REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4019. Retos y peculiaridades del paciente mayor con enfermedad cardiovascular

Fecha : 29-10-2021 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

4019-4. ASOCIACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE LÍPIDOS Y LA INCIDENCIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN POBLACIÓN MEDITERRÁNEA DE 75 O MÁS AÑOS

Lidia Elizabeth Guzmán1, Jordi Blanch i Font1, Marc Comas Cufí1, Anna Ponjoan Thans2, Lía Alves Cabratosa1, Ruth Martí Lluch2 y Rafael Ramos Blanes1

1Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAPJGol), Girona. 2Instituto de Investigación Biomédica de Girona (IdIBGi), Girona.

Introducción y objetivos: Los niveles anormales de lípidos son factores modificables del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en la población general. Sin embargo, la asociación de niveles de lípidos específicos y ECV específica no ha sido bien definida en la población > 75 años. Se analizó la asociación de los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y alta densidad (HDL) y los triglicéridos (TG) y la incidencia de enfermedad coronaria y cerebrovascular isquémica en población de > 75 años.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 106.421 participantes sin ECV previas y sin tratamiento hipolipemiante. Los datos se obtuvieron de una gran base de datos clínicos (SIDIAP) que contiene datos pseudoanonimizados del 80% de la población catalana generados en la práctica clínica diaria. Calculamos las incidencias y los cocientes de riesgo (HR) asociados con un incremento de 1 mmol/l (39 mg/dl) en los niveles de LDL, HDL y TG para la enfermedad coronaria y cerebrovascular, según sexo y edad (75-84; > 85 años).

Resultados: Durante 6,8 años de seguimiento, 4.682 personas sufrieron un evento coronario (incidencia = 7,61; IC95%: 7,39-7,82 por 1.000 personas-año); y 8.296 personas un evento de enfermedad cerebrovascular (incidencia = 13,65; IC95%: 13,36-13,94). Los niveles de LDL y HDL se asoció con un aumento del 12% (HR 1,1,6 IC95% 1,12-1,20) y una disminución del 38% (HR 0,62 IC95% 0,57-0,69) en el riesgo de enfermedad coronaria. La asociación entre LDL y HDL y el riesgo de enfermedad coronaria disminuyó con la edad; siendo no significativa en mujeres (LDL) y varones (HDL) de > 85 años. El aumento de cada mmol/l en los niveles de TG y HDL se asoció con un aumento del 10% (HR 1,10, IC95% 1,01-1,10) y una disminución del 14% (HR 0,86, IC95% 0,81 -0,92) en el riesgo de eventos cerebrovasculares. Estratificando, la significación solo se mantuvo en el grupo de 75 a 84 años: el TG afectó solo a varones y el HDL solo a mujeres.

Características de los participantes incluidos en el estudio

Participantes

Total

Mujeres

Varones

p

Edad, años

81,4 (4,9)

81,7 (5,0)

80,7 (4,5)

< 0,0001

75-84

83.251

52.194 (75,7%)

31.057 (82,9%)

< 0,0001

> 85

23.170

16.759 (24,3%)

6.411 (17,1%)

Riesgo cardiovascular a 10 años,%

5,8 (6,7)

2,0 (1,4)

13,0 (6,7)

Varones, n (%)

37.468 (35,2%)

0 (0,0%)

37.468 (100,0%)

Fumadores, n (%)

5.603 (5,3%)

923 (1,3%)

4.680 (12,5%)

IMC, kg/m2

28,5 (4,2)

28,8 (4,4)

27,9 (3,7)

< 0,0001

Presión arterial sistólica, mmHg

138,7 (18,2)

139,1 (18,1)

137,8 (18,3)

< 0,0001

Presión arterial diastólica, mmHg

75,3 (11,1)

75,5 (11,0)

75,0 (11,3)

< 0,0001

Colesterol unido a LDL, mg/dl

125,6 (31,4)

127,9 (31,7)

121,5 (30,5)

< 0,0001

Colesterol unido a HDL, mg/dl

56,5 (14,8)

59,0 (14,9)

51,7 (13,3)

< 0,0001

Triglicéridos, mg/dl

112,2 (47,3)

114,8 (47,7)

107,4 (46,3)

< 0,0001

Hipertensión arterial

79.396 (74,6%)

53.777 (78,0%)

25.619 (68,4%)

< 0,0001

Diabetes

23.692 (22,3%)

14.512 (21,0%)

9.180 (24,5%)

< 0,0001

Demencia

4.056 (3,8%)

3.056 (4,4%)

1.000 (2,7%)

< 0,0001

Obesidad

27.031 (25,4%)

19.840 (28,8%)

7191 (19,2%)

< 0,0001

LDL: lipoproteínas de baja densidad; HDL: lipoproteínas de alta densidad; IMC: índice de masa corporal. Los datos se expresan en: n (%) o media ± desviación estándar.

Asociación entre enfermedad coronaria y cerebrovascular isquémica por cada aumento de 1 mmol/l (39 mg/dl) en los niveles de LDL, HDL y triglicéridos según sexo y grupos de edad.

Conclusiones: La asociación entre los niveles aumentados de LDL y HDL y el riesgo de enfermedad coronaria fue mayor en los participantes de 75 a 84 años para ambos sexos. Mientras que, los niveles aumentados de TG y HDL se asociaron con un incremento y una reducción del riesgo de eventos cerebrovasculares en varones (TG) y mujeres (HDL) de 75 a 84 años. Después de los 85 años parece disminuir el efecto de los lípidos en la cardiopatía coronaria.

Comunicaciones disponibles de "Retos y peculiaridades del paciente mayor con enfermedad cardiovascular"

4019-1. MODERADOR
David Martí Sánchez, Madrid

4019-2. IMPACTO DE LA MALNUTRICIÓN EN LA RELACIÓN ENTRE OBESIDAD Y MORTALIDAD EN FIBRILACIÓN AURICULAR
María Cespón Fernández1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, Andrea Lizancos Castro1, José Antonio Parada Barcia1, Cristina Barreiro Pardal2, María Melendo Viu1, Sonia Blanco Prieto3, Borja Ibáñez Cabeza4, David Filgueiras Rama5 y Andrés Iñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Hospital Montecelo, Pontevedra. 3Instituto de Investigación Sanitaria Galicia-Sur, Vigo, Pontevedra. 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid. 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4019-3. PREDICTORES INDEPENDIENTES DE MORTALIDAD A UN AÑO EN PACIENTES MAYORES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD Y OTROS SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Pablo Díez Villanueva1, César Jiménez Méndez1, Clara Bonanad-Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo7, José Ángel Pérez Rivera8, Héctor García Pardo9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D´Oliveira Soares13 y Fernando Alfonso1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. 10Hospital de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor, Mallorca, Illes Balears. 12Complejo Hospitalario de Toledo. 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4019-4. ASOCIACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE LÍPIDOS Y LA INCIDENCIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN POBLACIÓN MEDITERRÁNEA DE 75 O MÁS AÑOS
Lidia Elizabeth Guzmán1, Jordi Blanch i Font1, Marc Comas Cufí1, Anna Ponjoan Thans2, Lía Alves Cabratosa1, Ruth Martí Lluch2 y Rafael Ramos Blanes1

1Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAPJGol), Girona. 2Instituto de Investigación Biomédica de Girona (IdIBGi), Girona.
4019-5. RECUPERACIÓN DE FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER: POTENCIALES FACTORES PREDICTORES
Belén Peiró Aventin, Elena Gambó Ruberte, Teresa Simón Paracuellos, David Gómez Martín, Ainhoa Pérez Guerrero, María Cruz Ferrer Gracia, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José A. Diarte de Miguel y M. del Rosario Ortas Nadal

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4019-6. PREDICTORES DE DOSIFICACIÓN INADECUADA DE ANTICOAGULANTES DE ACCIÓN DIRECTA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR. LECCIONES DE UN REGISTRO MULTICÉNTRICO ESPAÑOL
Pablo Domínguez Erquicia1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, María Cespón Fernández1, David Alonso Rodríguez2, Naiara Cubelos Fernández2, Santiago Jesús Camacho Freire3, Álvaro López-Masjuán Ríos3, María Melendo Viu1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complejo Asistencial Universitario, León. 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
4019-7. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ANCIANO CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: ¿CARDIOLOGÍA O CARDIOGERIATRÍA?
María Melendo-Viu1, David Dobarro Pérez1, Carlos Rodríguez Pascual1, Sergio Raposeiras Roubín1, Mónica Cordeiro Rodríguez1, Esther Freire Castro1, Sonia Vilar Fernández1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1, Isabel Muñoz Pousa1, Lucía Pérez Expósito2, Emad Abu Assi1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complexo Hospitalario de Ourense.

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