REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5022. Ablación de fibrilación auricular

Fecha : 18-10-2019 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4.1 (Nivel 1)

5022-6. ANÁLISIS DEL REMODELADO DE AURÍCULA DERECHA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y ASOCIACIÓN CON AURÍCULA IZQUIERDA. ¿FACTOR PREDICTOR DE RECURRENCIAS POSABLACIÓN?

Clara Gunturiz Beltrán1, Roger Borràs Amoraga1, Francisco Alarcón Sanz1, Paz Garre Anguera de Sojo1, Omar Trotta1, Jennifer Cozzari1, Gala Caixal Vila1, Rodolfo San Antonio Dharandas1, Francisco Ribes Tur2, Elena Arbelo Lainez1, José María Tolosana Viu1, Ivo Roca Luque1, Josep Brugada Terradellas1, Eduard Guasch i Casany1 y Lluís Mont Girbau1, del 1Hospital Clínic, Barcelona y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) provoca cambios en la anatomía auricular y a su vez este remodelado favorece el sustrato arritmogénico. La mayoría de los estudios realizados con resonancia magnética-realce tardío gadolinio (RMC-RTG) se han centrado en la aurícula izquierda (AI); la implicación de la aurícula derecha (AD) en la FA es desconocida. Se pretende evaluar los parámetros de AD y su comparación con los de AI; y establecer la asociación entre estos y las recurrencias posablación de FA.

Métodos: Estudio observacional. Se incluyen 31 pacientes: 9 sanos, 11 FA paroxística, 11 FA persistente (± flutter auricular asociado), e indicación de ablación. A todos se les realizó una RMC-RTG 3,0 T. Posprocesado con segmentación de ambas aurículas. Comparación de promedios de parámetros obtenidos AD y AI (T test), correlación (R de Pearson) entre estos parámetros. Análisis multivariado (regresión de Cox) para estudio de factores predictores.

Resultados: La edad media fue de 48,5 ± 17,0 años, siendo varones 22 (71,0%), sin cardiopatía estructural 29 (93,1%), y flutter auricular asociado 6 (27,3%). Se compararon los parámetros de AD por subgrupos con diferencias (sanos/FA paroxística/FA persistente) en: área (cm2) 94,0 ± 15,9/124,5 ± 22,8/140,9 ± 21,2 (p < 0,0001 entre los 3) y volumen (ml) 76,7 ± 19,6/104,9 ± 27,8/126,7 ± 31,7 (p = 0,002 entre sanos/FA persistente). No hubo diferencias significativas en fibrosis (%): 3,7 ± 4,3/3,6 ± 4,6/7,9 ± 14,7 (p = 0,50). Las comparaciones y correlaciones entre parámetros de ambas aurículas se representan en la tabla, destaca la existencia de una correlación moderada-alta en valores de fibrosis en los 3 subgrupos (figura). Por último, se analizó la existencia de factores predictores de recurrencia de FA tras ablación entre los parámetros de AD (regresión de Cox), y se obtuvo que el volumen de AD (ml) fue predictor con HR 1,02 IC95% [1,00-1,05], p = 0,037.

Comparación y correlación entre parámetros de AD y AI medidos por RMC-RTG.

Sanos

AD

AI

p

Correlación entre AD/AI

R Pearson

p

Esfericidad

76,7 ± 1,9

75,6 ± 2,8

0,342

Esfericidad

0,122

0,754

Volumen (ml)

76,7 ± 19,6

37,0 ± 9,4

< 0,0001

Volumen (ml)

0,457

0,254

Área (cm2)

94,0 ± 15,9

60,1 ± 11,4

< 0,0001

Área (cm2)

0,473

0,193

Fibrosis (%)

3,7 ± 4,3

5,0 ± 6,1

0,278

Fibrosis (%)

0,837

0,005

FA paroxística

Esfericidad

78,3 ± 1,6

78,7 ± 3,5

0,768

Esfericidad

-0,386

0,241

Volumen (ml)

104,9 ± 27,8

71,1 ± 26,2

0,005

Volumen (ml)

0,335

0,314

Área (cm2)

124,5 ± 22,8

82,7 ± 18,7

< 0,0001

Área (cm2)

0,449

0,166

Fibrosis (%)

3,6 ± 4,6

11,7 ± 8,9

0,006

Fibrosis (%)

0,496

0,120

FA persistente

Esfericidad

77,1 ± 2,1

80,2 ± 3,4

0,051

Esfericidad

-0,403

0,220

Volumen (ml)

126,7 ± 31,7

92,9 ± 24,5

0,008

Volumen (ml)

0,287

0,392

Área (cm2)

140,9 ± 21,2

99,5 ± 19,4

< 0,0001

Área (cm2)

0,281

0,403

Fibrosis (%)

7,9 ± 14,7

9,9 ± 8,3

0,574

Fibrosis (%)

0,592

0,550

Correlación entre AD y AI para fibrosis y área, representada por subgrupos.

Conclusiones: La AI tiene un tamaño menor que la AD, pero mayor cantidad de fibrosis. El tamaño y la fibrosis entre ambas aurículas presentan una correlación moderada. El volumen de AD es predictor de recurrencias posablación de FA.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de fibrilación auricular"

5022-1. MODERADORES
Eduardo Castellanos Martínez, Madrid, y Josep Lluís Mont Girbau, Barcelona.

5022-2. MECANISMOS DE MODULACIÓN DE LA DESPOLARIZACIÓN AURICULAR CON LA ABLACIÓN CIRCUNFERENCIAL DE VENAS PULMONARES
Amaia Martínez León, David Testa Alonso, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Pablo Flórez Llano, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Daniel García Iglesias, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, César Morís de la Tassa y David Calvo Cuervo, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5022-3. VALORACIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DEL SUSTRATO ELECTROFISIOLÓGICO DE LA AURÍCULA IZQUIERDA EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Gala Caixal Vila, Francisco Alarcón, Marta Nuñez, Roger Borras, David Soto, Ivo Roca, Eduard Guasch y Lluís Mont, del Hospital Clínic, Barcelona.

5022-4. CARACTERIZACIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA CON REALCE TARDÍO DE LAS LESIONES EN ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON CRIOABLACIÓN
Omar Trotta, Francisco Alarcón, Eduard Guasch, Eva Benito, Paz Garre Anguera de Sojo, Rodolfo San Antonio Dharandas, Jennifer Cozzari, Clara Gunturiz Beltrán, Gala Caixal Vila, Roger Borras, Ivo Roca, Elena Arbelo Laínez, José María Tolosana Viu y Lluís Mont Girbau, del Hospital Clínic, Barcelona.

5022-5. CRIOABLACIÓN PARA LA FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE. DIFERENCIAS PROCEDIMENTALES Y RESULTADOS AGUDOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE CRIOABLACIÓN (RECABA)
Ermengol Vallès Gras1, Julio Martí Almor1, Jorge Toquero Ramos2, Alberto Barrera Cordero3, Arcadio García Alberola4, Luisa Pérez Álvarez5, Pablo Moriña Vázquez6, José Manuel Rubio Campal7, Jesús Castillo8, Rocío Cózar León9, Roger Villuendas Sabaté10, M. Fe Arcocha Torres11, Ángel Ferrero de Loma-Osorio12, Rafael Peinado Peinado13 y Jesús Daniel Martínez Alday14, del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 5Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 6Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 7Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 8Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 9Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 10Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 11Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 12Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 13Hospital Universitario La Paz, Madrid y 14Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya).

5022-6. ANÁLISIS DEL REMODELADO DE AURÍCULA DERECHA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y ASOCIACIÓN CON AURÍCULA IZQUIERDA. ¿FACTOR PREDICTOR DE RECURRENCIAS POSABLACIÓN?
Clara Gunturiz Beltrán1, Roger Borràs Amoraga1, Francisco Alarcón Sanz1, Paz Garre Anguera de Sojo1, Omar Trotta1, Jennifer Cozzari1, Gala Caixal Vila1, Rodolfo San Antonio Dharandas1, Francisco Ribes Tur2, Elena Arbelo Lainez1, José María Tolosana Viu1, Ivo Roca Luque1, Josep Brugada Terradellas1, Eduard Guasch i Casany1 y Lluís Mont Girbau1, del 1Hospital Clínic, Barcelona y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5022-7. UNA VALORACIÓN CUANTITATIVA DE LA RECONEXIÓN DE LAS VENAS PULMONARES INTRAPROCEDIMIENTO PREDICE LA RECURRENCIA TARDÍA DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS ABLACIÓN
Javier Fosch Mur, Eduardo Castellanos, Teresa Barrio, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5022-8. RESULTADOS DE LA ABLACIÓN DE FLUTTER ATÍPICO EN LA ERA DEL MAPEO ELECTROANATÓMICO DE ALTA DENSIDAD
Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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