ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4013. Riesgo vascular y rehabilitación cardiaca

Fecha : 21-10-2022 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

4013-4. IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA EN LA DIABESIDAD

Carlos García Jiménez, Pablo González Alirangues, Carla Jiménez Martínez, Verónica Artiaga de la Barrera, Victoria Espejo Bares, Elia Pérez Fernández, Enrique Cadaval Romero, Miguel Sánchez Velázquez, Joaquín Domínguez Paniagua, María J. López Navas, Estrella Barreñada Copete, María Aurora Araujo Narváez, Nuria Mayor Moreno, Javier Botas Rodríguez y Raquel Campuzano Ruiz

Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.

Introducción y objetivos: El término diabesidad hace referencia a la estrecha relación entre diabetes y obesidad, con los efectos adversos cardiovasculares que conlleva su combinación. Numerosos estudios han demostrado que la rehabilitación cardiaca (RC) disminuye la morbimortalidad en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados a 9 años de nuestro programa de RC en diabesidad en el reingreso hospitalario por eventos cardiovasculares y en el control de otros factores de riesgo.

Métodos: Se recogieron de forma retrospectiva los datos de pacientes incluidos en el programa de RC en nuestro centro desde marzo 2013 hasta diciembre 2021. Se clasificaron en tres grupos: pacientes con diabetes mellitus (DM) u obesidad, pacientes con ambas patologías (diabesidad) y pacientes sin ninguna de ellas. Se analizó la supervivencia libre de reingreso (SLR) hospitalario en nuestro centro por causa cardiovascular, la consecución de colesterol LDL (cLDL) y la reducción de índice de masa corporal (IMC). Para ello se utilizó análisis de Kaplan Meier para la SLR y análisis univariante para el resto de factores.

Resultados: Del total de 835 pacientes que completaron el programa de RC, la media de edad fue de 60 ± 10, el 37,4% padecían obesidad o diabetes, el 53,9% no eran diabéticos ni obesos y el 8,7% restante padecían diabesidad. En este último grupo el porcentaje de mujeres (27,4%, p = 0,03), hipertensión (84,9%, p < 0,001) y presencia de cardiopatía isquémica previa (30,6%, p = 0,002) fue significativamente superior que en el resto. La SLR fue menor en el grupo de pacientes con diabesidad, siendo de 92,6% y 75,9% a los 24 y 60 meses (p = 0,01), mientras que en el grupo con DM u obesidad fue del 92,6% y 83% y en el grupo sin ninguno de ellos del 93,9% y 88% (fig.). El Hazard ratio (HR) de DM u obesidad fue 1,3 (0,89-2,1) y el HR en diabesidad de 2,47 (1,39-4,38). En los tres grupos se redujo de forma similar el nivel de cLDL al finalizar el programa, observándose mayor reducción del IMC en el grupo de diabesidad (tabla).

Características de los pacientes.

 

Diabesidad

Obesidad/DM

No DM ni obesos

Edad < 70 años

78,1% pacientes

77,2% pacientes

80,1% pacientes

Sexo

27,4% mujeres

15% mujeres

20,9% mujeres

Hipertensión

84,9% pacientes

60,3% pacientes

38,4% pacientes

FEVI reducida

9,6% pacientes

8,7% pacientes

8,4% pacientes

Cardiopatía isquémica previa

30,6% pacientes

17,7% pacientes

14% pacientes

Reducción LDLc

16,3 mg/dl (IC95%: 6,5-26,2)

19,1 mg/dl (IC95%: 14,1-24)

23,2 mg/dl (IC95%: 19,2-27,2)

Reducción IMC

0,819 (IC95%: 0,56-1,07)

0,620 (IC95%: 0,49-0,74)

0,22 Kg/m2 (IC95%: (0,11-0,3)

Análisis Kaplan Meier de supervivencia libre de reingreso hospitalario.

Conclusiones: En nuestro estudio los pacientes con diabesidad tienen menor supervivencia libre de reingreso hospitalario junto con una disminución significativa IMC pese a una disminución del LDLc similar en los tres grupos. Es por ello que en base a nuestros resultados la implementación de este subgrupo de pacientes en los programas de RC debe ser prioritaria.


Comunicaciones disponibles de "Riesgo vascular y rehabilitación cardiaca"

4013-1. MODERADORA

Antonia Delgado Montero, Madrid  

4013-2. PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE CALCIO CORONARIO Y VALVULAR AÓRTICO EN LOS PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO
Marta Marcos Mangas1, Ana Revilla Orodea2, Teresa Sevilla Ruiz2, Israel Sánchez Lite3, Itziar Gómez Salvador1, Noelia Urueña Martínez1, Román Arnold1, Álvaro Aparisi Sanz4, Gonzalo Cabezón Villalba1 y J. Alberto San Román2

1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario. CIBER de Enfermedades Cardiovasculares. CIBERCV, Valladolid, 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, y 4Hospital del Mar, Departamento de Cardiología, Barcelona.
4013-3. AR-GLP1 EN CARDIOLOGÍA: ¿SEGUIMOS LAS RECOMENDACIONES? DATOS REALES Y CONCLUSIONES
David González Calle1, Ana Laffond1, María Sánchez Ledesma2, Fabián Blanco Fernández1, Sergio López Tejero1, Pablo José Antúnez Muiños1 y Pedro Luis Sánchez-Fernández2

1Hospital Universitario de Salamanca y 2Universidad de Salamanca.
4013-4. IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA EN LA DIABESIDAD
Carlos García Jiménez, Pablo González Alirangues, Carla Jiménez Martínez, Verónica Artiaga de la Barrera, Victoria Espejo Bares, Elia Pérez Fernández, Enrique Cadaval Romero, Miguel Sánchez Velázquez, Joaquín Domínguez Paniagua, María J. López Navas, Estrella Barreñada Copete, María Aurora Araujo Narváez, Nuria Mayor Moreno, Javier Botas Rodríguez y Raquel Campuzano Ruiz

Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4013-5. APLICACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA EN INSUFICIENCIA CARDIACA, ¿REALMENTE SE CONSIGUE ALGO? EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Iria Ruth Martínez Primoy, Luis López Flores, Rocío Martínez Núñez, Fernando Altarejos Salido, Carlos Barea González y María del Mar Martínez Quesada

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4013-6. DIFERENCIAS EN LA EDAD DE DEBUT DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN UNA COHORTE DE REHABILITACIÓN CARDIACA SEGÚN LOS NIVELES DE LIPOPROTEÍNA A
Isabel Lourdes Merino González, José Antonio Fernández Sánchez, Ricardo Francisco Rivera López, Miriam Jiménez Fernández y Laura Jordán Martínez

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4013-7. DOCTOR, ¿PERO POR QUÉ ME HA PASADO ESTO A MÍ? PERFIL DEL PACIENTE CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PRECOZ EN LA UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Lorena Malagón López, Lizar Zabala Díaz, Leyre Ucar Rodríguez, Iban Plaza Izurieta, Sophie Gorostiaga Maurer, Carlos Ruiz Muneta, Jara Amaiur García Ugaldebere, Nekane Espelosín Azpilicueta, Alicia Urroz Jaurrieta, Ana Ruiz Carrascosa y Agueda Caparros Martínez

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

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