REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5013. Cardiología preventiva

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Leyre Ucar Rodríguez, Pamplona

5013-6. ¿Influyen los niveles de lipoproteína (a) en la forma de presentación del primer evento coronario?

Leopoldo Fernández Ruz, Javier Mora Robles, Carlos Sánchez Sánchez, Candy Ceballos Gómez y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

Introducción y objetivos: La lipoproteína (a) (Lp(a)) es un factor de riesgo cardiovascular reconocido por sus acciones proaterogénicas, protrombóticas y proinflamatorias, y debe ser añadido al perfil lipídico en nuestros pacientes. Estas características podrían determinar la forma de presentación del infarto agudo de miocardio (IAM), lo que estudiamos en una serie de pacientes menores de 65 años con primer evento coronario, relacionando dicha presentación con sus niveles de Lp(a).

Métodos: Entre junio de 2022 y abril de 2024 se recogieron datos clínicos y analíticos (incluyendo colesterol total (CT), LDL, HDL, triglicéridos (TG), apolipoproteína B (ApoB), Lp(a) y hemoglobina glicosilada (HbA1c)) en pacientes ingresados por primer evento coronario y menores de 65 años. Se calcularon el colesterol no-HDL y el colesterol remanente (CR). Se dividió a los pacientes en dos grupos según la presentación del IAM: con o sin elevación del segmento ST (grupo IAMCEST vs no IAMCEST).

Resultados: Se analizaron 191 pacientes. La edad media fue 56,5 años (± 6,9), 79% varones, con la siguiente distribución global de factores de riesgo: fumador 59,2%, hipertensión arterial (HTA) 48,2%, diabetes mellitus (DM) 21,4%, dislipemia (DLP) 42,9%. El diagnóstico al alta fue IAMCEST en 102 pacientes (53,4%). Los valores medios del perfil lipídico según la presentación del IAM se recogen en la tabla. A destacar, la Lp(a) mediana fue 37 mg/dL (rango intercuartílico 68,4), con una Lp(a) > 50 mg/dL en 75 pacientes (39,3%), > 100 mg/dL en 22 pacientes (11,5%) y > 180 mg/dL en 8 (4,2%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la forma de presentación del infarto y los niveles de Lp(a) (U de Mann-Whitney, p > 0,05), ni diferencias entre subgrupos (> 30 mg/dL, > 50 mg/dL, > 85 mg/dL, > 100 mg/dL, > 180 mg/dL; chi-cuadrado, p > 0,05), si bien en el grupo no IAMCEST hubo más pacientes con Lp(a) > 85 mg/dL (25 vs 16,8%, p = 0,16).

Datos clínicos y del perfil lipídico en función de la presentación del infarto agudo de miocardio

Variables demográficas (N = 191)

N (%)/media ± DE

Perfil lipídico (N = 191)

N (%)/media ± DE

Grupo no IAMCEST (n = 89)

Grupo IAMCEST (n = 102)

p

Grupo no IAMCEST (n = 89)

Grupo IAMCEST (n = 102)

p

Edad (años)

57 ± 6,2

55,2 ± 7,4

0,09

CT (mg/dL)

171,3 ± 43,9

168,6 ± 37,56

0,64

Sexo femenino

22 (24,7%)

18 (17,6%)

0,23

LDL (mg/dL)

103,6 ± 38,5

100,2 ± 34,6

0,52

Fumador

51 (57,3%)

62 (60,8%)

0,63

HDL (mg/dL)

38,9 ± 11,5

36,4 ± 9,6

0,1

HTA

49 (55,1%)

43 (42,2%)

0,075

TG (mg/dL)

149,2 ± 57,8

159 ± 62,7

0,26

DM

19 (21,3%)

22 (21,6%)

0,97

ApoB (mg/dL)

102,1 ± 25,2

103,6 ± 25

0,69

DLP

42 (47,2%)

40 (39,2%)

0,27

No-HDL (mg/dL)

132,4 ± 41,5

132,2 ± 35,6

0,96

FEVI

58,3 ± 8

55,5 ± 7,7

0,015

CR (mg/dL)

28,8 ± 10,8

31,9 ± 13,3

0,081

Lp(a) (mg/dL)

37,1 (RIC: 71,73)

37 (RIC: 66,2)

0,92

HbA1c (%)

6 ± 1,1

6,07 ± 1,2

0,66

Lp(a) > 30 mg/dL

47 (53,4%)

55 (54,4%)

0,88

 

 

 

 

Lp(a) > 50 mg/dL

35 (39,8%)

40 (39,6%)

0,98

 

 

 

 

Lp(a) > 85 mg/dL

22 (25%)

17 (16,8%)

0,16

 

 

 

 

Lp(a) > 100 mg/dL

11 (12,5%)

11 (10,9%)

0,73

 

 

 

 

Lp(a) > 180 mg/dL

4 (5,1%)

4 (4,2%)

0,79

 

 

 

 

ApoB: apolipoproteína B; CR: colesterol remanente; CT: colesterol total; DE: desviación estándar; DLP: dislipemia; DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; HDL: lipoproteínas de alta densidad; HbA1c: hemoglobina glicosilada; HTA: hipertensión arterial; IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; LDL: lipoproteínas de baja densidad; Lp(a): lipoproteína (a); RIC: rango intercuartílico; TG: triglicéridos.

Conclusiones: Casi 4 de cada 10 pacientes jóvenes con un primer evento coronario tienen una Lp(a) por encima de 50 mg/dL, y 1 de cada 10 la tiene por encima de 100 mg/dL. Si bien en nuestra serie no encontramos diferencias en la forma de presentación del infarto, su determinación aporta información sobre el riesgo añadido tras un primer evento de cara a optimizar las medidas de prevención secundaria.

Comunicaciones disponibles de "5013. Cardiología preventiva"

5013-1. Modera
M. del Mar Martínez Quesada, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla

5013-2. Volúmenes del ventrículo izquierdo y capacidad funcional máxima en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
Jorge Montiel Pérez1, Rafael de la Espriella Juan1, Patricia Palau Sampío1, Gema Miñana Escrivà1, Eloy Domínguez Mafé1, Vicente Bertomeu González2, Vicente Bodí Peris1, Juan Sanchis Forés1, Antoni Bayés Genís3, Kramer Wahlberg4, Marco Guazzi5, Markus Meyer6 y Julio Núñez Villota1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Hospital Clínica Benidorm, Benidorm (Alicante), España, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 4Larner College of Medicine, Burlington (Vermont) - Estados Unidos, 5San Paolo Hospital, Milán (Italia) y 6Lillehei Heart Institute, Minneapolis (Estados Unidos).
5013-3. Efecto de la diabetes en el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo: un argumento más a favor de la miocardiopatía diabética
Alberto Cordero Fort, José Méndez Gallego, David Sirera Hernández e Ignacio Echeverria Lucotti

Hospital IMED Elche, Elche (Alicante), España.
5013-4. Los niveles de PM10 se asocian con peores resultados clínicos en pacientes con síndrome coronario agudo
José Miguel Rivera Caravaca1, Pablo Gil Pérez2, Juan Miguel Ruiz Nodar3, Ignacio Hortelano Moya3, Darío Mandaglio Collados2, Vicente Pernias Escrig4, Cecilia López García2, María Asunción Esteve Pastor2 y Francisco Marín Ortuño2

1Departamento de Enfermería. Universidad de Murcia, Murcia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y 4Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.
5013-5. Papel del HDL-C como marcador de riesgo residual lipídico para predecir enfermedad coronaria significativa en pacientes estudiados por dolor torácico
Víctor Eduardo Vallejo García1, Óscar Fabregat Andrés1, M.M. Carmen León del Pino1, Victoria Jacas Osborn1, Gregory Herrera Cañizares1, Francisco Ridocci Soriano2, Blanca Trejo Velasco3, David González Calle4 y Javier Borrego Rodríguez5

1Servicio de Cardiología. IMED Valencia, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, 4Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 5Servicio de Cardiología. Hospital de Urduliz, Urduliz (Vizcaya), España.
5013-6. ¿Influyen los niveles de lipoproteína (a) en la forma de presentación del primer evento coronario?
Leopoldo Fernández Ruz, Javier Mora Robles, Carlos Sánchez Sánchez, Candy Ceballos Gómez y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.
5013-7. Identificación de factores de riesgo predictivos de evaluación de anatomía coronaria en pacientes con eco estrés negativo: un modelo para evaluar el riesgo individual
Lucía Muñoz Prejigueiro, Elton Carreiro da Cunha, José M. Cuesta Cosgaya, Lucía Abia Sarria, Miriam Rodríguez de Rivera, Itziar Cucurull Ortega, Elena Pérez Barquín, Pilar Santiago Setién, Álvaro Martínez Ganzarain, David Serrano Lozano, Ignacio Santiago Setién, Miguel Llano Cardenal, Jesús Zarauza Navarro y Cristina Ruisánchez Villar

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5013-8. Caracterización fenotípica de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada según el índice de masa corporal: subanálisis del registro argentino ArFey-Preser
María Lorena Coronel1, Diego Echazarreta2, Cecilia Moris3, Adriana Ceballos2, Guillermo Cursack4, Roberto Colque5, Nicolas Renna6, Lorena Brocal7, Carlos Poy8, Lilia Lobo Márquez9, Luis Lema10, Valentina Botelli Dagum11, Pablo Acevedo12, Victor Franchi13 y Eduardo Perna1

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina), 2Hospital San Juan de Dios, La Plata (Argentina), 3Centro Integral de Arritmias, Tucumán (Argentina), 4Sanatorio Esperanza, Esperanza (Argentina), 5Sanatorio Allende Cerro, Córdoba (Argentina), 6Hospital Español, Mendoza (Argentina), 7Hospital Centeno, General Pico (Argentina), 8Sanatorio Parque, Rosario (Argentina), 9Instituto de Cardiología, San Miguel de Tucumán (Argentina), 10Instituto Modelo de Cardiología,, Córdoba (Argentina), 11Hospital San Bernardo, Salta (Argentina), 12Hospital Regional de Goya, Goya (Argentina) y 13Instituto Franchi, Formosa (Argentina).
5013-9. ¿Riesgo residual lipídico? ¿Cómo lo medimos? La importancia de las partículas pequeñas y densas de LDL
Marta Lucas García, Gloria Padilla Rodríguez, Marta Pelaz Sánchez, Rocío Páez Muñoz, María José López Marco y M.M. del Mar Martínez Quesada

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
5013-10. Seguimiento de pacientes con terapias hipolipemiantes inyectables en la vida real: la cruda realidad
María del Carmen López Flores, Paula Marín Andreu, Vicente Jurado Vinteño, Francisco Javier Escalona García, Antonio Pablo Rivas García, Ignacio Ferrer Luján, Manuel Núñez Ruiz, Margarita Montero Parrilla, Rafael J. Hidalgo Urbano, María José López Marco y M.M. del Mar Martínez Quesada

Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
5013-11. Proteína C-reactiva y riesgo de diabetes de nueva aparición y eventos cardiovasculares en pacientes con hipertensión arterial
Enrique Santas Olmeda1, Raquel Segovia Portoles2, Zuri Montalar Mendoza3, José María Pascual Izuel3 y Enrique Rodilla Sala3

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. Servicio de Cardiología. INCLIVA. Universitat de València, Valencia, España, 2Unidad de Endocrinología y Nutrición. Hospital de Sagunto, Sagunto (Valencia), España y 3Unidad de HTA y RV. Servicio de Medicina Interna. Hospital de Sagunto, Sagunto (Valencia), España.
5013-12. Una firma de miRNA diagnóstica para determinar los intolerantes a estatinas
Maribel Quezada Feijoo1, Mónica Ramos Sánchez1, Ovidio Muñoz2, Francisco Pérez Jiménez3, Óscar Campuzano2, Alexandra Pérez Serra2, Juan Sebastián Rodríguez Roca4, Alipio Mangas Rojas5 y Rocío Toro Cebada6

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Cruz Roja, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 4Servicio de Medicina Interna, Unidad de Lípidos. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 5Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España y 6Departamento de Medicina. Universidad de Cádiz, Cádiz, España.

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