SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5020. Aspectos de interés en el abordaje clínico del paciente mayor con cardiopatía

Fecha : 30-10-2021 10:45:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 11 (planta 1)

5020-6. RELACIÓN ENTRE FRAGILIDAD, REINGRESOS Y MORTALIDAD TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA

Teresa Miriam Pérez Sanz¹, Itziar Gómez Salvador², Cristina Tapia Ballesteros¹, Raquel del Río Martín¹, Susana García García¹, Amanda Zaera Agudo¹, Henar Sanz Tinaquero¹, María González Araujo¹ y Verónica García Ramos¹

¹Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Introducción y objetivos: La probabilidad de sufrir insuficiencia cardiaca (IC) aumenta con la edad. La fragilidad que caracteriza a algunos pacientes de mayor edad también. Nuestro objetivo es evaluar herramientas de fácil aplicación para definir el perfil de fragilidad del paciente hospitalizado por IC.

Métodos: Estudio prospectivo de una cohorte consecutiva de pacientes ingresados por IC. Durante la hospitalización se realizó una valoración funcional de cada paciente con el índice de Barthel y el tiempo necesario para recorrer 15 pasos, y un cribado de fragilidad mediante la escala ISAR (Identification of Senior At Risk). Además, se recogieron variables clínicas, analíticas y ecocardiográficas. Se investigó la relación entre el estado funcional del paciente y el reingreso por IC, el reingreso precoz, el número de reingresos y la mortalidad.

Resultados: Se incluyeron 90 pacientes (edad media 76,8 ± 10,8 años, 56,7% varones). La puntuación media del Barthel fue 89,7 ± 15,7 y del ISAR 2,2 ± 1,3. El tiempo en la prueba de los 15 pasos fue 11,7 ± 5,2 seg. El NT-proBNP máximo del ingreso fue 4.500 [2.898-8.412] pg/ml, el filtrado glomerular al ingreso 59,6 ± 21,9 y al alta 55,3 ± 21,4. La fracción de eyección media fue 49,2 ± 14,5%. La duración media del ingreso 10,5 ± 6,3 días y los días transcurridos hasta el primer reingreso 243,8 ± 209,9. El seguimiento fue de 1,6 ± 0,6 años. 47 pacientes reingresaron (52,2%), el 34% lo hizo precozmente (< 90 días) y la mortalidad fue del 30%. Como reflejamos en la tabla, el índice de Barthel, la escala ISAR y el test de los 15 pasos se relacionaron de forma estadísticamente significativa con la mortalidad, con el reingreso se asociaron el Barthel y el ISAR, pero con el reingreso precoz no se asociaron ninguna de las 3 variables. Comprobamos que los pacientes con NT-proBNP máximo en el seguimiento mayor que al ingreso presentaban mayor probabilidad de reingresar.

	Mortalidad			Reingreso			Reingreso precoz (< 90 días)
	Sí	No	p	Sí	No	p	Sí	No	p
Índice de Barthel	90 [85-97,5]	100 [90-100]	0,010	90 [77,5-100]	100 [95-100]	0,001	90 [77,5-95]	100 [77,5-100]	0,429
Escala de ISAR	2,6 ± 1,3	2 ± 1,2	0,038	2,5 ± 1,2	1,9 ± 1,2	0,017	2,8 ± 1,3	2,4 ± 1,2	0,337
Test de los 15 pasos (seg.)	11,4 [9,9-14,2]	9,8 [9-11,2]	0,006	11 [9,2-12,7]	9,6 [9-11,2]	0,123	11,1 [9,2-13,4]	10,3 [9,4-12,4]	0,123
NT-proBNP Seguim. > Ing. (%)				70,5	18,2	0,001

Conclusiones: Durante un ingreso por IC debería realizarse una valoración en la esfera funcional del paciente. El índice de Barthel, la escala ISAR y el test de los 15 pasos son herramientas sencillas que han demostrado su utilidad para predecir mortalidad o reingreso. El comportamiento del NT-proBNP en el seguimiento posalta refleja qué pacientes evolucionarán peor. Estos pacientes deberían incluirse en programas multidisciplinares en colaboración con Atención Primaria para reducir rehospitalizaciones.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos de interés en el abordaje clínico del paciente mayor con cardiopatía"

5020-1. MODERADOR: Tomás Datino Romaniega, Madrid

5020-2. ANTICOAGULACIÓN EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE PACIENTES MUY ANCIANOS CON RIVAROXABÁN: Francisco Marín¹, José Miguel Rivera Caravaca¹, Manuel Anguita², Marcelo Sanmartín³, Carles Ráfols⁴, Alejandro Pérez⁵, Gonzalo Barón⁶, Iñaki Lekuona⁷, José Manuel Vázquez⁸, Juan Cosín⁹, Fernando Arribas¹⁰, Vivencio Barrios³, Román Freixa¹¹ y Vanessa Roldán¹²

¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Universidad de Murcia. ²Hospital Universitario Reina Sofía, Málaga. ³Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. ⁴Bayer Hispania, Barcelona. ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ⁶Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. ⁷Hospital Universitario de Galdakao, Bizkaia. ⁸Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, INIBIC, UDC, CIBERCV, A Coruña. ⁹Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. ¹⁰Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ¹¹Hospital Moisès Broggi, Barcelona. ¹²Hospital Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia.

5020-3. ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA VERSUS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, DIFERENCIAS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, TRATAMIENTO Y RESULTADOS EN PACIENTES CON HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL: Freddy Delgado, Belén Biscotti Rodril, Juan Duarte Torres, Alexander Marschall, Carmen Dejuán Bitriá, Andrea Rueda Linares, Diego Rodríguez Torres, Hugo del Castillo Carnevali, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.

5020-4. FIBRILACIÓN AURICULAR Y SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES NONAGENARIOS: Julio Echarte-Morales¹, Javier Borrego Rodríguez¹, María Elena Tundidor Sanz¹, Pedro Luis Cepas Guillén², Eduardo Martínez Gómez³, Ana Viana Tejedor³, Andrea Fernández Valledor⁴, Marc Llagostera Martín⁵, Xavier Quiroga Arbonés⁵, Tomás Benito González¹, Pablo Vidal⁴, Xavier Freixa⁴, Manel Sabaté⁴, Eduardo Flores Umanzor⁴ y Felipe Fernández Vázquez¹

¹Complejo Asistencial Universitario de León. ²Hospital Universitario La Paz, Madrid. ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ⁴Hospital Clínic, Barcelona. ⁵Hospital del Mar, Barcelona.

5020-5. RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR Y MORTALIDAD EN UN REGISTRO DE 2496 PACIENTES MAYORES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO. PRONÓSTICO Y TOMA DE DECISIONES: Ana Gabaldón Pérez¹, Sergio García Blas¹, José Gavara Doñate², César Ríos Navarro², Nerea Pérez Solé², Elena de Dios Lluch², Víctor Marcos Garcés¹, Héctor Merenciano González¹, José Vicente Monmeneu Menadas³, Mª Pilar López Lereu³, Julio Núñez Villota¹, Francisco Javier Chorro Gascó¹, Clara Bonanad Lozano¹ y Vicente Bodí Peris¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia. ²Instituto de Investigación Biomédica INCLIVA, Valencia. ³Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular ERESA, Valencia.

5020-6. RELACIÓN ENTRE FRAGILIDAD, REINGRESOS Y MORTALIDAD TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA: Teresa Miriam Pérez Sanz¹, Itziar Gómez Salvador², Cristina Tapia Ballesteros¹, Raquel del Río Martín¹, Susana García García¹, Amanda Zaera Agudo¹, Henar Sanz Tinaquero¹, María González Araujo¹ y Verónica García Ramos¹

¹Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

5020-7. INHIBIDOR DEL RECEPTOR DE NEPRILISINA EN ANCIANOS: UN NUEVO HORIZONTE: José María Romero Otero, Marcelino Cortés García, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, Carlos Rodríguez López, Jorge Balaguer German, Ana María Venegas-Rodríguez, Andrea Camblor Blasco, Laura Esteban Lucía, Juan Martínez Milla, Mikel Taibo Urquía, Ana María Pello Lázaro, Juan Antonio Franco Peláez y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5020-8. IP3, INDICADOR PRONÓSTICO EN LA VALORACIÓN MULTIDIMENSIONAL DE LOS PACIENTES ANCIANOS HOSPITALIZADOS POR PATOLOGÍA CARDIOLÓGICA AGUDA: Eva García Piney¹, Fabián Blanco Fernández², Francisco Martín Herrero², Tiago Filipe Ceriz Mata³, Mónica García Monsalvo², Milena Antúnez Ballesteros², Ángel Hernández Martos², Miguel Hernández Hidalgo², Ana Elvira Laffond², Marta Alonso Fernández de Gatta², Alfredo Barrio Rodríguez², David González Calle², Armando Oterino Manzanas², Pedro Pabón Osuna² y Pedro Luis Sánchez Fernández²

¹Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila. ²Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. ³Hospital ULSNE Bragança (Portugal).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5020. Aspectos de interés en el abordaje clínico del paciente mayor con cardiopatía

5020-6. RELACIÓN ENTRE FRAGILIDAD, REINGRESOS Y MORTALIDAD TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA

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