REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5023. Intervencionismo en lesiones coronarias complejas

Fecha : 18-10-2019 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5023-8. ESTUDIO VALIENTE: ESTUDIO INVASIVO DE LAS CAUSAS DE ANGINA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PREVIA CON PERSISTENCIA DE CLÍNICA A PESAR DE REVASCULARIZACIÓN COMPLETA

Jessica Roa Garrido1, Andrea Sigismondi1, Irene Sánchez Fernández1, Prudencia Gómez Fernández1, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Rosa M. Cardenal Piris1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Ángel Sánchez Recalde2 y José Francisco Díaz Fernández1, del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: Es conocido que la cardiopatía isquémica es más compleja que solo la estenosis coronaria epicárdica. En la práctica clínica diaria encontramos pacientes con enfermedad coronaria y revascularización completa pero con angina o test de inducción de isquemia positivos no explicados por no tener progresión de estenosis epicárdica. Objetivo: valorar de forma invasiva las posibles causas subyacentes de angina persistente/recidivante en pacientes con enfermedad coronaria obstructiva con revascularización completa previa.

Métodos: N = 42 con angina o test de inducción de isquemia positivo y coronariografía con estenosis coronaria angiográfica < 70%. Inclusión: 1 de enero de 2018 hasta 30 de abril de 2019. Se realiza guía de presión y flujo por termodilución para estudio de microcirculación coronaria y test de acetilcolina (estudio de disfunción endotelial). Se realiza según protocolo de estudio (previa firma de consentimiento informado).

Resultados: Edad media 64,88 ± 10,015 años, 47,6% diabéticos y 23,7% con tabaquismo activo. El vaso más tratado fue arteria descendente anterior (78,6%) seguido de circunfleja (42,9%), derecha (39%) y tronco común izquierdo en 23,8%. Presentaba estenosis epicárdica (reserva fraccional de flujo –FFR- < 0,8) 14 pacientes (9 de forma difusa) con FFR medio de 0,83 ± 0,8, flujo reducido (reserva de flujo coronario –CFR- < 2) en 40,5% con media de CFR 3,58 ± 3,21, resistencias microvasculares elevadas (índice de resistencias microvasculares –IMR- > 25) 45,2% con una media de IMR 27,4 ± 18,92, test acetilcolina positivo 69% (52,4% con espasmo difuso). Solo en 3 pacientes no se encontró la causa del dolor torácico.

Conclusiones: En pacientes con angina y enfermedad coronaria previa tratada, en caso de no progresar la enfermedad epicárdica, la causa más frecuente de dolor torácico es la disfunción endotelial, seguida de estenosis microvascular. Aplicando estos test, solo en menos del 10% de los pacientes no se encuentra causa para la persistencia de dolor torácico.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en lesiones coronarias complejas"

5023-1. MODERADORES
Luis Antonio Iñigo García, Marbella (Málaga), y Beatriz Vaquerizo Montilla, Barcelona.

5023-2. PREDILATACIÓN CON BALÓN DE CORTE ANTES DEL IMPLANTE DE DISPOSITIVOS VASCULARES BIOABSORBIBLES EN PACIENTES CON RESTENOSIS INTRASTENT. RESULTADOS ANGIOGRÁFICOS FINALES DEL ESTUDIO RIBS VI-SCORING
Javier Cuesta Cuesta1, Bruno García del Blanco2, Francisco Bosa Ojeda3, Armando Pérez de Prado4, Mónica Masotti Centol5, Ramiro Trillo Nouche6, José Ramón Rumoroso Cuevas7, José Raúl Moreno Gómez8, Ángel Cequier Fillat9, Hipólito Gutiérrez10, Arturo García Touchard11, José Ramón López-Mínguez12, Teresa Bastante Valiente1, Fernando Rivero Crespo1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 3Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), 4Complejo Asistencial Universitario de León, León, 5Hospital Clínic, Barcelona, 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 7Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), 8Hospital Universitario La Paz, Madrid, 9Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, 11Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 12Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz.

5023-3. TRATAMIENTO DE PACIENTES CON RESTENOSIS DE DISPOSITIVOS VASCULARES BIOABSORBIBLES. RESULTADOS DEL ESTUDIO RIBS VII
Javier Cuesta Cuesta1, Soledad Ojeda Pineda2, Santiago Camacho-Freire3, Bruno García del Blanco4, Beatriz Vaquerizo Montilla5, Javier Zueco Gil6, Ramiro Trillo Nouche7, Omar Abdul-Jawad Altisent8, M. Teresa Velázquez Martín9, Teresa Bastante Valiente1, Fernando Rivero Crespo1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 4Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 5Hospital del Mar, Barcelona, 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 8Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 9Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5023-4. PRONÓSTICO ASOCIADO AL INTERVENCIONISMO CON SOLAPAMIENTO DE STENTS CON CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS HOMOGÉNEAS FRENTE A HETEROGÉNEAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA DIFUSA
José Abellán Huerta1, Alfonso Jurado Román2, Martín Negreira Caamaño1, Pedro Pérez Díaz1, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, Raquel Frías García1, Juan Antonio Requena Ibáñez1, Ramón Maseda Uriza3 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5023-5. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA EN LA INDICACIÓN DE ATERECTOMÍA ROTACIONAL EN PACIENTES CON LESIONES CORONARIAS CALCIFICADAS
Daniele Gemma1, José Raúl Moreno Gómez2, Santiago Jiménez Valero2, Guillermo Galeote García2, Ángel Sánchez Recalde3, Inés Ponz de Antonio4, Francisco Javier Irazusta Córdoba5 y José Luis López Sendón2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital de La Luz, Madrid, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Ramón y Cajal, Madrid, 4Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y 5Policlínica Guipúzcoa, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

5023-6. SEGUIMIENTO CLÍNICO DE PACIENTES TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO DE UNA OCLUSIÓN CRÓNICA TOTAL. ANÁLISIS DE UNA SERIE DE 466 PACIENTES
Ainhoa Benegas Aróstegui, Asier Subinas Elorriaga, Mario Sádaba Sagredo, José Ramón Rumoroso Cuevas, José Juan Onaindia Gandarias, Germán Zugazabeitia Irazábal, Alaitz Romero Pereiro, Olga Quintana Raczka, Garazi Oria González, Alazne Urkullu Naveda, Laura Mañas Alonso y Alberto Salcedo Arruti, del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

5023-7. INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO EN DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA: RESULTADOS HOSPITALARIOS. DATOS DEL REGISTRO NACIONAL DE DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA (RN-DCE)
Marcos Manuel García Guimaraes1, Fernando Macaya Ten2, Gerard Roura Ferrer3, Ricardo Sanz Ruíz4, Jean Christophe Barahona5, Beatriz Vaquerizo6, Xacobe Flores Ríos7, Santiago Jiménez Valero8, Mónica Masotti Centol9, Marcelo Jiménez Kockar10, Georgina Fuertes Ferre11, Alejandro Gutiérrez Barrios12, Rosa Ana Hernández Antolín13, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 6Hospital del Mar, Barcelona, 7Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 8Hospital Universitario La Paz, Madrid, 9Hospital Clínic, Barcelona, 10Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 11Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 12Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 13Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5023-8. ESTUDIO VALIENTE: ESTUDIO INVASIVO DE LAS CAUSAS DE ANGINA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PREVIA CON PERSISTENCIA DE CLÍNICA A PESAR DE REVASCULARIZACIÓN COMPLETA
Jessica Roa Garrido1, Andrea Sigismondi1, Irene Sánchez Fernández1, Prudencia Gómez Fernández1, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Rosa M. Cardenal Piris1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Ángel Sánchez Recalde2 y José Francisco Díaz Fernández1, del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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