REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5020. Aspectos de interés en el abordaje clínico del paciente mayor con cardiopatía

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

5020-8. IP3, INDICADOR PRONÓSTICO EN LA VALORACIÓN MULTIDIMENSIONAL DE LOS PACIENTES ANCIANOS HOSPITALIZADOS POR PATOLOGÍA CARDIOLÓGICA AGUDA

Eva García Piney1, Fabián Blanco Fernández2, Francisco Martín Herrero2, Tiago Filipe Ceriz Mata3, Mónica García Monsalvo2, Milena Antúnez Ballesteros2, Ángel Hernández Martos2, Miguel Hernández Hidalgo2, Ana Elvira Laffond2, Marta Alonso Fernández de Gatta2, Alfredo Barrio Rodríguez2, David González Calle2, Armando Oterino Manzanas2, Pedro Pabón Osuna2 y Pedro Luis Sánchez Fernández2

1Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila. 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 3Hospital ULSNE Bragança (Portugal).

Introducción y objetivos: El envejecimiento lleva consigo una serie de cambios y disfunciones que complican la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas. El objetivo de este trabajo es realizar una valoración exhaustiva de la población anciana con el fin de desarrollar un nuevo indicador pronóstico «IP», que permita de forma sencilla y precisa estratificar el riesgo de estos pacientes.

Métodos: Estudio observacional prospectivo, en pacientes con edad mayor de 75 años, ingresados consecutivamente por una patología cardiológica aguda en el servicio de Cardiología de un Hospital Terciario. A su ingreso además de las variables clínicas habituales, se entregó a los pacientes un cuestionario autoaplicado de 22 preguntas que aborda distintos aspectos. Se exploró la situación cognitiva utilizando el test de Pfeiffer y, el grado de comorbilidad con el índice de Charlson.

Resultados: Se incluyeron 365 pacientes, media de edad 83,6 ± 5,3 años, sexo femenino 167 (46%). Motivo de ingreso más frecuente: IC (43%) y cardiopatía isquémica (28%); resto de características en la tabla. Fallecieron 33 (9%) pacientes en la hospitalización y 69 (19%) en el seguimiento realizado (9,6 ± 4,9 meses). Con aquellas variables relacionadas significativamente con la mortalidad global en el análisis univariante se realizó un análisis multivariante, que permitió la obtención del «Índice pronóstico 3» (IP-3) con solo 3 variables: número de fármacos al ingreso (≥ 10), valor de NT-proBNP (> 4.557) y cuestión sobre relaciones sociales («respuesta: no sale apenas de casa»). La probabilidad de muerte global en función de la puntuación del IP-3 fue: 8,3% (0 puntos), 26% (1 punto), 52% (2 puntos) y 76% (3 puntos) (fig.). Las curvas de supervivencia Kaplan-Meier muestran diferencias significativas en la probabilidad de muerte en base a la puntuación del IP-3, independientemente de la edad (log rank = 80,8; p < 0,001), sexo (log rank = 95,3; p < 0,001), y uso de estrategia invasiva (log rank = 60,8; p < 0,001).

Características generales de la población

Variable

N = 365

Variable

N = 365

Edad (años)

83,6 ± 5,3

FEVI > 50%

198 (54%)

Edad ≥ 85 años

165 (45%)

Actitud invasiva

197 (54%)

Sexo femenino

167 (46%)

Estancia media (días)

7,4 ± 6,5

HTA

290 (80%)

Nº fármacos al ingreso

7,6 ± 3,6

DM

118 (32%)

Creatinina (mg/dl)

1,38 ± 0,74

Comorbilidades

211 (58%)

Hemoglobina (g/dl)

12,46 ± 2,29

Patología al ingreso

ProBNP (pg/ml)

7.708 ± 10.176

IC

157 (43%)

Muerte hospitalaria

33 (9%)

C. isquémica

103 (28%)

Muerte seguimiento

69 (19%)

Arritmias

69 (19%)

Muerte global

102 (28%)

Otras

36 (10%)

Reingreso

143 (43%)

Tabla de supervivencia según índice pronóstico IP3.

Conclusiones: El IP-3 es un índice pronóstico sencillo y de fácil aplicación, elaborado a partir de información accesible en el momento del ingreso hospitalario. Permite establecer de forma precisa la probabilidad de muerte en los pacientes ancianos ingresados por una patología cardiológica aguda, lo cual podría ser de gran utilidad en la toma de decisiones clínicas.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos de interés en el abordaje clínico del paciente mayor con cardiopatía"

5020-1. MODERADOR
Tomás Datino Romaniega, Madrid

5020-2. ANTICOAGULACIÓN EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE PACIENTES MUY ANCIANOS CON RIVAROXABÁN
Francisco Marín1, José Miguel Rivera Caravaca1, Manuel Anguita2, Marcelo Sanmartín3, Carles Ráfols4, Alejandro Pérez5, Gonzalo Barón6, Iñaki Lekuona7, José Manuel Vázquez8, Juan Cosín9, Fernando Arribas10, Vivencio Barrios3, Román Freixa11 y Vanessa Roldán12

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Universidad de Murcia. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Málaga. 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Hospital Universitario de Galdakao, Bizkaia. 8Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, INIBIC, UDC, CIBERCV, A Coruña. 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Moisès Broggi, Barcelona. 12Hospital Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia.
5020-3. ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA VERSUS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, DIFERENCIAS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, TRATAMIENTO Y RESULTADOS EN PACIENTES CON HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
Freddy Delgado, Belén Biscotti Rodril, Juan Duarte Torres, Alexander Marschall, Carmen Dejuán Bitriá, Andrea Rueda Linares, Diego Rodríguez Torres, Hugo del Castillo Carnevali, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.
5020-4. FIBRILACIÓN AURICULAR Y SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES NONAGENARIOS
Julio Echarte-Morales1, Javier Borrego Rodríguez1, María Elena Tundidor Sanz1, Pedro Luis Cepas Guillén2, Eduardo Martínez Gómez3, Ana Viana Tejedor3, Andrea Fernández Valledor4, Marc Llagostera Martín5, Xavier Quiroga Arbonés5, Tomás Benito González1, Pablo Vidal4, Xavier Freixa4, Manel Sabaté4, Eduardo Flores Umanzor4 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León. 2Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 4Hospital Clínic, Barcelona. 5Hospital del Mar, Barcelona.
5020-5. RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR Y MORTALIDAD EN UN REGISTRO DE 2496 PACIENTES MAYORES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO. PRONÓSTICO Y TOMA DE DECISIONES
Ana Gabaldón Pérez1, Sergio García Blas1, José Gavara Doñate2, César Ríos Navarro2, Nerea Pérez Solé2, Elena de Dios Lluch2, Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, José Vicente Monmeneu Menadas3, Mª Pilar López Lereu3, Julio Núñez Villota1, Francisco Javier Chorro Gascó1, Clara Bonanad Lozano1 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Instituto de Investigación Biomédica INCLIVA, Valencia. 3Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular ERESA, Valencia.
5020-6. RELACIÓN ENTRE FRAGILIDAD, REINGRESOS Y MORTALIDAD TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Teresa Miriam Pérez Sanz1, Itziar Gómez Salvador2, Cristina Tapia Ballesteros1, Raquel del Río Martín1, Susana García García1, Amanda Zaera Agudo1, Henar Sanz Tinaquero1, María González Araujo1 y Verónica García Ramos1

1Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5020-7. INHIBIDOR DEL RECEPTOR DE NEPRILISINA EN ANCIANOS: UN NUEVO HORIZONTE
José María Romero Otero, Marcelino Cortés García, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, Carlos Rodríguez López, Jorge Balaguer German, Ana María Venegas-Rodríguez, Andrea Camblor Blasco, Laura Esteban Lucía, Juan Martínez Milla, Mikel Taibo Urquía, Ana María Pello Lázaro, Juan Antonio Franco Peláez y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
5020-8. IP3, INDICADOR PRONÓSTICO EN LA VALORACIÓN MULTIDIMENSIONAL DE LOS PACIENTES ANCIANOS HOSPITALIZADOS POR PATOLOGÍA CARDIOLÓGICA AGUDA
Eva García Piney1, Fabián Blanco Fernández2, Francisco Martín Herrero2, Tiago Filipe Ceriz Mata3, Mónica García Monsalvo2, Milena Antúnez Ballesteros2, Ángel Hernández Martos2, Miguel Hernández Hidalgo2, Ana Elvira Laffond2, Marta Alonso Fernández de Gatta2, Alfredo Barrio Rodríguez2, David González Calle2, Armando Oterino Manzanas2, Pedro Pabón Osuna2 y Pedro Luis Sánchez Fernández2

1Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila. 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 3Hospital ULSNE Bragança (Portugal).

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