REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7004. Arritmias y estimulación cardiaca

Fecha : 17-10-2019 15:45:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7004-14. NUEVO ENFOQUE EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR EN HEMODIÁLISIS: EL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA

Francisco Torres Saura1, Eva Cotilla de la Rosa1, Eduardo Arroyo Úcar1, Manuela Romero Vazquiánez1, Derek Dau Villareal2, Patricio Pérez Berbel1, Ernesto Raúl Centurión Inda2, Beatriz Diez Ojea2, Francisco Javier Costa Victorio1, Juan Antonio Belda Cutillas1, Isabel Benito Agüera1, Lorena González Ródenas1, José Martínez Crespo1, Carlos de Diego Rus2 y Armando Pérez de Prado3, del 1Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche (Alicante), 2Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante) y 3Complejo Asistencial Universitario de León, León.

Introducción y objetivos: El uso de anticoagulación (AC) en pacientes en tratamiento renal sustitutiva (TRS) que sufren fibrilación auricular no valvular (FANV) es controvertido. El cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI) se presenta como una alternativa atractiva en este subgrupo de pacientes.

Métodos: Análisis retrospectivo entre junio de 2017 y marzo de 2019 de pacientes con FANV en TRS con que fueron sometidos a CPOI.

Resultados: De un total de casi 40 cierres de orejuela, 10 pacientes fueron identificados. Predominio de varones con 8 (80%) y una media de edad de 71,9 ± 12,4 años. El CHA2DS2-VASc y HAS-BLED medios fueron altos: 3,7 ± 1,1 y 5,1 ± 0,7 respectivamente. Todos recibían hemodiálisis, con una media 35,6 ± 27,7 (1,1-90,3) meses en el programa al implante. La comorbilidad medida por índice de Charlson tenía una mediana de 9. La indicación del CPOI fue por sangrado significativo en 8 pacientes (80%), uno por INR lábil (10%) y el último por alto riesgo hemorrágico (10%). El dispositivo Watchman (Boston Scientific) fue empleado en el 90% y solo se implantó un dispositivo Lambre (Lifetech Scientific). El implante tuvo éxito en el 100% de los casos y no hubo complicaciones, ni relacionados con el dispositivo ni con el procedimiento. Todos los pacientes fueron dados de alta a las 24 horas del implante. Todos los pacientes menos uno (90%), que no tomó nada por alto riesgo hemorrágico, recibieron doble antiagregación con adiro + clopidogrel. Salvo en un paciente, se les practicó eco de control entre los 45 días y los 3 primeros meses (90%), detectándose en un solo paciente una fuga < 5 mm (10%). No se detectó trombos asociados al dispositivo en ninguno de los pacientes, momento en el que se les dejaba monoantigregados. Tras una mediana de seguimiento de 272 días no se han objetivado ni fenómenos trombóticos ni hemorrágicos; sin embargo 4 pacientes han fallecido: 2 por sepsis (50%), otro de muerte súbita a los 6 meses del implante (25%) y otro de insuficiencia cardiaca a las 72 horas de la intervención, que rechazó medidas invasivas, no relacionado con el dispositivo. Han sido los únicos fallecimientos del total de implantes.

Características clínicas de los pacientes en hemodiálisis sometidos a cierre percutáneo de orejuela izquierda (COI)

Paciente

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Sexo

Varón

Varón

Mujer

Varón

Mujer

Varón

Varón

Varón

Varón

Varón

Edad (años)

71

78

47

79

88

77

72

57

67

84

Etiología ERC

DM ± NAE

DM ± NAE

PQ

NF

PQ

Tumor renal

DM

NF

HU

NAE

Tiempo diálisis (m)

90,3

28,1

27,3

74,5

32,6

17,3

13,8

47

1,1

24,3

Indice de Charlson

13

13

3

8

10

10

8

5

4

10

CHA2DS2-VASc

6

5

3

4

4

3

3

2

3

4

HAS-BLED

6

5

4

6

6

5

5

4

5

5

Tipo FA

Perman.

Parox.

Parox

Parox

Parox

Parox

Perman.

Parox

Perman.

Perman.

Tratamiento previo

HBPM + Clopid.

Clopid.

Acenoc.

Acenoc. + Clopid.

Warfar.

Acenoc.

Acenoc.

Acenoc.

Acenoc.

Acenoc.

Indicación COI

Hemorr.

INR lábil

Hemorr..

Hemorr.

Hemorr.

Hemorr.

Hemorr.

Riesgo

Hemorr.

Hemorr.

ETE control

Sin fugas ni trombos.

Sin fugas ni trombos

Sin fugas ni trombos

Sin fugas ni trombos.

Fuga < 5 mm

Sin fugas ni trombos

Sin fugas ni trombos

Sin fugas ni trombos

Sin fugas ni trombos

No realiz

Tratamiento 3 m

Nada

AAS

AAS

AAS

AAS

AAS

AAS

AAS

AAS

NO

Eventos

Muerte sepsis

No eventos

No eventos

No eventos

Muerte sepsis

Muerte por MS

No eventos

No eventos

No eventos

Muerte por ICA

AAS: ácido acetilsalicílico, ERC: enfermedad renal crónica. DM: diabetes mellitus. NAE: nefroesclerosis. PQ: poliquistosis. NF: no filiada. HU: hiperuricemia. FA: fibrilación auricular.

Conclusiones: El CPOI es una técnica segura y efectiva en pacientes en hemodiálisis. Puede ser una alternativa a la ACO en este tipo de pacientes. Sin embargo dada la alta comorbilidad que presentan se imponen criterios de selección más estrictos que optimicen el uso de esta técnica.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias y estimulación cardiaca"

7004-1. MODERADORES
Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid, y Aurelio Quesada Dorador, Valencia.

7004-2. DESVIACIÓN IZQUIERDA E INFILTRACIÓN FIBROADIPOSA DE LA RAMA DERECHA EN LA EDAD AVANZADA: IMPLICACIONES PARA EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA (TAVI)
José Ángel Cabrera Rodríguez1, Andreu Porta Sánchez1, Daniel Núñez Pernas2, Luis Felipe Navarro del Amo3, Óscar Salvador Montañés2, Yolanda Macias4, Jorge Nevado Medina4, Belén Rubio Alonso2, Carmen Gómez Rubín de Célix2, Javier Urmeneta Ulloa5 y Damián Sánchez-Quintana4, del 1Hospital Universitario Quirónsalud y Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 3Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 4Universidad de Extremadura, Badajoz y 5Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

7004-3. ABLACIÓN CON CATÉTER EN LA TORMENTA ARRÍTMICA ASOCIADA A CICATRIZ: ¿CUÁNTO DEBEMOS ESPERAR?
Juan Carlos Castro Garary, Javier Jiménez-Candil, Jendri Manuel Pérez Perozo, Pablo Luengo Mondéjar, José Luis Moríñigo Muñoz, Jesús Manuel Hernández Hernández, María Loreto Bravo Calero y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

7004-4. CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA TRAS EL PRIMER DIAGNÓSTICO DE FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE LA EFECTIVIDAD DE ESTA ESTRATEGIA DE CONTROL DE RITMO A CORTO Y LARGO PLAZO
Sergio García Gómez, Juan Manuel Escudier Villa, Cristina Aguilera Agudo, Alejandro Durante López, Javier Ortega Marcos, Lorenzo Silva Melchor, Teresa Soria Gómez, Ignacio Fernández Lozano, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Diego Jiménez Sánchez, Paloma Remior Pérez, Daniel García Rodríguez y Eusebio García Izquierdo, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7004-5. DIFERENCIAS DE SEXO EN CARACTERÍSTICAS BASALES Y TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR EN ESPAÑA Y EL RESTO DE EUROPA OCCIDENTAL: FASE III-REGISTRO DE GLORIA-AF
José L. López Sendón1, David Alonso2, Gonzalo Barón Esquivias3, Antonio Martín Santana4, Ricardo Nicolás Miguel5, Isabel Antorrena Miranda1, Christine Teutsch6, Venkatesh K. Gurusamy6, Sabrina Marler7, Jordi Galera Llorca8, Menno V. Huisman9 y Gregory Y.H. Lip10, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Complejo Asistencial Universitario de León, León, 3ABP Salud, Sevilla, 4Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz), 5Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 6Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim am Rhein Ingelheim (Alemania), 7Boehringer Ingelheim Inc,, Rigfield (EE.UU.), 8TFS Spain, Barcelona, 9Leiden University Medical Centre, Leiden (Países Bajos) y 10University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido).

7004-6. ANÁLISIS PRELIMINAR DE VARIANTES EN EL GEN RYR2 EN PORTADORES AFECTADOS
Cristina Gil Ortuño1, María Sabater Molina1, David López Cuenca2, Elisa Nicolás Rocamora1, María del Carmen Olmo Conesa2, Esther Burillo Milla2 y Juan Ramón Gimeno Blanes2, del 1Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria IMIB-Arrixaca, Murcia y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7004-7. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PARA IDENTIFICAR EL SUSTRATO ARRITMOGÉNICO DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. ESTUDIO COMPARATIVO CON CARDIORRESONANCIA
Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Giulio Zuccheli2, Cheryl Terés Castillo1, Augusto Ordóñez España1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez3, Juan Fernández Armenta4, Rosario J. Perea Palazón5, Susana Prat González5, Adelina Doltra Magarolas5, José Tomás Ortiz Pérez5, Xavier Bosch Genover5 y Antonio Berruezo Sánchez1, del 1Centro Médico Teknon, Barcelona, 2Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa (Italia), 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 4Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 5Hospital Clínic, Barcelona.

7004-8. CRIOABLACIÓN O RADIOFRECUENCIA COMO PRIMER PROCEDIMIENTO
Ana Isabel Molina Ramos, Amalio Ruiz Salas, Germán Berteli García, Carmen Medina Palomo, F. Javier Alzueta Rodríguez y Alberto Barrera Cordero, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7004-9. PRAETORIAN SCORE E IMPEDANCIA DE DESCARGA EN LA VIDA REAL, ¿PODEMOS PREDECIR PACIENTES CON ALTO RIESGO DE DESCARGA INEFICAZ?
Elena Gambo Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, Belén Peiró Aventín, David de las Cuevas León, Carlos Rubén López Perales, Teresa Oloriz Sanjaun, Francisco Díaz de Cortegana y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7004-10. PROGRAMACIÓN DEL ACELERÓMETRO EN RELACIÓN CON LA LOCALIZACIÓN DEL IMPLANTE EN MARCAPASOS SIN CABLES
José Luis Martínez Sande1, Francisco Javier García Seara1, Laila González Melchor1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Laura Romero Roche2, Fernando Montenegro Sá3, José Nicolás López Canoa1, Moisés Rodríguez Mañero1, Xesús Alberte Fernández López1, Rafael Carlos Vidal Pérez1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Complejo Asistencial Universitario de León, León y 3Centro Hospitalar Leiria, Leiria (Portugal).

7004-11. VALOR ADICIONAL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA SOBRE LAS ESCALAS DE RIESGO CARDIOEMBÓLICO EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Sergio Moral 1, Alejandro Panaro2, Esther Ballesteros3, Manel Morales1, Josep María Frigola1, Rocío Robles1, Xavier Albert1, Emilce Trucco1, Jaime Aboal1, Pau Vilardell1, Jordi Palet2, Juli Carballo2, Ramón Brugada1 y Arturo Evangelista4, del 1Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, 2Centre Cardiovascular Sant Jordi, Barcelona, 3CAP Pare Claret, Barcelona y 4Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

7004-12. IMPACTO PRONÓSTICO DEL DIAGNÓSTICO ERRÓNEO DE EPILEPSIA EN PACIENTES CON CANALOPATÍAS CARDIACAS
Javier Ramos Maqueda, Juan Jiménez Jáimez, Francisco José Bermúdez-Jiménez, Miguel Álvarez López y Luis Tercedor Sánchez, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

7004-13. DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA POSCARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: INCIDENCIA Y PREDICTORES
Jean Carlos Núñez García, Javier Jiménez-Candil, Jesús Herrero Garibi, Jesús Manuel Hernández Hernández, Pablo Luengo Mondéjar, María Gallego, José Luis Moríñigo Muñoz y Pedro Luis Sánchez Fernández, del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

7004-14. NUEVO ENFOQUE EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR EN HEMODIÁLISIS: EL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA
Francisco Torres Saura1, Eva Cotilla de la Rosa1, Eduardo Arroyo Úcar1, Manuela Romero Vazquiánez1, Derek Dau Villareal2, Patricio Pérez Berbel1, Ernesto Raúl Centurión Inda2, Beatriz Diez Ojea2, Francisco Javier Costa Victorio1, Juan Antonio Belda Cutillas1, Isabel Benito Agüera1, Lorena González Ródenas1, José Martínez Crespo1, Carlos de Diego Rus2 y Armando Pérez de Prado3, del 1Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche (Alicante), 2Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante) y 3Complejo Asistencial Universitario de León, León.

7004-15. VALOR COMPLEMENTARIO DE LA ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA SOBRE LAS ESCALAS DE RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR QUE INICIAN ANTICOAGULACIÓN ORAL
Ginés Elvira Ruiz1, Francisca Muñoz Franco1, César Santiago Caro Martínez2, Pedro J. Flores Blanco1, Francisco Arregui Montoya1, Alejandro Lova Navarro1, Helena Albendín Iglesias1, Juan José Cerezo Manchado1, Begoña Navarro Almenzar1, Natalia García Iniesta1, Sandra Morga Garre1, María del Mar Galindo Rueda1, José Luis Bailén Lorenzo3, Arcadio García Alberola1 y Sergio Manzano Fernández1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y 3Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

7004-16. EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA Y PRESENCIA DE REALCE TARDÍO DE GADOLINIO SOMETIDOS A IMPLANTACIÓN DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Marina Segur García, Nerea Mora Ayestarán, Pablo Bazal Chacón, Nuria Basterra Sola, Adela María Navarro Echeverria, Javier Romero Roldán, Javier Martínez Basterra y Aitziber Munarriz Arizcuren, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

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