REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5021. Cierre de la orejuela izquierda

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5021-7. INFLUENCIA DE LA INDICACIÓN DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE LA OREJUELA IZQUIERDA EN EL PRONÓSTICO HEMORRÁGICO DEL PACIENTE

Cristina Cambra Poveda, Marta Herrero Brocal, Fernando José Torres Mezcua, José Miguel Martín Torres, Laura García Cano, Laura Valverde Soria, Vicente Climent Payá, M. Isabel García Álvarez, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.

Introducción y objetivos: La población sometida a cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI) es una población de alto riesgo hemorrágico. Estudiamos la influencia del tipo de indicación del CPOI en el pronóstico hemorrágico a medio-largo plazo.

Métodos: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes en los que la indicación del CPOI fue por antecedente de hemorragia grave que contraindicaba la anticoagulación oral o suponía un alto riesgo hemorrágico. Se realizó seguimiento ecocardiográfico a los 45 días y clínico cada 6 meses.

Resultados: Se estudió a 108 pacientes con indicación de CPOI por antecedente de hemorragia grave. Se dividió a los pacientes en 3 grupos de indicación del CPOI: Indicación por hemorragia digestiva, 56 pacientes (52%) (grupo 1); neurológico, 42 (39%) (grupo 2) y genitourinario, 10 (9%) (grupo 3). La edad fue similar en los 3 grupos (grupo 1: 75,9 ± 7; grupo 2: 73,9 ± 6; grupo 3: 77,1 ± 10; p = 0,21), así como la distribución por sexo (grupo 1: 68% varones; grupo 2: 64% varones; grupo 3: 80% varones; p = 0,63) y el CHA2DS2-VASc (grupo 1: 4 ± 1,4; grupo 2: 4,6 ± 1,3; grupo 3: 3,4 ± 1,3; p = 0,23). El HAS-BLED fue grupo 1: 3,79 ± 1; grupo 2: 4,4 ± 0,7; grupo 3: 3,2 ± 0,8 (p = 0,04). Se consiguió cierre exitoso en el 99,1% de los casos y en el 100% se realizó el procedimiento sin complicaciones mayores. El tratamiento antitrombótico al alta varió según la indicación del CPOI. Se indicaron menos antitrombóticos en el grupo 1 respecto a los grupos 2 y 3 de manera significativa (fig.) (p = 0,013). En el último seguimiento se encontraban sin fármacos antitrombóticos el 47,3% del grupo 1, 19% del grupo 2 y 30% del grupo 3 (p = 0,61). En el seguimiento a medio plazo (mediana de 20 meses; rango 9-34), el 18,5% presentaron hemorragia mayor o mortal (BARC ≥ 3). Un 29,1% en el grupo 1 frente a un 9,5% en el grupo 2 y 0% en el grupo 3 (p = 0,014). No hubo diferencias en eventos isquémicos en los 3 grupos: mortalidad global (grupo 1: 27,3%; grupo 2: 19%; grupo 3: 10%; p = 0,386); infarto cerebral (grupo 1: 3,6%; grupo 2: 9,5%; grupo 3: 0%; p = 0,33).

Tratamiento al alta.

Conclusiones: La población tratada con CPOI por antecedente de hemorragia grave presenta una elevada incidencia de eventos hemorrágicos a medio plazo. Los pacientes digestivos son los que más eventos hemorrágicos presentan a pesar de ser los que reciben regímenes antitrombóticos menos intensos.

Comunicaciones disponibles de "Cierre de la orejuela izquierda"

5021-1. MODERADOR
Pablo Salinas Sanguino, Madrid

5021-2. CIERRE DEL APÉNDICE AURICULAR IZQUIERDO PARA DISMINUIR EL RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO
Estrella Suárez Corchuelo1, Juan Manuel Nogales Asensio1, Guillermo Bastos Fernández2, Luis Nombela Franco3, Ginés Martínez Cáceres1, Reyes González Fernández1, Eladio Galindo Fernández1, José Carlos Fernández Camacho1, Javier Pérez Cervera1, José María Gimeno Montes1, Miguel Sánchez Sánchez1, Javier Corral Macías1, Rosa Navarro Romero1, Antonio Merchán Herrera1 y José Ramón López Mínguez1

1Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5021-3. ¿PODEMOS MEJORAR LA ANEMIA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA?
Cristina Cambra Poveda, Marta Herrero Brocal, Fernando José Torres Mezcua, Laura García Cano, José Miguel Martín Torres, Laura Valverde Soria, M. Isabel García Álvarez, Vicente Climent Payá, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.
5021-4. SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA ANTIAGREGACIÓN SIMPLE TRAS EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA
Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro-Mestre, Belén Díaz-Antón, Miguel Rodríguez del Río, Juan Medina Peralta, Ana Pastor Planas, Blanca Zorita Gil, Beatriz Fuertes Suárez, Francisco José Rodríguez Rodrigo y Francisco J. Parra Jiménez

Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid.
5021-5. ESTUDIO PROSPECTIVO DE PREVALENCIA DE PORTADORES NASALES DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN PROCEDIMIENTOS EN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL
María Sánchez Ledesma1, Alberto Alén Andrés2, Ignacio Cruz González3, David González Calle3, Ana Elvira Laffond3, Eduardo Villacorta Argüelles3 y Juan Diego Oviedo3

1Enfermedades Infecciosas, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca. 3Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5021-6. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA COMO ALTERNATIVA A LA TRIPLE TERAPIA EN PACIENTES CON ICTUS Y ANGIOPLASTIA CAROTÍDEA: UNA NUEVA INDICACIÓN PARA EL CIERRE DE OREJUELA
Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Milena Antúnez Ballesteros1, Mónica García Monsalvo1, Laura Redondo Robles1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.
5021-7. INFLUENCIA DE LA INDICACIÓN DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE LA OREJUELA IZQUIERDA EN EL PRONÓSTICO HEMORRÁGICO DEL PACIENTE
Cristina Cambra Poveda, Marta Herrero Brocal, Fernando José Torres Mezcua, José Miguel Martín Torres, Laura García Cano, Laura Valverde Soria, Vicente Climent Payá, M. Isabel García Álvarez, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.
5021-8. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS
Fabián Blanco Fernández1, Jean Carlos Núñez García1, Blanca Trejo Velasco2, Rocío González Ferreiro1, Alba Cruz Galbán1, Mónica García Monsalvo1, Milena Antúnez Ballesteros1, María Pilar Fraile1, David González Calle1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Jesús Herrero Garibi1, Javier Rodríguez Collado1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 e Ignacio Cruz González1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Burgos.

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