REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6016. Intervencionismo coronario en el paciente mayor

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6016-87. Revascularización del síndrome coronario agudo en octogenarios: comparación en la vida real con el estudio MOSCA-FRAIL

Alejandro Lara García1, Rocío Menéndez Colino2, Lucía Canales Muñoz1, Joaquín Vila García1, Emilio Arbas Redondo1, Juan Caro Codón1, Sandra Rosillo Rodríguez1, Eduardo R. Armada Romero1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Geriatría. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Debido al envejecimiento de la población, alrededor del 30-40% de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo (SCA) tienen más de 75 años. Esta población tiene mayor riesgo de presentar lesiones coronarias más complejas, por el propio envejecimiento. La mortalidad ante un SCA es mucho mayor por encima de los 80 años, alrededor del 33,6%. Estudios como el MOSCA-FRAIL y el FIRE han explorado como tratar el SCA en los pacientes ancianos, con resultados dispares. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar el perfil de pacientes octogenarios que ingresan en la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos con un SCA, como se tratan y compararlo con los pacientes del estudio MOSCA-FRAIL

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que incluimos pacientes que habían sufrido un SCA con más de 80 años que ingresaron en nuestra Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos entre enero 2023 y abril 2024. Se analizó el perfil clínico así como la fragilidad de estos pacientes utilizando la escala Clinical Frailty Scale. Comparamos el manejo realizado, la mortalidad a los 30 días y las complicaciones con el grupo invasivo del estudio MOSCA-FRAIL

Resultados: Se identificaron 67 pacientes octogenarios que ingresaron en la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos por un SCA (45% de ingresos de octogenarios). Las características basales se han comparado con el grupo invasivo del MOSCA-FRAIL y se describen en la tabla. Respecto a la fragilidad, incluimos un 21% de pacientes no frágiles y un 79% de pacientes frágiles, habiendo mayor proporción de fragilidad 4 y 5 en nuestra población en comparación con el grupo invasivo del MOSCA-FRAIL donde predominaba el grupo 5 y 6, que presentó diferencias significativas (13 vs 31%, p = 0,01). La mediana de hospitalización fue de 2 días (RIC 1-3) en comparación a 9 días, con un total de 5% de muertes durante el ingreso. Del 98% de pacientes en los que se le realizó coronariografía, el 80% fue revascularizado frente al 60% (p = 0,01), siendo en un 69% la revascularización completa en comparación con un 32% (p = 0,01). Entre los efectos adversos más relevantes se encuentran un 24% de insuficiencia cardiaca y 34% de fracaso renal.

Características basales de nuestros pacientes comparados con el grupo invasivo del MOSCA-FRAIL

 

Nuestro centro (n = 67)

MOSCA-FRAIL (n = 84)

p

Edad (años), mediana (RIC)

85 (81-89)

86 (81-91)

-

Sexo

Hombre

39 (58%)

52 (62%)

0,74

Mujer

28 (41%)

32 (38%)

0,835

Hipertensión arterial

57 (85%)

77 (92%)

0,271

Diabetes mellitus

31 (46%)

50 (60%)

0,121

Hipercolesterolemia

52 (77%)

63 (75%)

0,925

Fumador

4 (6%)

3 (4%)

0,852

Cardiopatía isquémica crónica

25 (37%)

19 (23%)

0,089

Enfermedad renal crónica

8 (12%)

39 (46%)

0,00001

Enfermedad arterial periférica

4 (6%)

9 (11%)

0,43

Ictus

5 (7%)

13 (16%)

0,15

Fibrilación auricular

10 (15%)

26 (31%)

0,035

Clinical Frailty Scale

2

4 (6%)

-

-

3

10 (15%)

-

-

4

22 (32%)

23 (27%)

0,623

5

21 (31%)

32 (38%)

0,468

6

9 (13%)

26 (31%)

0,015

7

1 (1%)

3 (4%)

0,529

Síndrome coronario agudo

SCASEST

22 (33%)

84 (100%)

0,00001

SCACEST

45 (67%)

-

-

RIC: rango intercuartílico; SCASEST: síndrome coronario agudo sin elevación del ST; SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación del ST.

Fragilidad en nuestro centro frente a los pacientes del grupo invasivo MOSCA-FRAIL. Comparación entre los porcentajes de revascularización entre ambos centros.

Conclusiones: En nuestro centro el manejo del SCA es diferente a lo comunicado en el estudio MOSCA-FRAIL. Siendo un grupo de pacientes similar y a pesar de una fragilidad significativa, la mayoría de nuestros pacientes recibieron revascularización completa sin un llamativo aumento de la hospitalización o la mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "6016. Intervencionismo coronario en el paciente mayor"

6016-87. Revascularización del síndrome coronario agudo en octogenarios: comparación en la vida real con el estudio MOSCA-FRAIL
Alejandro Lara García1, Rocío Menéndez Colino2, Lucía Canales Muñoz1, Joaquín Vila García1, Emilio Arbas Redondo1, Juan Caro Codón1, Sandra Rosillo Rodríguez1, Eduardo R. Armada Romero1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Geriatría. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6016-88. Características clínicas y evolución hospitalaria de los pacientes con fragilidad ingresados por síndrome coronario agudo y manejo invasivo
Francisco Buendía Santiago, Antonio Meseguer Hernández, José Manuel Andreu Cayuelas, María del Rosario Mármol Lozano, Leticia Jaulent Huertas, José Abellán Huerta, Zoser Saura Carretero, María del Carmen Guirao Balsalobre, Bettina Rebeca de Berardinis Moreno, Eloy Yordano Mite Salazar, Leticia Risco Eres, María Belén Villamarín Heredia, Jaime Merino Romero, María Isabel Baños Maturano y Juan Antonio Castillo Moreno

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.

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