SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5007. Epidemiología y modelos de atención en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 29-10-2021 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 23 (planta 2)

5007-8. EFICACIA DE LA TELEMEDICINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN FUNCIÓN DEL FENOTIPO DE FRAGILIDAD EN EL PERIODO TRANSICIONAL POSALTA: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO ICOR (INSUFICIÈNCIA CARDIACA OPTIMITZACIÓ REMOTA)

Alberto Garay Melero, Sergi Yun Viladomat, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Encarna Hidalgo Quirós, Nuria Jose Bazán, Marta Ruiz Muñoz, Santiago Jiménez Marrero, María del Carmen Basalo Carbajales, Lidia Alcobero Torres, Pedro Moliner Borja y Josep Comin-Colet

Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona.

Introducción y objetivos: El rol de la telemedicina (TM) en el seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) es aún incierto, especialmente en los pacientes con mayor fragilidad, donde su papel podría ser clave. El objetivo de este estudio fue definir la eficacia de un seguimiento basado en TM en diferentes fenotipos de fragilidad en una cohorte de pacientes con IC del ensayo clínico iCOR (Insuficiència Cardiaca Optimització Remota), estudio en el que se evaluó la eficacia de un seguimiento basado en TM en comparación con el seguimiento convencional (SC) en el periodo transicional posalta.

Métodos: 5 clusters previamente descritos fueron analizados. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el efecto de cada cluster y grupo de tratamiento (y su interacción) sobre los eventos a estudio (descompensación de IC como evento primario y hospitalización y mortalidad por cualquier causa y la variable combinada de mortalidad por cualquier causa o descompensación de IC como eventos secundarios). Se calculó la incidencia del primer evento de cada uno de los eventos por grupo del estudio y cluster, y se compararon mediante pruebas de Χ². Además, se llevó a cabo un análisis de supervivencia utilizando la regresión de Cox para describir el tiempo libre de eventos de la combinación de clusters con las 2 ramas del estudio para los eventos evaluados, y se utilizó el valor p para comparar las curvas.

Resultados: El efecto positivo de la TM en comparación con el SC fue consistente en todos los fenotipos de fragilidad (valor p de interacción > 0,05 en todos los eventos) (tabla). La probabilidad de presentar el evento primario fue significativamente menor en el grupo TM en comparación con el SC (valor p = 0,016) en todos los estratos de fragilidad definidos (fig.). Asimismo, el riesgo de hospitalización por cualquier causa o de la combinación de muerte por cualquier causa o descompensación de IC fue significativamente menor en los pacientes que fueron asignados al brazo TM en comparación con el SC (p = 0,030 y 0,016 respectivamente). Sin embargo, el riesgo de muerte por cualquier causa no difirió entre los subgrupos (p > 0,05).

Eventos primarios y secundarios según rama de tratamiento en los diferentes clústers de fragilidad
	SC (n = 97)	TM (n = 81)
Cluster	N (%)	N (%)	p	HR (IC95%)	p	p de interacción
Descompensación de IC
1	8 (50)	1 (7,7)	0,02	0,13 (0,02-1,02)	0,052
2	12 (60)	5 (23,8)	0,028	0,30 (0,10-0,85)	0,024
3	15 (41,7)	7 (21,9)	0,119	0,45 (0,18-1,11)	0,083	0,711
4	14 (66,7)	3 (33,3)	0,123	0,40 (0,11-1,41)	0,155
5	2 (50)	2 (33,3)	1	0,70 (0,10-4,98)	0,722
Hospitalización por cualquier causa
1	8 (50)	1 (7,7)	0,02	0,13 (0,02-1,03)	0,054
2	11 (55)	6 (28,6)	0,118	0,44 (0,16-1,20)	0,106
3	11 (30,6)	7 (21,9)	0,583	0,77 (0,29-2,01)	0,587	0,502
4	12 (57,1)	4 (44,4)	0,694	0,76 (0,24-2,44)	0,650
5	3 (75)	2 (33,3)	0,524	0,44 (0,07-2,62)	0,364
Muerte por cualquier causa
1	3 (18,8)	1 (7,7)	0,606	1,34 (0,08-21,44)	0,837
2	2 (10)	2 (9,5)	1	2 (0,18-22,09)	0,571
3	2 (5,6)	1 (3,1)	1	0,55 (0,05-6,04)	0,623	0,960
4	4 (19)	0 (0)	0,287	0,03 (0-855,6)	0,497
5	1 (25)	1 (16,7)	1	0,73 (0,05-11,71)	0,824
CI: intervalo de confianza; HR: hazard ratio; IC: insuficiencia cardiaca; N: número; TM: telemedicina; SC: seguimiento convencional.

Modelo de regresión de Cox del tiempo hasta el primer evento en descompensación de insuficiencia cardiaca.

Conclusiones: Las soluciones de TM son eficaces en comparación con el SC en la prevención de eventos adversos de la IC en el periodo transicional posalta independientemente de su estrato de fragilidad.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología y modelos de atención en la insuficiencia cardiaca"

5007-1. MODERADORA: Silvia López Fernández, Granada

5007-2. ¿DE QUÉ MUEREN LOS PACIENTES EN LAS UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA?: Lorena Malagón López, Marina Segur García, Pablo Legarra Oroquieta, David Aritza Conty Cardona, Carolina Tiraplegui Garjón, Alba Sádaba Cipriain, Nerea Mora Ayestarán, Vanessa Arrieta Paniagua, Emilio Nasarre Lorite, Mayte Basurte Elorz y Ana Carmen Abecia Ozcariz

Área Clínica del Corazón, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña.

5007-3. FACTORES PRONÓSTICOS Y EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD AL AÑO DEL PRIMER INGRESO HOSPITALARIO POR INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA EN LAS DOS PRIMERAS DÉCADAS DEL SIGLO XXI: Daniel Fernández-Berges¹, Alessia Rubini¹, Miriam Hernández González¹, María del Carmen Gamero¹, Lorena Yeguas Rosa², María Reyes González Fernández², Bárbara Cancho Castellano², Carlos Palanco Vázquez³, José Carlos Arévalo Lorido², Luis Lozano Mera⁴, Francisco Buitrago Ramírez⁵, Nicolás Roberto Robles Pérez-Monteoliva² y Francisco Javier Félix Redondo⁶

¹Unidad de Investigación Área de Salud Don Benito-Villanueva, Villanueva de la Serena, Badajoz. ²Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. ³Hospital de Mérida, Badajoz. ⁴Centro de Salud Urbano I, Mérida, Badajoz. ⁵Centro de Salud La Paz, Badajoz. ⁶Centro de Salud de Villanueva de la Serena, Badajoz.

5007-4. EFICACIA DE UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR BASADO EN ATENCIÓN PRECOZ EN HOSPITAL DE DÍA TRAS INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA. REDUCCIÓN DE REINGRESOS A LOS 30 DÍAS EN PACIENTES DADOS DE ALTA POR SERVICIOS DE CARDIOLOGÍA: David Vaqueriza Cubillo, Marta Domínguez Muñoa, Eloy Gómez Mariscal, Cristina Beltrán Herrera, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, María Luisa Giganto Arroyo, José Manuel Cano Moracho, Ana Mª Sánchez Hernández, Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Alejandro Cortés Beringola, Pedro Martínez Losas, María Teresa Nogales Romo, Laura Mora Yagüe y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

5007-5. POTENCIALES AHORROS EN INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA MEDIANTE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN PERSONALIZADA: Francisco JosÉ Caro FernÁndez, JosÉ Ignacio Morgado GarcÍa de Polavieja, Pedro Pajaro Merino y JosÉ DÍaz FernÁndez

Hospital Juan RamÓn JimÉnez, Huelva.

5007-6. FENOTIPOS DE FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL PERIODO TRANSICIONAL POSALTA: SUBANÁLISIS DE CLUSTERS BASADO EN MACHINE LEARNING DEL ENSAYO CLÍNICO ICOR: Sergi Yun Viladomat, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Encarnación Hidalgo Quirós, Marta Ruiz Muñoz, Nuria Jose Bazán, Santiago Jiménez Marrero, Alberto Garay Melero, Lidia Alcoberro Torres, Pedro Moliner Borja y Josep Comín Colet

Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona.

5007-7. EFICACIA DE UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR BASADO EN LA ATENCIÓN PRECOZ EN HOSPITAL DE DÍA TRAS INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA. REDUCCIÓN DE LOS REINGRESOS A LOS 30 DÍAS EN UN ANÁLISIS POBLACIONAL DE UN PERIODO DE 6 AÑOS: David Vaqueriza Cubillo, Cristina Beltrán Herrera, Marta Domínguez Muñoa, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Eloy Gómez Mariscal, Ana Mª Sánchez Hernández, Álvaro Estévez Paniagüa, Sem Briongos Figuero, Laura Mora Yagüe, María del Mar Sarrión Catalá, Silvia Jiménez Loeches, Cristina de Cortina Camarero, María Luisa Giganto Arroyo, José Manuel Cano Moracho y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

5007-8. EFICACIA DE LA TELEMEDICINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN FUNCIÓN DEL FENOTIPO DE FRAGILIDAD EN EL PERIODO TRANSICIONAL POSALTA: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO ICOR (INSUFICIÈNCIA CARDIACA OPTIMITZACIÓ REMOTA): Alberto Garay Melero, Sergi Yun Viladomat, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Encarna Hidalgo Quirós, Nuria Jose Bazán, Marta Ruiz Muñoz, Santiago Jiménez Marrero, María del Carmen Basalo Carbajales, Lidia Alcobero Torres, Pedro Moliner Borja y Josep Comin-Colet

Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5007. Epidemiología y modelos de atención en la insuficiencia cardiaca

5007-8. EFICACIA DE LA TELEMEDICINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN FUNCIÓN DEL FENOTIPO DE FRAGILIDAD EN EL PERIODO TRANSICIONAL POSALTA: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO ICOR (INSUFICIÈNCIA CARDIACA OPTIMITZACIÓ REMOTA)

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