REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5007. Epidemiología y modelos de atención en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 29-10-2021 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23 (planta 2)

5007-7. EFICACIA DE UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR BASADO EN LA ATENCIÓN PRECOZ EN HOSPITAL DE DÍA TRAS INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA. REDUCCIÓN DE LOS REINGRESOS A LOS 30 DÍAS EN UN ANÁLISIS POBLACIONAL DE UN PERIODO DE 6 AÑOS

David Vaqueriza Cubillo, Cristina Beltrán Herrera, Marta Domínguez Muñoa, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Eloy Gómez Mariscal, Ana Mª Sánchez Hernández, Álvaro Estévez Paniagüa, Sem Briongos Figuero, Laura Mora Yagüe, María del Mar Sarrión Catalá, Silvia Jiménez Loeches, Cristina de Cortina Camarero, María Luisa Giganto Arroyo, José Manuel Cano Moracho y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

Introducción y objetivos: Las tasas de reingreso a los 30 días después de un ingreso por insuficiencia cardiaca (IC) son altas. Los programas de manejo de la enfermedad han demostrado reducirlas, sin embargo, los resultados de los ensayos clínicos son difícilmente extrapolables al conjunto de población con IC. Nuestro centro cuenta con un programa multidisciplinar de manejo de la IC (PMIC) liderado por el Servicio de Cardiología, basado en revisión precoz posalta en hospital de día, para valoración clínico-analítica, optimización y titulación del tratamiento farmacológico, educación estructurada, promoción del autocuidado y tratamiento intravenoso si procede. El objetivo de este estudio es valorar el impacto del PMIC sobre la tasa de reingresos por cualquier causa a los 30 días de los pacientes de nuestro hospital (grupo PMIC), comparándolos con el resto de la Comunidad Autónoma (grupo control).

Métodos: Se analizaron todas las altas con diagnóstico principal en nuestra CA a través consulta anonimizada del Conjunto Mínimo Básico de Datos en el periodo 2009-2015. Se identificó el primer ingreso de cada paciente en el periodo como ingreso índice, excluyendo los pacientes fallecidos en dicho ingreso. Se compararon las características epidemiológicas, las comorbilidades y la estancia hospitalaria en los dos grupos. La variable de resultado fue el tiempo hasta el primer reingreso por cualquier causa en los primeros 30 días tras el alta del ingreso índice. Las variables cuantitativas se compararon mediante t de Student y las categóricas con χ2. Para el análisis multivariable se utilizó el método de Cox.

Resultados: Se incluyeron 62.162 pacientes, 1.447 en el grupo PMIC y 60.715 en el grupo control. Las características epidemiológicas y principales comorbilidades comparadas y los resultados se muestran en la tabla. La tasa de reingresos fue significativamente menor en el grupo PMIC (13,5 vs 16%, HR 0,85, IC95% 0,74-0,98 en análisis multivariable). Las variables asociadas de forma independiente un aumento de reingresos a 30 días fueron el índice Charlson ajustado por edad, la estancia en ingreso índice y varias comorbilidades (EPOC, IAM e insuficiencia renal).

Características epidemiológicas, comorbilidades y resultados

Grupo PMIC (N: 1.447)

Grupo control (N: 60.715)

p

Edad (años)

76,5

79,6

< 0,001

Sexo femenino (%)

56,1

57,8

0,19

Comorbilidades (%)

HTA

76

74

0,1

FA

52,1

50,5

0,22

IAM

1,3

5,5

< 0,001

EPOC

24,7

21,5

< 0,001

DM

37,8

34,3

0,005

Enfermedad cerebrovascular

5

5,9

0,12

Enfermedad renal crónica

29,7

24,2

< 0,001

Enfermedad vascular periférica

5,1

6,9

0,007

Hepatopatía

6,9

4,3

< 0,001

Neoplasias

3

3,9

0,07

Índice de Charlson

2,62

2,68

0,12

Índice de Charlson (ajustado por edad)

5,89

6,13

< 0,001

Estancia ingreso índice (días)

7,6

9,2

< 0,001

Resultados

Reingreso a 30 días (%)

13,5

16

0,03

PMIC: programa multidisciplinar de insuficiencia cardiaca; HTA: hipertensión arterial; FA: fibrilación auricular; IAM: infarto de miocardio; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; DM: diabetes mellitus.

Probabilidad ajustada de reingreso a 30 días en el modelo multivariable de Cox.

Conclusiones: Durante un periodo de 6 años, un PMIC redujo significativamente los reingresos a 30 días tras un ingreso por IC, en su área de referencia. La generalización de este tipo de programas puede tener un impacto relevante en la reducción del gasto sanitario.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología y modelos de atención en la insuficiencia cardiaca"

5007-1. MODERADORA
Silvia López Fernández, Granada

5007-2. ¿DE QUÉ MUEREN LOS PACIENTES EN LAS UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA?
Lorena Malagón López, Marina Segur García, Pablo Legarra Oroquieta, David Aritza Conty Cardona, Carolina Tiraplegui Garjón, Alba Sádaba Cipriain, Nerea Mora Ayestarán, Vanessa Arrieta Paniagua, Emilio Nasarre Lorite, Mayte Basurte Elorz y Ana Carmen Abecia Ozcariz

Área Clínica del Corazón, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña.
5007-3. FACTORES PRONÓSTICOS Y EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD AL AÑO DEL PRIMER INGRESO HOSPITALARIO POR INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA EN LAS DOS PRIMERAS DÉCADAS DEL SIGLO XXI
Daniel Fernández-Berges1, Alessia Rubini1, Miriam Hernández González1, María del Carmen Gamero1, Lorena Yeguas Rosa2, María Reyes González Fernández2, Bárbara Cancho Castellano2, Carlos Palanco Vázquez3, José Carlos Arévalo Lorido2, Luis Lozano Mera4, Francisco Buitrago Ramírez5, Nicolás Roberto Robles Pérez-Monteoliva2 y Francisco Javier Félix Redondo6

1Unidad de Investigación Área de Salud Don Benito-Villanueva, Villanueva de la Serena, Badajoz. 2Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 3Hospital de Mérida, Badajoz. 4Centro de Salud Urbano I, Mérida, Badajoz. 5Centro de Salud La Paz, Badajoz. 6Centro de Salud de Villanueva de la Serena, Badajoz.
5007-4. EFICACIA DE UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR BASADO EN ATENCIÓN PRECOZ EN HOSPITAL DE DÍA TRAS INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA. REDUCCIÓN DE REINGRESOS A LOS 30 DÍAS EN PACIENTES DADOS DE ALTA POR SERVICIOS DE CARDIOLOGÍA
David Vaqueriza Cubillo, Marta Domínguez Muñoa, Eloy Gómez Mariscal, Cristina Beltrán Herrera, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, María Luisa Giganto Arroyo, José Manuel Cano Moracho, Ana Mª Sánchez Hernández, Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Alejandro Cortés Beringola, Pedro Martínez Losas, María Teresa Nogales Romo, Laura Mora Yagüe y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
5007-5. POTENCIALES AHORROS EN INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA MEDIANTE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN PERSONALIZADA
Francisco JosÉ Caro FernÁndez, JosÉ Ignacio Morgado GarcÍa de Polavieja, Pedro Pajaro Merino y JosÉ DÍaz FernÁndez

Hospital Juan RamÓn JimÉnez, Huelva.
5007-6. FENOTIPOS DE FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL PERIODO TRANSICIONAL POSALTA: SUBANÁLISIS DE CLUSTERS BASADO EN MACHINE LEARNING DEL ENSAYO CLÍNICO ICOR
Sergi Yun Viladomat, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Encarnación Hidalgo Quirós, Marta Ruiz Muñoz, Nuria Jose Bazán, Santiago Jiménez Marrero, Alberto Garay Melero, Lidia Alcoberro Torres, Pedro Moliner Borja y Josep Comín Colet

Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
5007-7. EFICACIA DE UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR BASADO EN LA ATENCIÓN PRECOZ EN HOSPITAL DE DÍA TRAS INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA. REDUCCIÓN DE LOS REINGRESOS A LOS 30 DÍAS EN UN ANÁLISIS POBLACIONAL DE UN PERIODO DE 6 AÑOS
David Vaqueriza Cubillo, Cristina Beltrán Herrera, Marta Domínguez Muñoa, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Eloy Gómez Mariscal, Ana Mª Sánchez Hernández, Álvaro Estévez Paniagüa, Sem Briongos Figuero, Laura Mora Yagüe, María del Mar Sarrión Catalá, Silvia Jiménez Loeches, Cristina de Cortina Camarero, María Luisa Giganto Arroyo, José Manuel Cano Moracho y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
5007-8. EFICACIA DE LA TELEMEDICINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN FUNCIÓN DEL FENOTIPO DE FRAGILIDAD EN EL PERIODO TRANSICIONAL POSALTA: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO ICOR (INSUFICIÈNCIA CARDIACA OPTIMITZACIÓ REMOTA)
Alberto Garay Melero, Sergi Yun Viladomat, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Encarna Hidalgo Quirós, Nuria Jose Bazán, Marta Ruiz Muñoz, Santiago Jiménez Marrero, María del Carmen Basalo Carbajales, Lidia Alcobero Torres, Pedro Moliner Borja y Josep Comin-Colet

Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona.

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