REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6120. Sesión sobre el día a día del manejo de las arritmias

Fecha : 26-10-2024 09:00:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Felipe José Rodríguez Entem, Santander

6120-8. Ablación de vías accesorias anteroseptales peri His desde el seno aórtico no coronario: técnica y electrogramas

José Manuel Rubio Campal, Loreto Bravo Calero, Carla Lázaro Rivera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Cristina Aguilera Agudo, José María Romero Otero y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La ablación de vías accesorias anteroseptales perihisianas (VA AS-PH) es compleja y conlleva un alto riesgo de bloqueo AV (BAV). Una alternativa puede ser el mapeo y ablación de las mismas por vía retrógrada aórtica desde el seno de Valsalva aórtico no coronario (SNC)

Métodos: Analizamos de manera retrospectiva los casos de ablación de VA AS-PH desde el SNC aórtico (edad, sexo, periodo refractario efectivo anterógrado (PRe) de la VA, inducción de taquicardia, número de procedimientos, aplicaciones de éxito y técnica: radiofrecuencia (RF) o crioablación focal (CA), trastornos de conducción).

Resultados: Presentamos 8 casos (25 ± 5 años; 6 varones/2 mujeres) con síndrome de WPW por VA AS-PH, en los cuales el éxito final se consiguió desde el SNC aórtico. Ninguno tenía cardiopatía estructural. PRe 283 ± 17 ms. 7/8 tenían conducción retrógrada por la VA. Se indujo taquicardia en 6 casos por la VA y en 3 se documentó además fibrilación auricular preexcitada. Tres casos requirieron más de un procedimiento antes del éxito final. Se usó RF en 6 casos y CA en 2. En los 5 primeros casos se intentó ablación por lado derecho sin éxito/éxito temporal y en los 3 últimos se hizo el mapeo/ablación directamente desde aorta. En todos se hizo angiografía aortica para confirmar la localización en SNC. En todos se documentó potencial bipolar fragmentado tipo Kent predelta y QS unipolar ventricular y en 6/8 potencial de His en el punto de éxito. Con RF la W y Tª iniciales fueron 50W/45-50 oC y en el punto de éxito 50 W/49 ± 2 oC. En los casos con CA se consiguió abolir la preexcitación en -60o y -65o respectivamente. El tiempo de escopia medio fue de 20 ± 12 min. En ninguno se documentó trastorno de conducción AV en la fase aguda/siguientes 24 horas y cuatro pacientes mostraron bloqueo de rama derecha tras dejar de preexcitar. Tras un seguimiento medio de un año ninguno ha mostrado recurrencia de preexcitación y están asintomáticos.

A, B, C: Ejemplos de electrogramas locales bipolares (PE 2-1) y unipolares (PE1) en tres casos de ablación con éxito. En C, recurrencia de preexcitación tras dejar de aplicar RF. D: Angiografía de aorta en punto de éxito; E: Sitio de éxito.

Conclusiones: Una alternativa eficaz y segura para el abordaje de VA AS-PH es el mapeo y ablación desde el SNC aórtico, donde el hallazgo de potenciales bipolares fragmentados tipo Kent y QS ventricular unipolar distal, aun con un His de baja amplitud, puede identificar la zona óptima de aplicación de energía.

Comunicaciones disponibles de "6120. Sesión sobre el día a día del manejo de las arritmias"

6120-1. Modera
Felipe José Rodríguez Entem, Santander

6120-2. Impacto de los cambios en la fragmentación del complejo QRS antes y después de la terapia de resincronización cardiaca con implante de desfibrilador. ¿Un predictor de eventos arrítmicos?
Lara de Miguel García1, Carlos Rodríguez López1, Marcelino Cortés García1, Jorge Balaguer Germán1, José María Romero Otero1, Ana Venegas Rodríguez1, Francisco de Asís Díaz Cortegana1, María Loreto Bravo Calero1, Carla Lázaro Rivera1, Cristina Aguilera Agudo1, Camila Sofía García Talavera2, Ana María Pello Lázaro1, Álvaro Aceña Navarro1, José Tuñón Fernández1 y José Manuel Rubio Campal1

1Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 2Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.
6120-3. Los parámetros electrocardiográficos nativos que incluyen la heterogeneidad de la repolarización como predictores útiles del desarrollo de la miocardiopatía inducida por la estimulación apical del ventrículo derecho
Haritz Arrizabalaga Arostegi, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, José Miguel Ormaetxe Merodio, Íñigo Pereiro Lili, Uxue Idiazabal Rodríguez, Estíbaliz Zamarreño Golvano, M.M. Fe Arcocha Torres y Jesús Daniel Martínez Alday

Sección de Electrofisiología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.
6120-4. Novedosa herramienta para valoración de sincronía ventricular ¿el aliado definitivo de la estimulación fisiológica?
Emilio Amigo Otero1, Marina Fernández Aragón2, Francisco de Paula Trujillo Fernández2, Ane Erkoreka Gasituaga2, María Teresa Moraleda Salas3, Irene Esteve Ruiz3, José Miguel Carreño Lineros3, Álvaro Arce León3 y Pablo Moriña Vázquez3

1Cardiología. Unidad de Arritmias y Electrofisiología, 2Cardiología y 3Cardiología. Unidad de Arritmias. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6120-5. Seguridad y efectividad de la estimulación cardiaca temporal con electrodos de fijación activa en pacientes con alto riesgo de bloqueo auriculoventricular completo tras implante de válvula aórtica transcatéter. Análisis de un subgrupo del estudio TEMPACE
Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar1, Raimundo Vicente Miralles2, Marta Herrero Brocal3, Mónica Díaz Barranco2, Amaya García Fernández1, Nuria Rivas Gándara4, Pablo Jordán Marchite4, Raquel Adeliño Recasens4, Thomas André Brouzet1, Alicia Ibáñez Criado1, José Luis Ibáñez Criado1, Raquel Ajo Ferrer3, Celia María Andreu Concha1, Juan Miguel Ruiz Nodar3 y Juan Gabriel Martínez Martínez1

1Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 2Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 3Unidad de Hemodinámica. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España y 4Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España.
6120-6. Unidad multidisciplinar en la enfermedad de Steinert: una visión desde cardiología
Uxue Millet Oyarzabal, Ainhoa Echenique Clerigué, Sandra Garabis Cruz, Patricia Rodrigo Armenteros, Solange Kapetanovic García, Mónica Elisabeth Ponce Sánchez, Natalia Covadonga Iglesias Hernández, Naroa Campo Olano, Irene Hernández Pérez, Fernando Díaz González, Adrián Costa Santos, Iván García Díaz, Iván Cano González y Javier Gregorio Rekondo Olaetxea

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.
6120-7. Análisis de los hallazgos y la efectividad del Holter insertable para el estudio del síncope dentro de un servicio de cardiología con enfoque intervencionista en pacientes con bloqueo bifascicular y presentación cardiogénica
Torcuato Garrido-Arroquia Jurado, José Antonio Fernández Sánchez, Eva Cabrera Borrego, Pablo J. Sánchez Millán, Manuel Molina Lerma, Rosa Macías Ruíz, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez y Juan Jiménez Jáimez

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
6120-8. Ablación de vías accesorias anteroseptales peri His desde el seno aórtico no coronario: técnica y electrogramas
José Manuel Rubio Campal, Loreto Bravo Calero, Carla Lázaro Rivera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Cristina Aguilera Agudo, José María Romero Otero y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.
6120-9. Comprobación del bloqueo del istmo cavotricuspídeo desde la propia línea de ablación: ¿realidad o ficción?
Elías Gilces Bravo1, Concepción Alonso Martín1, Bieito Campos García1, José M.M. Guerra Ramos, Zoraida L. Moreno Weidmann, Francisco Javier Méndez Zurita, Cristina Ybarra Falcón, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, Maite Grande Osorio, Licia Azocar Alcala, Xavier Viñolas Prat y Enrique Rodríguez Font

Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6120-10. Eficacia y seguridad de la estimulación fisiológica pos-TAVR
José Andrés del Valle Montero, Pedro Pájaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Manuel Luque Pérez, Antonio Enrique Gómez Menchero y Pablo Moriña Vázquez

Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6120-11. Incidencia y distribución de las áreas de bajo voltaje en la aurícula derecha de pacientes con flutter auricular típico
Julián Abdala Lizarraga1, Javier Quesada Ocete1, Javier Jiménez Bello2, Víctor Palanca Gil2, Blanca Quesada Ocete2, José Leandro Pérez Boscá2, Rafael Payá Serrano2, Francisco Arteaga Moreno3 y Aurelio Quesada Dorador1

1Universidad Católica San Vicente Mártir. Escuela de Doctorado. Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España, 2Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España y 3Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia, España.

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