Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La oclusión crónica total (OCT) es una de las últimas fronteras del intervencionismo coronario. Los resultados clínicos a largo plazo difieren entre diferentes estudios.
Métodos: Se realizó un análisis de 483 OCT verdaderas en un total de 466 pacientes, realizadas entre los años 2002 y 2019. Se analizó la revascularización de la lesión (RLD) y del vaso (RVD) diana, la restenosis binaria inducida por isquemia, la trombosis según criterios ARC y el MACE (revascularización de la lesión o el vaso diana, infarto de miocardio o muerte cardiaca) entre el grupo revascularizado de forma exitosa (GE-OCT) y el grupo de fracaso en la revascularización (GF-OCT). Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS 20.0.
Resultados: Mediana de edad 63,2 años. Tasa global de éxito en la desoclusión del 80,9%. Mediana de seguimiento 6,2 años (RIQ 2,7-9,6). Tasa de seguimiento 99,8%. No se realizó seguimiento angiográfico sistemático. La mortalidad intrahospitalaria fue del 0,43%. Tasa global de supervivencia del 82,6% en el GE-OCT y del 65,2% en el GF-OCT (p = 0,024). En el GE-OCT la tasa de RLD, RVD y restenosis binaria fue del 8,5, 9,0 y 9,8%, respectivamente. Tasa de trombosis definitiva del stent según criterios ARC del 1,3% (5 casos). MACE total del 15,9% en el GE-OCT frente a 31,5% en el GF-OCT (p = 0,001) y mortalidad cardiaca del 6,1% (23 casos) en el GE-OCT frente a un 20,0% (18 casos) en GF-OCT (p = 0,0001).
Conclusiones: Nuestra serie muestra los resultados a largo plazo de pacientes tratados de una OCT. Objetivamos una elevada tasa de éxito y tasas de revascularización aceptables en el seguimiento. Asimismo observamos una reducción significativa en las tasas de mortalidad global y cardiacas, así como en la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores en el grupo de pacientes revascularizados con éxito de una OCT.