, control de LDL y extensión de la enfermedad coronaria entre los pacientes con LDL superior a 190 mg/dl en la primera analítica en ayunas tras un SCA y el resto de la cohorte. Además se identificaron los casos probables y confirmados de HF según los criterios de la Red de Clínicas de Lípidos Holandesas.

Resultados: Del total de pacientes, 35 presentaron cifras de LDL > 190 (2,97%). Seis pacientes tenían diagnóstico previo de dislipemia sin sospecha de HF, y solo 4 pacientes (11,4%) recibían tratamiento con estatinas. Respecto al resto de pacientes, este grupo tiene una edad media inferior de presentación del SCA (52,7 frente a 57,5 años, p < 0,01) y menor proporción de hipertensión arterial. No hubo diferencias en tabaquismo, obesidad, diabetes o sexo. Tampoco se detectaron diferencias significativas en el número de vasos coronarios enfermos (37,1% con tres o más vasos frente a 26,8%, p = 0,18). En cuanto al control lipídico, el grupo con LDL > 190 presentó peor control al alta (75 frente a 47,7% con LDL > 70 mg/dl, p = 0,03). Se identificaron 13 casos probables de HF según los criterios de las clínicas holandesas (> 6 puntos), de los cuales recibieron confirmación genética cinco casos.

Resultados
 

Grupo 1 (N = 35)

Grupo 2 (N = 1143)

Valor p

Edad

52,73 (± 10,14)

57, 55 (± 10,7)

0,007

Sexo

25 varones (71,4%)

850 varones (83,7%)

0,111

10 mujeres (28,6%)

165 mujeres (16,3%)

Hipertensión arterial

12 (34,3%)

518 (51,1%)

0,029

Diabetes mellitus

7 (20%)

259 (25,8%)

0,444

Fumador

24 (64,9%

532 (52,4%)

0,179

Obesidad

12/35 (34,4%)

252 (25,5%)

0,243

Enfermedad coronaria extensaa

13 (37,2%)

258 (26,8%)

0,180

Mal control LDLb

24 (75%)

425 (47%)

0,03

aTres o más vasos afectados en coronariografía. bLDL > 70mg/dl al alta de rehabilitación cardiaca. Valor p < 0,05 significación estadística.

Conclusiones: La mayoría de pacientes con hallazgo de cifras muy elevadas de LDL tras un SCA no se encuentran previamente diagnosticados ni tratados. Además presentan enfermedad coronaria a edad más temprana y un peor control de las cifras de LDL tras realizar rehabilitación cardiaca. Esto pone de manifiesto la necesidad de mejorar la prevención primaria de los pacientes con dislipemia, y de buscar activamente los casos que cumplan criterios de HF para evitar eventos coronarios prematuros y realizar cribado familiar.

Comunicaciones disponibles de "Programas y fármacos para disminuir el riesgo cardiovascular"

5010-1. Presentación
Raquel Campuzano Ruiz, Madrid, y Francisco Javier León, México.

5010-2. Correlación intra- y entre métodos de la variabilidad de presión arterial a corto, medio y largo plazo estimada por consulta, AMPA y MAPA
José Abellán Huerta1, Luis Prieto Valiente2, Jesús Manuel Moya Cabrera2, Marta Merelo Nicolás3, Samantha Wasniewski3, José Abellán Alemán2 y Federico Soria Arcos3 del 1Hospital General de Almansa, Albacete, 2Universidad Católica San Antonio, Murcia, y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5010-3. Factores determinantes de la reincorporación laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca
Laura Pérez Gómez, María de Regla Caballero Valderrama, Alba Abril Molina, Jesús Vallejo Carmona, Beatriz Jáuregui Garrido, Ana María López Lozano, María Oliva González Oria y Ariana Gonzálvez García del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5010-4. Rehabilitación cardiaca fase 2 domiciliaria. ¿Es igual de eficaz que la presencial? Análisis por subgrupos de riesgo
Alejandro Berenguel Senén1, M. Gema Lozano Lázaro1, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo2, M. Celeste Rodríguez Lorenzo3, M. Elena Moreno Fernández3, Ana Belén Puentes Gutiérrez3, Macarena Díaz Jiménez3 y Luis Rodríguez Padial2 de la 1Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cardiología y 3Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

5010-5. Eficiencia muscular pico, un nuevo enfoque para valorar a los pacientes en rehabilitación cardiaca: cómo calcularla, potenciales aplicaciones y valores de referencia
Alejandro Berenguel Senén1, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos2, Koldobika Villelabeitia Jaureguizar3, Fernando Sabatel Pérez4, Miguel Ángel Sastre Perona4, M. Gema Lozano Lázaro1, Manuel Gallango Brejano1 y Luis Rodríguez Padial4 de la 1Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, 2Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, 3Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

5010-6. Hipercolesterolemia familiar y síndrome coronario agudo ¿un fracaso de la prevención primaria?
Andrea Vélez Salas, Adrián Rivas Pérez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5010-7. Seguridad cardiovascular de linagliptina frente a sitagliptina: nuestra experiencia
Elena Jiménez Baena1, Miguel Turégano Yedro2, Juan Carlos Romero Vigara2 y María de los Dolores Jiménez Baena3 del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, y 3Hospital General San Agustín, Linares (Jaén).

5010-8. Experiencia inicial multidisciplinar con los inhibidores de la PCSK9
Miriam Martín Toro1, Miguel Ángel López Zúñiga1, María Rosa Fernández Olmo1, Javier Torres Llergo1, Manuel Santiago Herruzo Rojas2 y Miriam Padilla Pérez1 del 1Complejo Hospitalario de Jaén y 2Hospital General Básico Santa Ana de Motril, Granada.

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